Բովանդակություն
Candida սեռի սնկերը պատեհապաշտ հարուցիչներ են: Սա նշանակում է, որ դրանք հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայի մի մասն են և փոքր քանակությամբ առկա են առողջ մարդու օրգանիզմում։ Ընդհանուր կամ տեղային անձեռնմխելիության նվազմամբ աճում է օպորտունիստական միկրոֆլորան և հայտնվում է կեռնեխ։
Կան դեղահաբեր, քսուքներ, մոմիկներ՝ կեռնեխի բուժման համար։ Միայն մասնագետը կարող է ընտրել արդյունավետ դեղամիջոց՝ հաշվի առնելով կլինիկական պատկերը, անամնեզի տվյալները, լաբորատոր և գործիքային տվյալները։ Առավել արդյունավետ են հեշտոցային մոմերը, որոնք ունեն տեղային ազդեցություն և գործնականում չեն առաջացնում կողմնակի բարդություններ։ Տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում հնարավոր է ինքնուրույն օգտագործել առանց դեղատոմսի դեղերի: Դրանք գործնականում հակացուցումներ չունեն և չափից մեծ դոզայի դեպքում լուրջ բարդություններ չեն առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե ախտանիշները շարունակվեն: Մենք ընտրել ենք կեռնեխից լավագույն և միևնույն ժամանակ էժան մոմերը, որոնք կարող եք գնել դեղատնից։
Լավագույն 10 էժան և արդյունավետ մոմերի վարկանիշը կեռնեխից ըստ KP-ի
1. Քանդիդ-Վ
Ակտիվ նյութը կլոտրիմազոլն է 100 մգ: Այն առաջին գծի դեղամիջոց է կեռնեխի բուժման համար՝ ըստ կլինիկական ուղեցույցների: Candid-B-ն նշանակվում է սեռական օրգանների վարակների համար, որոնք առաջանում են Candida սեռի սնկերի և կլոտրիմազոլի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից: Օգտագործվում է նաև ծննդաբերությունից առաջ ծննդյան ջրանցքի սանիտարական մաքրման համար:
Կեռնեխի բուժման կուրսը 7 օր է։
Կարեւոր.
Թողարկվել է առանց դեղատոմսի: Հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականության դեպքում և հղիության առաջին եռամսյակում: Հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում և լակտացիայի ընթացքում օգտագործեք միայն բժշկի ցուցումների համաձայն:
2. Պիմաֆուցին
Հեշտոցային մոմիկներ, որոնց ակտիվ նյութը նատամիցինն է 100 մգ. Երկրորդ գծի դեղամիջոց կեռնեխի բուժման համար՝ ըստ կլինիկական ուղեցույցների: Այն հակասնկային հակաբակտերիալ դեղամիջոց է։ Այն կապում է բորբոսի բջիջներին, ինչը հանգեցնում է դրանց ամբողջականության խախտման և մահվան։ Այն չի ներծծվում մաշկի և լորձաթաղանթների միջոցով: Pimafucin-ը նշանակվում է հեշտոցի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, որոնք կապված են Candida սեռի սնկերի հետ:
Կեռնեխի բուժման կուրսը 6 օր է։
Կարեւոր.
Թողարկվել է առանց դեղատոմսի: Թույլատրվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում:
3. Ֆլյումիցին
Ակտիվ նյութը դեկվալինիումի քլորիդն է: Այն հակամանրէային ակտիվության լայն սպեկտրով դեղամիջոց է։ Արդյունավետ է բակտերիաների, Candida սեռի սնկերի, նախակենդանիների դեմ։ Fluomizin-ը նշանակվում է տարբեր էթիոլոգիայի հեշտոցի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։ Օգտագործվում է նաև վիրահատությունից և ծննդաբերությունից առաջ։
Կեռնեխի բուժման կուրսը 6 օր է։
Կարեւոր.
Թողարկվել է առանց դեղատոմսի: Թույլատրվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիայի և հեշտոցում կամ վուլվայի վրա խոցերի դեպքում: Դեղը օգտագործելիս դուք չեք կարող օգտագործել օճառ և օճառ պարունակող ինտիմ հիգիենայի միջոցներ: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել սեռական ակտիվությունից առաջ։
4. Զալայն
Հեշտոցային մոմիկներ, որոնց ակտիվ նյութը սերտակոնազոլի նիտրատն է: Դեղը մեծացնում է բորբոսի բջիջի թափանցելիությունը, ինչը հանգեցնում է նրա մահվան: Այն նշանակվում է հեշտոցի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում՝ կապված Candida սեռի սնկերի հետ։
Կեռնեխի բուժման կուրսը – 1 օր։ Եթե ախտանիշները շարունակվում են, կրկնել 7 օր հետո:
Կարեւոր.
Թողարկվել է առանց դեղատոմսի: Չի թույլատրվում հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում: Սպերմիցիդային գործակալների հետ միաժամանակյա ընդունումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանց արդյունավետությունը նվազում է:
5. Յոդիդ
Կեռնեխի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոց, որն ունի հակասեպտիկ ազդեցություն։ Ակտիվ նյութը պովիդոն-յոդն է (յոդ համալիրում): Մաշկի կամ լորձաթաղանթների հետ շփման դեպքում յոդ է արտազատվում։ Օգտագործելուց հետո գործվածքների մի փոքր գունավորում է նկատվում, որը ժամանակի ընթացքում ինքն իրեն կանցնի։ Արդյունավետ է Candida սեռի բակտերիաների, սնկերի, վիրուսների և նախակենդանիների դեմ:
Կեռնեխի բուժման ընթացքը՝ 7 օր՝ օրական 2 անգամ դեղամիջոցի ընդունմամբ:
Կարեւոր.
Թողարկվել է առանց դեղատոմսի: Արգելվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Հակացուցված է յոդի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների, հիպերթիրեոզի, վահանաձև գեղձի ադենոմայի դեպքում։ Թթուների և ալկալիների հետ միաժամանակյա ընդունումը խորհուրդ չի տրվում:
6. Պոլիգինաքս
Համակցված դեղամիջոց, որն ունի հակասնկային և հակաբակտերիալ ազդեցություն: Ակտիվ նյութերն են նեոմիցինը, պոլիմիքսինը և նիստատինը: Նեոմիցինը և պոլիմիքսինը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են, որոնք ակտիվ են ինչպես գրամ-բացասական, այնպես էլ գրամ դրական բակտերիաների դեմ: Նիստատինը հակասնկային միջոց է:
Պոլիգինաքսը նշանակվում է ինչպես սնկային, այնպես էլ խառը էիթիոլոգիայի վագինիտի դեպքում։ Բացի այդ, մոմերը պարտադիր են նախավիրահատական պատրաստության համար։ Կեռնեխի բուժման կուրսը 12 օր է։
Կարեւոր.
Դեղատոմսով դեղեր. Polygynax-ը հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականության դեպքում և հղիության 1-ին եռամսյակում: 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում այն օգտագործվում է միայն բժշկի ցուցումով։ Սպերմիցիդների հետ փոխազդեցության դեպքում դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է:
7. Տերժինան
Հակամանրէային և հակաբորբոքային գործողությունների համակցված պատրաստում. Ակտիվ նյութերը՝ տերնիդազոլը, նեոմիցինը, նիստատինը, ազդում են պաթոգեն բակտերիալ և սնկային ֆլորայի վրա։ Պրեդնիզոլոնն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն՝ նվազեցնում է ցավի ուժգնությունը, նվազեցնում է այտուցը և կարմրությունը։ Բուսական բաղադրիչներից բաղկացած օժանդակ նյութը դրականորեն է ազդում հեշտոցային լորձաթաղանթի վրա՝ պահպանելով դրա pH-ը։
Terzhinan-ը նշանակվում է կեռնեխի, բակտերիալ վագինիտի դեպքում՝ վիրահատությունից առաջ։ Կաթնախտի բուժման կուրսը 10 օր է։
Կարեւոր.
Դեղատոմսով դեղեր. Հակացուցված է ալերգիայի դեպքում և հղիության առաջին եռամսյակում: Դաշտանի ընթացքում բուժման կուրսը խորհուրդ է տրվում շարունակել։
8. ՄակՄիրոր համալիր
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերն են հակասնկային (նիստատին) և նիֆուրատելը: Վերջին նյութն ունի հակասնկային, հակաբակտերիալ և հակապրոտոզոային հատկություններ։ Նիֆուրատելը արդյունավետ է բակտերիաների (քլամիդիա), Candida սեռի սնկերի և նախակենդանիների (Trichomonas) դեմ: Դեղը նախատեսված է տարբեր էթոլոգիայի հեշտոցային վարակների համար:
Կեռնեխի բուժման կուրսը 8 օր է։
Կարեւոր.
Դեղատոմսով դեղեր. Հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականության դեպքում: Թույլատրվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Այլ դեղամիջոցների հետ զգալի փոխազդեցությունն ապացուցված չէ:
9. Նիստատին
Հակասնկային հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որը բարձր ակտիվ է Candida սեռի սնկերի դեմ: Նիստատինը ինտեգրվում է բորբոսի բջիջներին և ձևավորում ալիքներ, որոնք չեն վերահսկում էլեկտրոլիտների հոսքը, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան: Նշանակվում է կեռնեխի բուժման և կանխարգելման համար։ Դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ դրա նկատմամբ դիմադրողականությունը դանդաղ է զարգանում։
Բուժման կուրսը 10-14 օր է։
Կարեւոր.
Դեղատոմսով դեղեր. Հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում: Արգելվում է հղիության ընթացքում: Թույլատրվում է լակտացիայի ժամանակ: Կլոտրիմազոլի հետ միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է:
10. Էլջինա
Համակցված դեղամիջոց կեռնեխի բուժման համար. Ակտիվ նյութերն են՝ օրնիդազոլը (հակապրոտոզոալ), նեոմիցինը (հակաբակտերիալ), էկոնազոլը (հակասնկախտ) և պրեդնիզոլոնը (հորմոն): Էլժինան արդյունավետ է գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների, Candida սեռի սնկերի դեմ։ Prednisolone-ն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն և նվազեցնում է այտուցը, կարմրությունը և ցավը առաջին կիրառությունից հետո: Բուժման կուրսը 6-9 օր է։
Կարեւոր.
Դեղատոմսով դեղեր. Հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիայի դեպքում։ Արգելվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Հակակագուլանտների հետ միաժամանակ ընդունումը պետք է իրականացվի բժշկի հետ խորհրդակցելուց և արյան մակարդման պարամետրերի պարտադիր մոնիտորինգով:
Ինչպես ընտրել մոմեր կեռնեխից
Կեռնեխի բուժման համար նախատեսված բոլոր դեղամիջոցները տարբերվում են ակտիվ նյութից, որն ազդում է Candida սնկերի վրա տարբեր ձևերով.
- clotrimazole - ազդում է աճող և բաժանվող միկրոօրգանիզմների վրա; խախտում է բջջային մեմբրանի կառուցվածքը, փոխում է թափանցելիությունը, նպաստում է նուկլեինաթթուների քայքայմանը.
- նատամիցին - խախտում է բջջային մեմբրանի ամբողջականությունը, ինչը հանգեցնում է բջիջների մահվան.
- nystatin – կապվում է բջջային պատի կարևոր կառուցվածքային բաղադրիչներին, ինչի հետևանքով խաթարվում է նրա թափանցելիությունը և ազատվում են հիմնական բջջային բաղադրիչները.
- sertaconazole - արգելակում է էական բջջային տարրերի սինթեզը, ինչը հանգեցնում է բջիջների տարրալուծմանը:
Ուստի կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ, գինեկոլոգիական քսուք վերցնել բուսական աշխարհի վրա և անհատապես ընտրել թերապիա: Միայն այս դեպքում կեռնեխից մոմերը արդյունավետ կլինեն։
Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ
Մենք քննարկել ենք կեռնեխի հետ կապված կարևոր հարցեր առաջին կարգի բժիշկ, գինեկոլոգ Ադա Կոսարևա.
Ինչու է կեռնեխը զարգանում:
Էնդոգեն գործոններ.
● էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա, գիրություն և այլն);
● գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
● տեղական իմունիտետի նվազում.
Էկզոգեն գործոններ.
● որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (հակաբիոտիկներ, ցիտոստատիկներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, իմունոպրեսանտներ);
● ճառագայթային թերապիայի իրականացում;
● հիգիենիկ անձեռոցիկների հաճախակի օգտագործում;
● սինթետիկ նյութերից պատրաստված ամուր ներքնազգեստ կրելը;
● ներարգանդային սարքերի հաճախակի կիրառում, լվացում, սպերմիցիդներ։
Կանանց մոտ կեռնեխի առաջացման պատճառների հարցը դեռ վերջնականապես լուծված չէ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն ռիսկի գործոններ։ Կեռնեխի առաջացման մեջ առաջատար դերը զբաղեցնում է իմունային համակարգի տեղային խանգարումները, որոնք կապված են հեշտոցի էպիթելային բջիջների բնածին փոփոխությունների հետ։
Ինչու՞ է վտանգը վտանգավոր:
Հղիության ընթացքում վարակը վտանգավոր է վաղաժամ ծննդաբերության համար. Հազվագյուտ դեպքերում տեղի է ունենում պտղի ներարգանդային մահ։ Ծննդաբերությունից հետո արգանդի լորձաթաղանթում բորբոքային գործընթացի զարգացման հավանականություն կա։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի՝ կեռնեխի համար:
Հնարավո՞ր է միայնակ բուժել կեռնեխը:
Աղբյուրները
- Կլինիկական առաջարկություններ «Միզասեռական քենդիոզ» 2020 թ
- Ռուսաստանի դեղագործական արտադրանքի ռեգիստր RLS®, 2000-2021 թթ.
- Եվսեև Ա.Ա. Հեշտոցային քենդիդիազի ախտորոշման և բուժման ժամանակակից սկզբունքներ // Վերարտադրողական առողջության տեղեկագիր 06.2009 թ.