Բովանդակություն
Pրի գրպանի ճեղքը
Հղիության ընթացքում թափանցիկ, առանց հոտի հեղուկի ցանկացած կորուստ պահանջում է բժշկական խորհրդատվություն, քանի որ դա կարող է նշանակել, որ ջրի պարկը ճաքել է, և պտուղն այլևս պաշտպանված չէ վարակներից:
Ի՞նչ է ջրի գրպանի ճեղքը:
Ինչպես բոլոր կաթնասունները, այնպես էլ մարդու պտուղը զարգանում է ամնիոտիկ պարկի մեջ, որը կազմված է կրկնակի թաղանթից (խորիոն և ամնիոն), որը կիսաթափանցիկ է և լցված հեղուկով։ Պարզ ու ստերիլ, վերջինս մի քանի դեր ունի։ Պտղին պահում է 37°C մշտական ջերմաստիճանում: Այն նաև օգտագործվում է արտաքինից աղմուկը և մոր ստամոքսին հնարավոր ցնցումները կլանելու համար: Ընդհակառակը, այն պաշտպանում է վերջինիս օրգանները պտղի շարժումներից։ Այս ստերիլ միջավայրը նաև արժեքավոր արգելք է որոշակի վարակների դեմ:
Կրկնակի թաղանթը, որը կազմում է ջրի պարկը, դիմացկուն է, առաձգական և կատարելապես հերմետիկ: Դեպքերի զգալի մասում ինքնաբերաբար և անկեղծորեն չի պատռվում, որ ծննդաբերության ժամանակ, երբ հղիությունն ավարտվում է. սա հայտնի «ջրի կորուստն է»: Բայց կարող է պատահել, որ այն ժամանակից շուտ ճաքի, սովորաբար ջրի պարկի վերին մասում, իսկ հետո թույլ է տալիս, որ փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկը շարունակաբար հոսի:
Ճաքի պատճառները և ռիսկի գործոնները
Միշտ չէ, որ հնարավոր է բացահայտել մաշկի գրպանի մասնակի պատռվածքի ծագումը: Շատ գործոններ իսկապես կարող են լինել ճաքերի առաջացման պատճառ: Թաղանթները կարող են թուլացած լինել միզուղիների կամ գինեկոլոգիական վարակի, նրանց պատերի ընդլայնման պատճառով (երկվորյակներ, մակրոզոմիա, անսովոր տեսք, պլասենցա պրեվիա), որովայնի ընկնելու կամ ցնցումների հետևանքով տրավմայի հետևանքով, բժշկական զննումով ( լարերի պունկցիա, ամնիոցենտեզ)… Մենք նաև գիտենք, որ ծխելը, քանի որ այն խանգարում է թաղանթների առաձգականության համար անհրաժեշտ կոլագենի լավ արտադրությանը, ռիսկի գործոն է:
Ջրի պարկի ճաքի ախտանիշները
Ջրի պարկի ճեղքը կարելի է ճանաչել հեղուկի թեթև շարունակական կորուստներով: Հղի կանայք հաճախ անհանգստանում են, որ չեն կարողանում տարբերել մեզի արտահոսքը և հեշտոցային արտանետումը, որոնք ավելի հաճախ են լինում հղիության ընթացքում: Բայց ամնիոտիկ հեղուկի կորստի դեպքում հոսքը շարունակական է, թափանցիկ ու առանց հոտի։
Ջրի գրպանի ճեղքի կառավարում
Ամենափոքր կասկածի դեպքում մի հապաղեք գնալ ծննդատուն։ Գինեկոլոգիական հետազոտությունը, որը անհրաժեշտության դեպքում կլրացվի հոսող հեղուկի վերլուծությամբ (թեստ նիտրազինի հետ), թույլ կտա պարզել, թե արդյոք ջրի պարկը ճաքել է: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ցույց տալ նաև ամնիոտիկ հեղուկի քանակի հնարավոր նվազում (օլիգո-ամնիոն):
Եթե ախտորոշումը հաստատվի, ապա ճեղքի կառավարումը կախված է դրա չափից և հղիության ժամկետից: Այնուամենայնիվ, բոլոր դեպքերում այն պահանջում է բացարձակ հանգիստ պառկած դիրքում, առավել հաճախ՝ հոսպիտալացումով՝ օպտիմալ մոնիտորինգ ապահովելու համար։ Նպատակն իրականում հղիության ժամկետին հնարավորինս մոտ երկարացնելն է՝ ապահովելով վարակի բացակայությունը։
Ռիսկերը և հնարավոր բարդությունները հղիության մնացած ժամանակահատվածում
Ջրի պարկի ճաքի դեպքում հեղուկը, որի մեջ պտուղը զարգանում է, այլեւս ստերիլ չէ: Հետևաբար, վարակը ճաքի ամենավտանգավոր բարդությունն է, և այս ռիսկը բացատրում է հակաբիոտիկ թերապիայի հաստատումը, որը կապված է կանոնավոր մոնիտորինգի հետ:
Եթե ճեղքը առաջանում է ամենորեայի 36 շաբաթից առաջ, այն նաև բացահայտում է վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը, հետևաբար բացարձակ հանգստի և տարբեր բուժումների իրականացման անհրաժեշտությունը, մասնավորապես՝ պտղի թոքերի հասունացումը արագացնելու և հղիությունը երկարացնելու համար:
Ինչ վերաբերում է ապագա մորը, ապա ճեղքը մեծացնում է վարակվելու վտանգը և ավելի հաճախ պահանջում է կեսարյան հատում: