Երեխա ունենալը պատրաստվում է: Երեխա ունենալուց առաջ իսկապես խորհուրդ է տրվում կատարել նախածննդյան այց՝ հղի լինելու և առանց բարդությունների հղիության բոլոր հնարավորությունները նրա կողմը դնելու համար։ Կենտրոնացեք ապագա մայրիկի առողջության այս հատուկ ստուգման կարևորության և բովանդակության վրա:

Հղիության պլանից առաջ առողջական ստուգում կատարելը թույլ է տալիս բացահայտել հնարավոր գործոնները, որոնք կարող են ազդել պտղաբերության վրա, սկսել առողջ հղիություն և հայտնաբերել հղիության վատթարացման հնարավոր խնդիրը: Մի խոսքով, խոսքը գնում է հղիանալու բոլոր պայմանների ի մի բերելու և այս հղիության հնարավորինս լավ ընթացքի մասին:

Նախածննդյան հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում Haute Autorité de Santé-ի կողմից (1) բոլոր կանանց, ովքեր նախատեսում են երեխա ունենալ: Այն էական է նախորդ հղիության ընթացքում լուրջ մանկաբարձական բարդության կամ ծանր պաթոլոգիայով տառապող երեխայի դեպքում: Այս խորհրդատվությունը կարող է իրականացվել ներկա բժշկի, գինեկոլոգի կամ մանկաբարձի հետ և պետք է տեղի ունենա նախքան «երեխայի թեստերը» սկսելը, իդեալականը՝ ապագա հայրիկի ներկայությամբ:

Այս նախածննդյան այցը ներառում է տարբեր բաղադրիչներ.

• Un ընդհանուր քննություն (հասակը, քաշը, արյան ճնշումը, տարիքը):

Հատուկ ուշադրություն է դարձվում քաշին, քանի որ ավելորդ քաշը կարող է նվազեցնել պտղաբերությունը և մեծացնել հղիության ընթացքում բարդությունների վտանգը: Նմանապես, ծայրահեղ նիհարությունը կարող է բացասաբար ազդել պտղաբերության վրա: Նույնիսկ հղիության մասին մտածելուց առաջ կարող է առաջարկվել սննդային աջակցություն:

• գինեկոլոգիական հետազոտություն

Ստուգելու համար, արդյոք արգանդը և ձվարանները նորմալ են, կրծքագեղձերի շոշափում: 3 տարեկանից պակաս քսուքի բացակայության դեպքում քսուքը կատարվում է որպես արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկրինինգի մաս (2).

• մանկաբարձական պատմության ուսումնասիրություն

Նախորդ հղիության ընթացքում բարդությունների առկայության դեպքում (հիպերտոնիա, հղիության շաքարախտ, վաղաժամ ծննդաբերություն, արգանդի աճի հետաձգում, պտղի արատ, արգանդային մահ և այլն), հնարավոր միջոցները կարող են իրականացվել ապագա հղիության ընթացքում կրկնությունից խուսափելու համար:

• բժշկական պատմության թարմացում

Հիվանդության կամ հիվանդության պատմության դեպքում (սրտանոթային հիվանդություն, էպիլեպսիա, շաքարախտ, հիպերտոնիա, դեպրեսիա, ռեմիսիայի մեջ գտնվող քաղցկեղ և այլն), անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդության հետևանքները պտղաբերության և հղիության, ինչպես նաև դրանց վրա: հղիության վերաբերյալ հիվանդության, ինչպես նաև բուժման և անհրաժեշտության դեպքում հարմարեցնել այն:

• ընտանեկան պատմության ուսումնասիրություն

Ժառանգական հիվանդություն փնտրելու համար (կիստոզ, միոպաթիաներ, հեմոֆիլիա…): Որոշ դեպքերում առաջարկվում է գենետիկական խորհրդատվություն՝ հնարավոր չծնված երեխայի համար ռիսկերը, ախտորոշման և բուժման հնարավորությունները գնահատելու համար:

• արյան ստուգում

Արյան խումբ և ռեզուս սահմանելու համար:

• ակնարկ պատվաստանյութեր

Պատվաստումների գրանցման կամ առողջության գրանցման միջոցով: Արյան անալիզ են անցկացնում նաև տարբեր վարակիչ հիվանդությունների՝ կարմրախտի, հեպատիտ B և C-ի, տոքսոպլազմոզի, սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի, ջրծաղիկի նկատմամբ իմունիզացիան ստուգելու համար։ Կարմրախտի դեմ իմունիզացիայի չկիրառման դեպքում խորհուրդ է տրվում պատվաստվել նախքան պլանավորված հղիությունը (3): 25 տարեկանից բարձր մարդկանց համար, ովքեր չեն ստացել կապույտ հազի դեմ պատվաստանյութի խթանիչ, կարող է իրականացվել մինչև 39 տարեկան հասակը. այն խստորեն խորհուրդ է տրվում այն ​​զույգերին, ովքեր ունեն ծնողական ծրագիր մինչև հղիության սկիզբը (4):

• un ատամնաբուժական ստուգում խորհուրդ է տրվում նաև հղիությունից առաջ։

Այս նախնական հայեցակարգային այցի ընթացքում պրակտիկանտը նաև կկենտրոնանա զույգի ապրելակերպի հաշվառման վրա՝ պտղաբերության և հղիության հնարավոր ռիսկի գործոնները բացահայտելու և դրանք սահմանափակելու համար խորհուրդներ տալու համար: . Հատկանշական է.

• արգելել ալկոհոլի օգտագործումը բեղմնավորման ժամանակաշրջանից
• դադարեցնել ծխախոտի կամ թմրանյութերի օգտագործումը
• խուսափել ինքնաբուժումից
• սահմանափակել որոշակի քիմիական նյութերի ազդեցությունը

Տոքսոպլազմոզի դեմ իմունիզացիայի չկիրառման դեպքում կինը պետք է բեղմնավորման ժամանակաշրջանից որոշ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկի. զգուշորեն եփել իր միսը, խուսափել հում ձվի հիմքով մթերքներ, հում կաթի հիմքով մթերքներ (մասնավորապես՝ պանիրներ), հում, աղած կամ ապխտած սառը միս, լվանալ հում ուտելու համար նախատեսված մրգերն ու բանջարեղենը, այգեգործությունից հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք, կատվի աղբի փոփոխությունը վստահեք ձեր ուղեկիցին։

Այս նախահայեցակարգային այցը վերջապես հնարավորություն է տալիս բժշկին նշանակել ֆոլաթթու հավելումներ (կամ ֆոլաթթուներ կամ վիտամին B9), քանի որ պտղի դեֆիցիտը կապված է նյարդային խողովակի փակման անոմալիաների ռիսկի հետ (AFTN): Այս լուրջ արատները կանխելու համար առաջարկվում է հավելումներ 0,4 մգ/օր մակարդակով: Այս ընդունումը պետք է սկսել հենց որ կինը ցանկանում է հղիանալ և շարունակել մինչև հղիության 12 շաբաթը: AFTN-ով պտղի կամ նորածինների պատմություն ունեցող կանանց կամ որոշ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով (որոնք կարող են առաջացնել ֆոլաթթվի անբավարարություն) բուժում ստացած կանանց համար խորհուրդ է տրվում օրական 5 մգ հավելում (4):