Ոտքի վերք, որը չի՞ բուժվում: Դա կարող է լինել վարիկոզ վերք, այլ կերպ ասած ՝ վարիկոզ խոց: Դա տեղի է ունենում քրոնիկ երակային անբավարարության էվոլյուցիայի վերջին փուլում, որը պայմանավորված է վարիկոզ երակների կամ ֆլեբիտի հետևանքներով: Նույնիսկ եթե դա շատ ցավոտ չէ, այն պահանջում է համապատասխան տեղական բուժում ՝ ուղեկցվող տվյալ երակային հիվանդության կառավարմամբ ՝ կրկնությունից խուսափելու համար:

սահմանումը

Varicose veins, այլապես հայտնի է որպես varicose ulcers կամ venous ulcers, բարդություն են varicose veins կամ phlebitis, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում երկարատեւ զարգացման փուլից հետո:

Այն արտահայտվում է որպես ոտքի վերք `դասականորեն կոճում` մաշկի նյութի կորստով, որի բուժման տևողությունը մեկ ամսից ավելի է: Բուժման բացակայության դեպքում այն ​​կարող է սուպեր վարակվել և պահպանվել ամիսներ և նույնիսկ տարիներ:

Երակային խոցը տարբերվում է զարկերակային խոցից, որն առաջանում է ստորին վերջույթների զարկերակային հիվանդությունից, որը սովորաբար կապված է աթերոսկլերոզի կամ շաքարախտի հետ:

Պատճառները

Վարիկոզ վերքը տեղի է ունենում քրոնիկ երակային անբավարարության էվոլյուցիայի վերջին փուլում: Մակերեսային կամ խորը երակները այլևս չեն ապահովում սրտի ճիշտ երակային վերադարձը, և արյունը հակված է լճացման:

• Երակների վարիկոզ լայնացում ունեցող մարդկանց մոտ նկատվում է երակների առաձգականության կորուստ, ինչպես նաև անոթների պատը վերազինող փականների դիսֆունկցիա, որոնց դերը կանխարգելումն է հետադարձումը:
• Երակային անբավարարությունը կարող է պայմանավորված լինել նաև ֆլեբիտի հետևանքով (երակային թրոմբոզ): Այս դեպքում արյան լճացումը եւ արյան ճնշման բարձրացումը, ի վերջո, հանգեցնում են փականների անդառնալի վնասների:
• Ավելի հազվադեպ է բնածին հիվանդությունը ՝ առաջնային խոր փականի անբավարարությունը, պատասխանատու երակային անբավարարության համար:
• Հաճախ հայտնաբերվում է նաև սրունքի մկանային պոմպի անբավարարություն:

Բոլոր դեպքերում լճացումը (արյան լճացում) առաջացնում է հիպերտոնիկություն ոտքերում և կոճերում, ինչպես նաև բորբոքային հեղուկի արտահոսք: Հյուսվածքների տառապանքը կապված է տոքսինների առկայության և սննդանյութերի և թթվածնի մատակարարման բացակայության հետ: Դա հանգեցնում է դրանց ոչնչացման (նեկրոզ):

Ախտանիշ

Ֆլեբոլոգի կողմից իրականացվող կլինիկական հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել և գնահատել վերքի ծանրությունը: Վերքի չափումներ և լուսանկարներ կարելի է ձեռնարկել:

Հիվանդի պատմության իմացությունը (ֆլեբիտ, երակների վարիկոզ լայնություն և այլն) օգտակար է: 

Բժիշկը նաև ձգտում է ապահովել, որ զարկերակային վնասը չներառվի խոցի ծագման մեջ: Նա կկարողանա փնտրել դրա հետ կապված ախտանիշներ (մասնավորապես ցավ և ընդհատվող կլաուդիկա), զգալ զարկերակային զարկերակները և ճնշումը չափել կոճի մակարդակում:

Վեներական էխո-դոպլեր 

Պատկերման այս թեստը օգտագործվում է արյան հոսքը պատկերացնելու և դրա արագությունը գնահատելու համար: Այն օգտագործվում է varicose խոցի ծագումը բացահայտելու համար: 

Լրացուցիչ թեստեր

Տարբեր հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս ճշգրտել ախտորոշումը.

• արյան թեստեր,
• մանրէների նմուշներ,
• բիոպսիաներ…

Շահագրգիռ մարդիկ

Տարիքի հետ երակային խոցի հաճախականությունը մեծանում է: Որոշ ուսումնասիրություններում ոտքի խոցերը (9 -ից 10 անգամ կապված են երակային վնասների հետ) ազդում են ընդհանուր բնակչության մինչև 1% -ի, 3 -ից բարձր տարիքի 65% -ի և 5 -ից բարձր տարիքի 80% -ի վրա:

Կա հիվանդության ակնհայտ գերակշռություն կանանց մոտ:

Ռիսկի գործոնները

Սրանք երակային անբավարարություն ունեն.

• ժառանգականություն,
• կանանց մոտ ՝ հորմոնալ կարգավիճակ,
• երկար կանգնած կեցվածք,
• ֆիզիկական անգործություն,
• ավելաքաշ,
• ծխելը,
• ջերմության կրկնվող ազդեցություն (շատ տաք լոգանքներ, հատակային տաքացում և այլն)…

Քրոնիկ երակային անբավարարությունը դրսևորվում է տարբեր ախտանիշներով `ծանր ոտքեր, այտուցվածություն, սարդերի երակների առկայություն (մակերևույթի վրա փոքր մանուշակագույն երակներ) կամ երակների վարիկոզ լայնացում, սպազմեր և այլն:

Մաշկի փոփոխությունները սովորաբար նախորդում են վարիկոզ վերքի ձևավորմանը.

• օխրա դերմատիտ (օխրա մաշկի բծեր),
• սպիտակավուն ատրոֆիա,
• հիպոդերմատիտ (խոր դերմիսի բորբոքում),
• varicose էկզեմա (կարմրավուն քոր առաջացնող բծեր):

Վնասվածքի զարգացում

Վարիկոզ վերքը նստում է ծնկի տակ, սովորաբար ՝ կոճում, մալեոլուսի շրջանում: Այն կարող է հայտնվել ուժեղ քերծվածքների կամ աննշան ցնցման արդյունքում:

Մաշկը ճաքում է և ձևավորում խառնարան ՝ անկանոն և կարմրավուն եզրերով, երբեմն շատ տպավորիչ տեսքով:

Վերքի տեսքը տարբերվում է ՝ կախված զարգացման փուլից.

• Հյուսվածքների նեկրոզը նախ նշվում է սև գույնով:
• Մանրաթելային փուլում վերքը ծածկվում է դեղնավուն ծածկույթով և հաճախակի դուրս է գալիս: Վարակման ռիսկերը մեծ են: Թարախային վերքերը կանաչավուն տեսք ունեն:
• Բուժման գործընթացը դժվար է: Այն առաջին հերթին հանգեցնում է մսոտ բողբոջների ՝ նախքան էպիդերմիսը վերքը ծածկելու համար:

Պետք է նաև նշել, որ զարկերակային խոցը ավելի հաճախ է նստում ոտքի վրա ՝ շփման տարածքներում:

ցավ

Varicose վերքերը հաճախ շատ ցավոտ չեն: Painգալի ցավը ենթադրում է զարկերակային բաղադրիչի կամ սուպերֆեկցիայի առկայություն:

Տեղական խնամք

Բուժքույրի կողմից կատարվող տեղային խնամքը պետք է հարմարեցվի խոցի էվոլյուցիայի փուլին: Բուժումը պահանջում է կանոնավոր խնամք (շաբաթական մի քանի անգամ) բավականին երկար ժամանակահատվածներում:

Վերքը նախ խնամքով մաքրվում է, պայմանականորեն օճառով կամ ջրով կամ բետադին տեսակի լուծույթով, երբ վերքը վարակվում է: Անհրաժեշտության դեպքում բուժքույրը կատարում է բեկորներ, այսինքն `խորը մաքրում` մանրաթելային բեկորների հեռացումով:

Խնամքը ավարտվում է համապատասխան հագնվելու ընդմիջումով, օրինակ.

• ճարպային վիրակապեր, եթե վերքը չոր է,
• ներծծող սոուսներ (հիդրո բջջային, ալգինատներ) արտազատման դեպքում,
• արյան հոսքի դեպքում հեմոստատիկ սոուսներ (ալգինատներ),
• արծաթե սոուսներ `գերսինֆեկցիայի դեպքում:

Մեղրի սոուսները փորձարկվել են երակային խոցերի բուժման մեջ, սակայն դրանք արդյունավետ չեն թվում:

Սեղմում (երակային պահում)

Վարիկոզ վերքի պատճառի բուժումը հրամայական է: Էլաստիկ սեղմումը օգտագործվում է տեղական այտուցը նվազեցնելու և երակային վերադարձը բարելավելու համար: Բժիշկն իր դեղատոմսը հարմարեցնում է վերքի բուժման փուլին, այտուցի առկայությանը կամ բացակայությանը և հիվանդի հանդուրժողականությանը:

Գոյություն ունեն տարբեր սարքեր, որոնք պետք է հագնել կամ օրական 24 ժամ, կամ արևածագից մինչև մայրամուտ.

• Բուժման սկզբում ընդհանրապես ամենաշատը բազմաշերտ վիրակապերն են (մի քանի իրար վրա դրված ժապավեններ),
• պարզ առաձգական շերտեր կամ առաձգական սեղմման գուլպաներ հաճախ առաջարկվում են որպես երկրորդ քայլ:

Varicose veins- ի բուժում

Սովորաբար անհրաժեշտ է կրկնությունը կանխելու համար, varicose veins- ի բուժումը ներառում է, մասնավորապես, սկլերոթերապիա և երակային վիրահատություն:

Փոխպատվաստումը

Պաստիլների կամ ցանցի մաշկի փոխպատվաստումը հնարավոր է, երբ վարիկոզ խոցը դիմադրում է ավանդական բուժմանը ավելի քան 6 ամիս:

Համաշխարհային աջակցություն

Բժիշկը վստահեցնում է, որ հակատետանուսի դեմ պատվաստումը արդիական է: Կառավարումը կարող է ներառել նաև հիգիենետիկ-դիետիկ միջոցառումներ (պայքար ավելորդ քաշի կամ թերսնուցման դեմ), ցավազրկման բուժում, ֆիզիոթերապևտի կողմից իրականացվող ավշային դրենաժ և այլն:

Վարիկոզ վերքերի կանխարգելումը հիմնված է նույն սկզբունքների վրա, ինչ երակային անբավարարությունը:

Կյանքի հիգիենայի կանոնները էական դեր են խաղում: Ֆիզիկական ակտիվությունը խթանում է արյան շրջանառությունը և կանխում վարիկոզ երակների առաջացումը: Խորհուրդ ենք տալիս քայլել օրական առնվազն 30 րոպե, շաբաթական առնվազն երեք անգամ: Ավելի կոնկրետ ՝ բոլոր այն մարզաձևերը, որոնք աշխատում են սրունքների վրա (հեծանվավազք, պար և այլն) բարելավում են երակային վերադարձը:

Այլ միջոցառումներ (բարձր ոտքերով քնելը, չափազանց տաք լոգանքներից խուսափելը, սաունան, հատակի տաքացումը, արևի երկարատև ազդեցությունը կամ նույնիսկ արյան շրջանառությունը խոչընդոտող նեղ հագուստը և այլն) հատկապես անհրաժեշտ են առանց այդ էլ վատ շրջանառության մարդկանց: Watchգուշացեք նաև օդային ճանապարհորդություններից:

Մենք նաև կպահպանենք մեր երակային կապիտալը ՝ պահպանելով առողջ քաշը, հավասարակշռված դիետա ընդունելով և ծխելուց խուսափելով: