Բովանդակություն
Հավ
Ազդը (լատիներեն coxa-ից՝ ազդր) համապատասխանում է ստորին վերջույթի այն հատվածին, որը գտնվում է ազդրի և ծնկի միջև։
Ազդրի անատոմիա
Ազդրի կմախք. Ազդրը կազմված է մեկ ոսկորից՝ երկարացած ազդր (1): Ֆեմուրի վերին կամ մոտակա ծայրը կապվում է ազդրի ոսկորի հետ՝ ձևավորելով ազդրը: Ստորին կամ դիստալ ծայրը կապվում է սրունքի, ֆիբուլայի (կամ ֆիբուլայի) և պաթելլայի հետ՝ ձևավորելով ծունկը:
Ազդրի մկանները. Ազդրը կազմված է երեք մկանային բաժանմունքներից (2).
- Առջևի հատվածը, որը գտնվում է ազդրոսկրի դիմաց, կազմված է sartorius-ից և quadriceps-ից։
- Հետևի հատվածը, որը գտնվում է ազդրոսկրի հետևի մասում, կազմված է ազդրի ազդրի մկաններից, որոնք կիսաթելային, կիսաթաղանթային և երկգլուխ մկաններ են:
- Ներքին հատվածը պարունակում է պեկտին, գրասիլիուս և ներդնող մկաններ, որոնք հանդիսանում են երկարակյաց մկանները, ներդնող բրեվիսը և ավելացնող մկանները:
Անոթազերծում. Ազդրի անոթավորումն ապահովում է ազդրային զարկերակը։
Սաստկացում. Առջևի և հետևի բաժանմունքների մկանները համապատասխանաբար նյարդայնացվում են ազդրային և սիսատիկ նյարդով: Ներքին հատվածի մկանները հիմնականում նյարդայնացվում են խցանող նյարդից, բայց նաև սիստեմային և ազդրային նյարդերից (2):
Ազդրի ֆիզիոլոգիա
Քաշի փոխանցում. Ազդը, հատկապես ազդրային մասի միջոցով, մարմնի քաշը ազդրի ոսկորից փոխանցում է սրունք: (3)
Մարմնի դինամիկա. Ազդրի մկաններն ու հոդերը ազդրի և ծնկի մակարդակում մասնակցում են օրգանիզմի շարժվելու և կայանը ուղիղ պահելու կարողությանը։ Իրոք, ազդրի մկանները թույլ են տալիս մասնավորապես ճկման, երկարաձգման, պտտման, ազդրի ադուկցիայի շարժումներ, ինչպես նաև ոտքի որոշակի շարժումներ (2):
Ազդրի պաթոլոգիաները
Ազդրի ցավը, որը զգացվում է ազդրի հատվածում, կարող է տարբեր ծագում ունենալ:
- Ոսկրային վնասվածքներ. Ազդրի ուժեղ ցավը կարող է պայմանավորված լինել ազդրի կոտրվածքով:
- Ոսկրային պաթոլոգիաներ. Ազդրի ցավը կարող է պայմանավորված լինել ոսկրային հիվանդություններով, ինչպիսին է օստեոպորոզը:
- Մկանային պաթոլոգիաներ. Ազդրի մկանները կարող են ենթարկվել ցավի առանց վնասվածքների, ինչպիսիք են ջղաձգումը կամ մկանային վնասվածքի պահպանումը, օրինակ՝ լարումը կամ լարումը: Մկանների մեջ ջլերը կարող են նաև ցավ առաջացնել ազդրի հատվածում, հատկապես տենդինոպաթիաների ժամանակ, ինչպիսին է ջիլը:
- Անոթային պաթոլոգիաներ. Ազդրի երակային անբավարարության դեպքում կարող է զգալ ոտքերի ծանրության զգացում։ Այն դրսևորվում է մասնավորապես քորոցով, քորոցով և թմրածությամբ։ Ոտքերի ծանր ախտանիշների պատճառները բազմազան են: Որոշ դեպքերում կարող են ի հայտ գալ այլ ախտանշաններ, օրինակ՝ վարիկոզ՝ երակների լայնացման կամ ֆլեբիտ՝ արյան թրոմբների ձևավորման պատճառով:
- Նյարդային պաթոլոգիաներ. Ազքերը կարող են լինել նաև նյարդային պաթոլոգիաների վայր, ինչպիսին է, օրինակ, նեվրալգիան: Սիատիկ նյարդի վնասման պատճառով դա արտահայտվում է ազդրի երկայնքով զգացվող ինտենսիվ ցավով։
Ազդրերի բուժում և կանխարգելում
Դեղորայքային բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից, տարբեր բուժումներ կարող են նշանակվել ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքը ամրացնելու համար:
Սիմպտոմատիկ բուժում: Անոթային պաթոլոգիաների դեպքում կարող է սահմանվել առաձգական սեղմում `երակների ընդլայնումը նվազեցնելու համար:
Վիրաբուժական բուժում: Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայի տեսակից, կարող է իրականացվել վիրահատություն:
Օրթոպեդիկ բուժում: Կախված կոտրվածքի տեսակից, կարող է իրականացվել գիպսի կամ խեժի տեղադրում:
Ֆիզիկական բուժում: Ֆիզիկական թերապիաները, հատուկ վարժությունների ծրագրերի միջոցով, կարող են սահմանվել, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան:
Ազքերի քննություններ
Ֆիզիկական հետազոտություն: Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն `հիվանդի կողմից ընկալվող ախտանիշները դիտարկելու և գնահատելու համար:
Բժշկական վերլուծություն: Որոշ պաթոլոգիաներ բացահայտելու համար կարող են իրականացվել արյան կամ մեզի անալիզներ, ինչպիսիք են, օրինակ, ֆոսֆորի կամ կալցիումի դեղաչափերը:
Բժշկական պատկերապատման հետազոտություն: Ախտորոշումը հաստատելու կամ խորացնելու համար կարող են օգտագործվել ռենտգեն, CT կամ MRI սցինտիգրաֆիայի հետազոտություններ կամ նույնիսկ ոսկրային պաթոլոգիաների ոսկրային դենսիտոմետրիա:
Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս դիտարկել արյան հոսքը:
Ազդրի պատմություն և սիմվոլիկան
Սարտորիուսը, գրասիլիսը և կիսաթանկարժեք մկանները կոչվում են նաև «ագռավի ոտքերի մկաններ»: Այս անունը կապված է այս մկանների ջլերի տեղադրման հետ սրունքի մակարդակում՝ տալով ագռավի ոտքերի նման ձև (4):