Պարանոցը (հին ֆրանսերեն col- ից, լատիներեն collum- ից) մարմնի այն շրջանն է, որը գլուխը կապում է կրծքավանդակի հետ:

Պարանոցը սահմանազատված է առջևից ՝ կոկորդով, հետևում ՝ պարանոցի ծնոտով, ներքևից ՝ կոկորդներով և վերևում ՝ ստորին ծնոտով:

Կոկորդի մակարդակով պարանոցը հատում են մարսողական համակարգի վերին հատվածները, կոկորդը և կերակրափողը, իսկ շնչառական համակարգի վերին հատվածները ՝ կոկորդը և շնչափողը: Պարանոցի մեջ կան նաև չորս գեղձեր.

• Վահանաձև գեղձը, որը գտնվում է շնչափողի առջևի մասում, արտազատում է վահանաձև գեղձի երկու հորմոն, որոնք ազդում են նյութափոխանակության վրա:
• Պարաթիրոիդները փոքր գեղձեր են, որոնք գտնվում են վահանաձև գեղձի հետևի մակերևույթում, նրանք արտազատում են հորմոն, որը գործում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի վրա:
• Թքագեղձերը, որոնք ներկայացված են պարոտիդով (գտնվում են ականջների դիմաց) և ենթամանդիբուլյարով (գտնվում են ծնոտի տակ):
• Պլատիսմայի մկանները, այն ծածկում է պարանոցի առջևը և թույլ է տալիս շարժել բերանը և լարել պարանոցի մաշկը:
• Ստեռնոկլիդոմաստոիդ մկան, այն ձգված է պարանոցի կողմերում ՝ կրծքավանդակի և հենակետի և ժամանակավոր ոսկորի միջև: Այն թույլ է տալիս գլուխը ճկել, թեքել և պտտել:

Հետևի մասում պարանոցի մեջքը բաղկացած է ողնաշարի յոթ արգանդի վզիկներից ՝ համարակալված C1- ից C7: Նրանք ուժ ու շարժունակություն են հաղորդում պարանոցին: Առաջին երկու ողնաշարերը, որոնք կոչվում են ատլաս (C1) և առանցք (C2), ունեն այլ մորֆոլոգիա մյուս ողերից, ինչը նրանց կարևոր դեր է տալիս պարանոցի շարժունակության մեջ: Ատլասը հոդավորվում է գլխի ոսկրային ոսկրով, ինչը թույլ է տալիս գլուխը թեքել համաձայնությամբ: Առանցքը (C2) ունի առանցքային գործառույթ, որը թույլ է տալիս պտտել ատլասը, և, հետևաբար, գլուխը: C1- ի և C2- ի միջև հոդակապը թույլ է տալիս կողային գլուխը պտտվել `ի նշան ժխտման:

Պարանոցի մկանները

Շատ մկաններ ծածկում են պարանոցը, դրանք ամրացված են գանգին, արգանդի վզիկի ողնաշարին և կաղնոսկրերին: Նրանք թույլ են տալիս գլխի շարժունակություն և մեծ մասամբ ժապավենի տեսքով են: Ի թիվս այլոց, մենք գտնում ենք.

Արյան մատակարարում և նյարդային տարրեր

Պարանոցը յուրաքանչյուր կողմից հատվում է ընդհանուր կարոտի արտրիայով, որը բաժանվում է արտաքին և ներքին կարոտիդների, ողնաշարային զարկերակի և երկու կզակի երակների (ներքին և արտաքին):

Շատ նյարդեր անցնում են պարանոցի միջով, մասնավորապես ՝ հեշտոցը (կամ պնևմաստրային նյարդը, դերը մարսողության և սրտի բաբախման գործում), ֆրենիկ (դիֆրագմայի նյարդայնացում) և ողնաշարի (վերջույթների շարժունակություն և զգայունություն) նյարդեր:

Պարանոցի հիմնական դերը գլխի հենարանն ու շարժունակությունն է `ոսկրային և մկանային կառուցվածքի շնորհիվ:

Շնորհիվ իր բոլոր կառուցվածքների, այն նաև կարևոր դեր ունի մարսողության, շնչառության, հնչյունավորման և նյութափոխանակության մեջ:

Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկ. Պարանոցի ցավը կարող է ունենալ բազմաթիվ ծագումներ: Նրանք, օրինակ, վերագրվում են.

• Մկանների լարվածություն և կոշտություն. Ուսերի և պարանոցի հետևի երկար մկանային կծկումներ, որոնք կարող են ցավոտ դառնալ: Նրանք սովորաբար առաջանում են մի քանի ժամ դիրքի պահպանումից կամ վատ կեցվածքից:
• Whiplash: Այն սովորաբար կոչվում է whiplash (գլխի շարժում առաջ, ապա հետ): Այն կարող է առաջանալ ավտովթարի կամ սպորտով զբաղվելիս ուժեղ հարվածի ժամանակ:
• Torticollis. Պարանոցի մկաններից մեկի մկանների ակամա սեղմում: Դա հանգեցնում է պարանոցի ուժեղ ցավերի, ինչպես նաև շարժումների արգելափակման: Պարզվում է, որ մարդը «խրված է»:
• Արգանդի վզիկի օստեոարթրիտ. Արգանդի վզիկի ողերի հոդերում տեղակայված աճառի մաշվածություն: Այս պաթոլոգիան հիմնականում վերաբերում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց և առաջացնում է ցավ, գլխացավեր (գլխացավեր), պարանոցի կոշտություն: Սա քրոնիկ հիվանդություն է, որը աստիճանաբար զարգանում է մի քանի տարվա ընթացքում:

Ernողված սկավառակ սկավառակի ճողվածքը համապատասխանում է միջողային սկավառակի մի հատվածի առաջացմանը: Այս սկավառակները ճկունություն են հաղորդում սյունակին եւ հարվածի դեպքում ծառայում են որպես հարվածային կլանիչներ: Սկավառակի ճողվածք առաջանում է, երբ սկավառակը թուլանում է, ճաքում կամ պատռվում, իսկ ժելատինային միջուկի մի մասը ժայթքում է: Այն կարող է ազդել ողնաշարի ցանկացած հատվածի վրա: Պարանոցի դեպքում մենք խոսում ենք արգանդի վզիկի սկավառակի ճողվածքի մասին:

Բորբոքում

Անգինա. Վարակ կոկորդում, իսկ ավելի կոնկրետ ՝ տոնզիլներում: Այն կարող է տարածվել ամբողջ կոկորդի վրա: Անգինա հիվանդության պատճառը վիրուսն է `սա ամենատարածված դեպքն է, կամ բակտերիաները և բնութագրվում է կոկորդի ծանր ցավով:

Լարինգիտ `կոկորդի բորբոքում, հատկապես ձայնալարերի մեջ: Հետո խոսելը դառնում է ցավոտ: Գոյություն ունի լարինգիտի երկու տեսակ ՝ սուր և քրոնիկ լարինգիտ, և կան տարբերություններ մանկական և մեծահասակների լարինգիտի միջև:

Ֆարինգիտ. Ֆարինգսի բորբոքում, առավել հաճախ `մեղմ վարակի պատճառով, որը առաջացել է վիրուսից կամ բակտերիայից: Երբ բորբոքումը ազդում է նաև քթի լորձաթաղանթների վրա, այն կոչվում է նազոֆարինգիտ:

Կիստա. Կիստը խոռոչ է, որը պարունակում է հեղուկ կամ կիսակոշտ նյութ, որը ձևավորվում է օրգանում կամ հյուսվածքում: Կիստաների ճնշող մեծամասնությունը քաղցկեղածին չեն: Պարանոցի հատվածում ամենատարածվածը թիրոգլոսալ տրակտի կիստան է (3) (այս ոլորտում բնածին անոմալիաների գրեթե 70% -ը): Սաղմնային ծագման, դա հղիության առաջին շաբաթների ընթացքում վահանաձև գեղձի աննորմալ զարգացման հետևանք է: 50% դեպքերում դա տեղի է ունենում մինչև 20 տարեկանը: Վարակումը սովորաբար նրա հիմնական բարդությունն է:

Լիմֆադենոպաթիա (ավշային հանգույցներ. Այնուամենայնիվ, պարանոցի կամ կոկորդի «այտուցվածության» բազմաթիվ այլ հնարավոր պատճառներ կան: Հետևաբար, ծագումը որոշելու համար նպատակահարմար է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ ամենափոքր կասկածի դեպքում:

Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաները

Ստամոքս. Դա վերաբերում է վահանաձև գեղձի չափի մեծացմանը: Այն տարածված է, հատկապես կանանց մոտ: Goոճը ինքնին հիվանդություն չէ: Այն կարող է ներկա լինել տարբեր հիվանդությունների դեպքում:

Վահանաձև գեղձի հանգույց. Հազվադեպ չէ, երբ վահանաձև գեղձում փոքր զանգված է ձևավորվում ՝ դեռ անհայտ պատճառներով: Այն տրվում է վահանագեղձի հանգույցի անվանում:

Վահանաձև գեղձի քաղցկեղ. Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը բավականին հազվագյուտ քաղցկեղ է: Ֆրանսիայում տարեկան գրանցվում է 4000 նոր դեպք (կրծքի քաղցկեղի 40 դեպքի դեպքում): Դա 000%-ով վերաբերում է կանանց: Այս քաղցկեղը հաճախ հայտնաբերվում է վաղ փուլում: Այնուհետև բուժումը շատ արդյունավետ է բուժմամբ `75% դեպքերում:

Հիպոթիրեոզ. Վահանաձև գեղձի կողմից հորմոնների անբավարար արտադրության հետևանք: Այս վիճակից առավել տուժած մարդիկ կանայք են 50 տարի անց:

Հիպերթիրեոզ - վերաբերում է վահանաձև գեղձի կողմից հորմոնների աննորմալ բարձր արտադրությանը: Այն ավելի քիչ տարածված է, քան հիպոթիրեոզը: Հիպերթիրեոզով մարդկանց մոտ նրանց նյութափոխանակությունն ավելի արագ է աշխատում: Նրանք կարող են նյարդայնանալ, հաճախակի աղիք ունենալ, ցնցվել և նիհարել, օրինակ:

Պարանոցի ցավն ազդում է չափահաս բնակչության 10-20% -ի վրա: Այս խնդիրները թեթևացնելու և կանխելու համար հնարավոր է անձնատուր լինել մի քանի ամենօրյա վարժությունների, որոնք կարող են արագորեն վերածվել սովորությունների:

Որոշ պաթոլոգիաների դեպքում, ինչպիսին է լարինգիտը, որոշակի առաջարկություններ կարող են կանխել ձեզ հիվանդանալը: Մյուսների համար յոդով հարուստ սննդակարգը կանխելու է դեֆիցիտը, ինչը, օրինակ, վահանաձև գեղձի հանգույցի ռիսկի գործոն է: Մյուս կողմից, այլ պաթոլոգիաների դեպքում, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի քաղցկեղը կամ ծիծաղը, կանխարգելման միջոցներ չկան:

Բժշկական պատկերացում.

• Արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Բժշկական պատկերման տեխնիկա, որը հիմնված է ուլտրաձայնային, անլսելի ձայնային ալիքների օգտագործման վրա, ինչը հնարավորություն է տալիս «պատկերացնել» մարմնի ներքին հատվածը: Exիստի առկայությունը, օրինակ ՝ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի առկայությունը հաստատելու համար հետազոտություն (գեղձի չափում, հանգույցների առկայություն և այլն):
• Սկաներ. Ախտորոշիչ պատկերման տեխնիկա, որը ներառում է մարմնի որոշակի հատվածի «սկանավորում» `ռենտգենյան ճառագայթով լայնակի կտրվածքով պատկերներ ստեղծելու համար: «Սկաներ» տերմինը իրականում բժշկական սարքի անունն է, բայց այն սովորաբար օգտագործվում է քննությանը վերաբերելու համար: Մենք նաև խոսում ենք համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի մասին: Այն կարող է օգտագործվել որոշելու համար կիստայի չափը կամ, օրինակ, ուռուցքի առկայությունը:
• MRI (մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա). Ախտորոշիչ նպատակներով բժշկական զննում, որն իրականացվում է մեծ գլանաձև սարքի միջոցով, որի դեպքում մագնիսական դաշտը և ռադիոալիքները արտադրվում են ՝ մարմնի մասերի (այստեղ ՝ պարանոցի և դրա) շատ ճշգրիտ պատկերներ ստեղծելու համար: ներքին մասեր): ՄՌՏ -ն տրամադրում է արգանդի վզիկի ողնաշարի, նյարդերի և հարակից հյուսվածքի մանրամասն պատկերներ: Այն կարող է օգտագործվել ողնաշարի վնասվածք, արգանդի վզիկի ճողվածք կամ ողնաշարի ուռուցք ախտորոշելու համար:

Լարինգոսկոպիա. Թեստ, որը կատարվում է բժշկի կողմից `կոկորդի, կոկորդի և ձայնալարերի հետևի հատվածը էնդոսկոպի միջոցով (բարակ, խողովակի նման գործիք` լույսի աղբյուրով և լինզայով): Այն իրականացվում է, օրինակ, կոկորդի ցավի, արյունահոսության պատճառների կամ քաղցկեղի ախտորոշման համար:

Հետախուզական արգանդի վզիկ. Վիրաբուժական միջամտություն, որը բաղկացած է պարանոցի բացումից `կիստա կամ ավշային հանգույց հեռացնելու համար, որի բնույթը հայտնի չէ կամ ախտորոշման որոնման համար:

Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) վերլուծություն. TSH վերլուծությունը վահանաձև գեղձի հիվանդության գնահատման լավագույն ցուցանիշն է: Այն օգտագործվում է հիպո- կամ հիպերթիրեոզի ախտորոշման, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիայի մոնիտորինգի համար կամ կատարվում է ծիծաղ ունեցող մարդկանց մոտ:

Պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) դեղաչափը. Պարաթիրոիդ հորմոնը (արտազատվում է պարաթիրոիդ խցուկներով) մեծ դեր է խաղում մարմնի կալցիումի կարգավորման մեջ: Հիպերկալկեմիայի դեպքում (օրինակ `արյան մեջ կամ երիկամների քարերում կալցիումի չափազանց բարձր մակարդակ) առաջարկվում է դեղաչափ:

«Ընձուղտ տղան» (7) այսպես է կոչվում 15-ամյա չինացի մի տղա, ով աշխարհում ամենաերկար կաթվածն է ունենում արգանդի վզիկի 10 ողերով ՝ 7-ի փոխարեն: Սա տղաների մոտ ցավ պատճառող արատների հետևանք է: քայլելու դժվարություն (պարանոցի նյարդերի սեղմում):

Ընձուղտն իր երկար պարանոցով ամենաբարձր ցամաքային կաթնասունն է: Կարողանալով տղամարդկանց համար հասնել 5,30 մ -ի և էգերի համար 4,30 մ -ի, ընձուղտը, այնուամենայնիվ, ունի արգանդի վզիկի նույնքան ող, որքան կաթնասունները, այսինքն ՝ 7 -ը, որոնց չափերը կազմում են մոտավորապես 40 սմ (8):