Շտապ վիրահատություն անևրիզմայի պատռումից հետո

Չպատռվող անևրիզմայի բոլոր դեպքերը պահանջում են ակտիվ բուժում, բայց երբ անևրիզմը պատռվում է, անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն:

Ինչ վերաբերում է աորտայի անևրիզմին՝ լինի որովայնային, թե կրծքային, այն պահանջում է շտապ վիրահատություն, երբ կա պատռվածք: Առանց անհապաղ միջամտության, պատռված անևրիզմը միշտ մահացու է կրծքային աորտայում և գրեթե միշտ մահացու է որովայնային աորտայում:

Աորտայի չպատռված անևրիզմայի վիրահատության որոշումը կախված է մի շարք գործոններից, որոնք կապված են հիվանդի վիճակի, տարիքի և բուն անևրիզմայի բնութագրերի հետ (չափը և զարգացման արագությունը):

Աորտայի անևրիզմայի վիրահատության համար կան երկու վիրահատական ​​տեխնիկա, որոնք կընտրվեն՝ կախված անևրիզմայի ծանրությունից և տեղակայությունից:

Ավանդական վիրաբուժական մեթոդ.

Այն պահանջում է անևրիզմայի հեռացում զարկերակի սեղմումից հետո (ֆորսպս օգտագործելով): Աորտայում շրջանառությունն ընդհատվում է, և զարկերակի վնասված հատվածը կփոխարինվի պրոթեզով։

Էնդովասկուլյար վիրաբուժություն

Սա նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է, որը ներառում է պլաստիկ խողովակի (կատետերի) տեղադրում զարկերակի մեջ, սովորաբար աճուկի մեջ, այնուհետև պլատինե մետաղալարը կատետերի միջով մղում է դեպի անևրիզմայի տեղը: Թելը պտտվում է անևրիզմայի ներսում՝ խաթարելով արյան հոսքը և առաջացնելով արյան մակարդում։ Էնդովասկուլյար վիրաբուժությունը հիմնականում նախընտրելի է ավանդական վիրահատությունից, հատկապես այն պատճառով, որ վիրահատության ժամկետը և հիվանդանոցում մնալն ավելի կարճ են:

Էնդովասկուլյար վիրաբուժությունը, այնուամենայնիվ, իր մեջ պարունակում է ռիսկեր՝ ի լրումն այն ռիսկերի, որոնք սովորաբար հանդիպում են վիրահատության ժամանակ:

Անևրիզմաները, որոնք ավելի քիչ հավանական է պատռվելու, չեն բուժվում վիրահատական ​​ճանապարհով, քանի որ հնարավոր վիրաբուժական բարդությունների հետևանքով ուղեղի վնասման հավանական ռիսկը կա:

Այնուհետև հիվանդներին խորհուրդ է տրվում, թե ինչպես վերահսկել և հնարավորության դեպքում փոփոխել այն գործոնները, որոնք մեծացնում են ուղեղի պատռված անևրիզմայի վտանգը: Խոսքը, մասնավորապես, վերաբերում է արյան ճնշման վերահսկմանը։ Իսկապես, եթե անձը բուժվում է արյան բարձր ճնշման համար, ապա դրա բուժումը հակահիպերտոնիկ նյութով կնվազեցնի պատռման վտանգը:

Երբ ուղեղի պատռված անևրիզման առաջացնում է ենթապարախնոիդային արյունահոսություն, հիվանդը շտապ կուղարկվի հիվանդանոց և կենթարկվի ուղեղի վիրահատություն՝ պատռված զարկերակը փակելու համար՝ հետագա արյունահոսությունը կանխելու նպատակով:

Ուղեղի անևրիզմայի ոչ վիրահատական ​​բուժում՝ պատռվածքով

Կան դեղորայքային բուժումներ՝ ախտանիշները թեթևացնելու և բարդությունները կառավարելու համար:

• Գլխացավը բուժելու համար կարող են օգտագործվել ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը:
• Կալցիումի ալիքների արգելափակումները կանխում են կալցիումի ներթափանցումը արյան անոթների պատերի բջիջներ: Այս դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել արյան անոթների նեղացումը (վազոսպազմ), որը կարող է լինել անևրիզմայի բարդություն: Այս դեղամիջոցներից մեկը՝ նիմոդիպինը, ըստ երևույթին, նվազեցնում է ուղեղի վնասվածքի վտանգը, որն առաջանում է արյան անբավարար հոսքի հետևանքով սուբարախնոիդալ արյունահոսությունից հետո:
• Հակառգրավման դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել անևրիզմայի հետ կապված նոպաների բուժման համար: Այս դեղերը ներառում են լևետիրացետամ, ֆենիտոին և վալպրոյաթթու:
• Վերականգնողական թերապիա. Սուբարախնոիդային արյունազեղումից առաջացած ուղեղի վնասը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական հմտությունների, խոսքի և օկուպացիոն թերապիայի վերականգնման անհրաժեշտության:

Հետաքրքրության աղբյուրներ և աղբյուրներ

Հետաքրքիր կայքեր.

Ուղեղային անևրիզմա. սահմանում, ախտանիշներ, բուժում (Sciences et Avenir)

Ուղեղային անևրիզմա (CHUV, Լոզան)

աղբյուրները: 

Դոկտոր Հելեն Ուեբերլի. Անևրիզմա. պատճառները, ախտանիշները և բուժումը. Բժշկական նորություններ այսօր, 2016 թ.

Ուղեղի անևրիզմա. Mayo կլինիկա, սեպտեմբեր 2015 թ.

Ի՞նչ է անևրիզմը: Ազգային Սրտի, Թոքերի և Բուլի Ինստիտուտ, Ավրիլ 2011: