Թուլարեմիա

Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն

Դա սուր վարակիչ բնույթի բնական կիզակետային հիվանդություն է, որը ազդում է մաշկի, ավշային հանգույցների, աչքերի, թոքերի և կոկորդի վրա: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդները ունեն մարմնի խիստ թունավորում:

Տուլարեմիայի հարուցիչը և աղբյուրը

Տուլարեմիայի պատճառ է հանդիսանում Francisella սեռի գրամ-բացասական մանրէը: Այն անվանակոչվել է Է. Ֆրանցիսկոսի անունով, գիտնական, որը մանրամասն ուսումնասիրել է այս մանրէի կենսական ակտիվությունը: Ֆրանսիսելլան շատ դիմացկուն է արտաքին գործոնների նկատմամբ: Օրինակ ՝ 4 աստիճան ցելսիուսի ջրի ջերմաստիճանում այն ​​պահպանում է իր կարողությունները մոտ 30 օր ՝ ծղոտի կամ հացահատիկի մեջ, ակտիվությունը շարունակվում է վեց ամիս (0-ից ցածր և ցածր ջերմաստիճանում) և մոտ 20 օր (t = +) 25), մաշկի մեջ տուլարեմիայից մահացած կենդանիները միջինում պահպանվում են մոտ մեկ ամիս: Բակտերիաները կարող են ոչնչացվել ախտահանման և բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության արդյունքում:

Բակտերիաների աղբյուրներն են բոլոր տեսակի կրծողները (ջրային առնետներ, մուսկրաթներ, ցողուն մկներ), նապաստակներ, թռչուններ, վայրի կատուներ և շներ, ինչպես նաև տնային հյուսված սմբակավոր կենդանիներ:

Տուլարեմիայի փոխանցման մեթոդներ

Վարակը փոխանցվում է արյան ծծող միջատների կատեգորիային պատկանող միջատներով: Վարակը կարող է առաջանալ ծղոտի, կանեփի, հացահատիկի փոշին ներշնչելուց, աղտոտված սնունդ ուտելուց և աղտոտված ջուր խմելուց: Հայտնի են շատ մարդկանց վարակման դեպքեր, ովքեր մաշկի շփման, հիվանդ կամ ընկած կրծողների հավաքման ժամանակ անմիջական կապի մեջ են եղել հիվանդ կենդանիների հետ: Գրանցվել են սպանդանոցներում մսամթերքի արդյունաբերության մեջ ալկոհոլի, շաքարի, օսլայի, բրնձի, կանեփի գործարանների, վերելակների աշխատողների հիվանդության դեպքեր: Վարակված անձը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում այլ մարդկանց համար:

Տուլարեմիայի ախտանիշները և տեսակները

Տուլարեմիայի ինկուբացիոն շրջանը 1-ից 30 օր է: Ինկուբացիոն շրջանը հաճախ տեւում է 3-ից 7 օր:

Տուլարեմիան սկսում է իր դրսեւորումը սուր: Հիվանդի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է ՝ հասնելով 39-40 աստիճանի մակարդակի, նրա մոտ կա սարսուռ, առաջանում են ծանր գլխացավեր, հայտնվում են սրտխառնոցի և փսխման ռեֆլեքսներ: Այս դեպքում դեմքն ու պարանոցը կարմրում են, թափված անոթներից կոնյուկտիվան կարմրում է: Մաշկի վրա հայտնվում են ցաներ, որոնք 8-10 օրվա ընթացքում սկսում են չորանալ և ուժեղ կեղևազերծվել: Theանի բուժումից հետո պիգմենտացիան կարող է մնալ մաշկի վրա:

Ախտանիշների հետագա տեսքը կախված է տուլարեմիայի տեսակից: Այս տեսակները տարբերվում են ՝ կախված մարդու մարմնի մեջ մանրէների մուտքի ուղիներից:

Երբ հարուցիչը մտնում է մաշկի միջով, բուբոնիկ տուլարեմիա… Այս դեպքում մաշկը կարող է վնասված չլինել: Հիվանդի մոտ առաջանում են բուբոներ (մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցները մեծանում են չափերով): Հիվանդության հետագա զարգացման հետ մեկտեղ հեռավոր ավշային հանգույցները նույնպես կարող են միանալ այս գործընթացին: Հանգույցները կարող են աճել հավի ձվի կամ ընկույզի չափի: Bամանակի ընթացքում այս փուչիկները լուծվում են, բորբոքվում, այնուհետև ճարպային կրեմի պես թարախի արտազատմամբ ձևավորվում են ֆիստուլաներ:

Երբ բակտերիաները ներթափանցում են միջատի խայթոցով, շատ դեպքերում այն ​​զարգանում է խոցային բուբոնիկ տուլարեմիաThe Այն վայրում, որտեղ կծում էր, հայտնվում է բուբո, և խոց է բացվում բարձրացված եզրերով և փոքր ընկճվածությամբ: Ներքեւի մասում այն ​​ծածկվում է սեւ ընդերքով:

Ֆրանսիսելայի ներթափանցմամբ սկսվում է աչքի կոնյուկտիվան աչքի բուբոնիկ տուլարեմիաԱյս դեպքում կոնյուկտիվան բորբոքվում է, դրա վրա առաջանում են խոցեր ու էրոզիա, որից դեղին թարախ է դուրս գալիս, հայտնվում են փուչիկներ, մոտակա ավշային հանգույցներ: Հիվանդության այս տեսքով եղջերաթաղանթը հազվադեպ է ազդում: Բացի վերը նշված ախտանիշներից, հայտնվում է կոպերի այտուցը, կարող է առաջանալ լիմֆադենիտ:

Եթե ​​հիվանդության աղբյուրը կլանված է աղտոտված ջրի կամ սննդի օգտագործման միջոցով, անգինա-բուբոնիկ ձեւ… Նախ ՝ կոկորդի ցավ կա, հիվանդը դժվարանում է սնունդը կուլ տալ: Բերանի խոռոչի տեսողական զննումը ցույց է տալիս ուռուցիկ, ընդլայնված, կարմիր նշագեղձեր, որոնք, ասես, «եռակցված» են շուրջ տեղակայված մանրաթելով: Միայն մեկ կողմում գտնվող տոնզիլները ծածկված են գորշ-սպիտակ երանգի նեկրոտիկ ծածկով, որը դժվար է հանել: Դրանից հետո դրանց վրա հայտնվում են խորը խոցեր, որոնք երկար ժամանակ բուժվում են, բուժվելուց հետո հետքեր թողնում: Բացի այդ, ուռուցք է նկատվում պալատինային կամարի և ուլուրի վրա: Buboes հայտնվում են պարանոցի, ականջի և ծնոտի տակ (և դրանք հայտնվում են այն կողմում, որտեղ ազդում են նշագեղձերը):

Ավշային հանգույցների պարտությամբ զարգանում է միջուղեղը որովայնային տուլարեմիայի ձեւ, որն արտահայտվում է ուժեղ, կտրող որովայնի ցավերով, սրտխառնոցով, լուծով, փսխումով: Երբեմն այս ֆոնի վրա տեղի է ունենում անորեքսիա: Պալպացիայի ժամանակ ցավն առաջանում է պորտալարում, մենսենտերիկ ավշային հանգույցների աճը հպման միջոցով հնարավոր չէ հայտնաբերել (դա կարելի է անել միայն ուլտրաձայնի միջոցով):

Կեղտոտ բանջարեղենից, ծղոտից, հացահատիկից փոշու ինհալացիա է տեղի ունենում թոքային ձեւ… Այն ընթանում է երկու տատանումներով. Բրոնխիտային (բրոնխիալ, պարատրախեալ, միջաստինային ավշային հանգույցներ են ազդում, մարմնի ընդհանուր թունավորում է նկատվում, առաջանում է չոր հազ, կրծքագեղձի հետևում սուլոց) և թոքաբորբ (սկսվում է սուր, և հիվանդության ընթացքն անցնում է դանդաղորեն , արտահայտվում է որպես կիզակետային թոքաբորբ, բարդություններ հաճախ նկատվում են թարախակույտերի, թոքերի գանգրենայի, պլերիտների, բրոնխեեկտազների տեսքով):

Դիտարկվում է վերջին և ամենադժվար հոսանքն ի վար ընդհանրացված ձևIts Ըստ իր կլինիկական նշանների ՝ այն նման է որովայնային տիֆով վարակվածությանը. Անընդհատ ջերմություն և զառանցանքային վիճակներ, ցնցումներ, թուլություն, գլխացավեր, գիտակցությունը կարող է պղտորվել, հալյուցինացիաներ և զառանցանքի տանջանքներ: Հաճախ համառ ցանները հայտնվում են մաշկի բոլոր տարրերի, տարբեր չափերի և տեղանքի փուչիկների վրա: Բացի այդ, բարդություններ կարող են առաջանալ թոքաբորբի, վարակիչ թունավոր ցնցումների, պոլիարթրիտի, մենինգիտի և միոկարդիտի տեսքով:

AM-KAYQ.com

Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: