Բովանդակություն
Ուրիցեմիա
Ուրիկեմիան արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիան է: Այս միզաթթուն առաջանում է ազոտային արտադրանքի քայքայման հետևանքով, որը հետևում է մարմնում առկա նուկլեինաթթուների (ԴՆԹ և ՌՆԹ) կատաբոլիզմին կամ սննդի միջոցով ներծծվող պուրինների ոչնչացմանը: Ուրիկաթթուն արտազատվում է հիմնականում մեզի միջոցով: Միզաթթվի մակարդակի բարձրացումը, որը կոչվում է հիպերուրիկեմիա, կարող է հանգեցնել հոդատապի կամ միզաքարային հիվանդությունների: Որոշ բուժումներ ընդունելուց հետո երբեմն նկատվում է հիպո-ուրիցեմիա: Լավ ուտելու սովորույթների ընդունումն օգնում է պահպանել ճիշտ ուրիկեմիան:
Ուրիկեմիայի սահմանում
Ուրիկեմիան արյան պլազմայում միզաթթվի մակարդակն է: Այս միզաթթուն ազոտային արտադրանքների քայքայման արդյունքում առաջացած արտադրանք է. հետևաբար, այն կամ մարմնում առկա նուկլեինաթթուների կատաբոլիզմի հետևանք է ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի տեսքով, կամ առաջանում է սննդի ընթացքում ընդունվող պուրինների քայքայման արդյունքում: Հետևաբար, միզաթթուն մարմնի կողմից արտադրվող թափոն է, հատկապես, երբ մահվան և բջիջների նորացման ժամանակ քայքայվում է ԴՆԹ և ՌՆԹ մոլեկուլները (մոլեկուլներ, որոնք կրում են անհատի գենետիկական տեղեկատվությունը և թույլ են տալիս դրա վերածումը սպիտակուցների):
Ուրիկաթթուն հայտնաբերվում է արյան մեջ, որտեղ այն բաշխվում է պլազմայի և արյան բջիջների միջև, ինչպես նաև հյուսվածքներում: Միզաթթուն չի կարող փոխակերպվել, ինչպես թռչունների մոտ, ալանտոինի. իրականում մարդիկ չունեն այն ֆերմենտը, որն ընդունակ է ալանտոինի այս ճանապարհով դետոքսիկացնել միզաթթուն: Այսպիսով, այս միզաթթուն մարդկանց մեջ արտազատվում է հիմնականում մեզի միջոցով:
- Եթե արյան մեջ միզաթթվի պարունակությունը մեծ է, այն կարող է կուտակվել հոդերի մեջ և առաջացնել բորբոքում` առաջացնելով հոդատապի նոպաներ, որոնք շատ ցավոտ են:
- Եթե այն կուտակվում է միզուղիներում, կարող է առաջացնել միզաքարային հիվանդություն, իսկ քարերի առկայությամբ՝ նաև մեծ ցավ։
Ինչու է ուրիցեմիա:
Ուրիկեմիա պետք է իրականացվի, եթե բժիշկը կասկածում է արյան մեջ միզաթթվի ավելացմանը: Հետևաբար, այս կենսաբանական վերլուծությունը կիրականացվի մասնավորապես.
- եթե բժիշկը կասկածում է հոդատապի դրվագ, երբ հիվանդը հոդացավ ունի.
- որոշ հիվանդությունների մոնիտորինգի համար, որտեղ առկա է հիպերուրիկեմիա, ինչպիսիք են երիկամների անբավարարությունը կամ արյան որոշ հիվանդություններ.
- որոշ դեղամիջոցների ընդունումից հետո, ինչպիսիք են միզամուղները, որոնք խանգարում են միզաթթվի արտազատմանը միզամուղով.
- չափից շատ ուտելու դեպքում, որը կարող է նաև առաջացնել միզաթթվի մակարդակի բարձրացում;
- վերահսկել հիպո-ուրիցեմիան;
- հղիության ընթացքում հնարավոր հիպերուրիցեմիայի հայտնաբերման համար.
- այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են միզաթթվի կամ ուրատի երիկամների քարեր;
- արդեն իսկ բարձր ուրիկեմիա ունեցող անձանց մոնիտորինգի համար՝ երիկամային բարդությունների ռիսկերը բացահայտելու նպատակով:
Միզաթթվի այս թեստը հաճախ զուգակցվում է երիկամների ֆունկցիայի ուսումնասիրության հետ՝ արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը չափելու միջոցով:
Ինչպե՞ս է կատարվում ուրիկեմիան:
Միզաթթվի կենսաբանական որոշումն իրականացվում է ֆերմենտային տեխնիկայով, շիճուկի վրա, արյան անալիզից հետո: Արյան այս նմուշը վերցվում է ծոմ պահող հիվանդից և ջրած կերակուրից հեռու: Երակային պունկցիան սովորաբար կատարվում է արմունկի ծալքի վրա: Այն իրականացվում է բժշկական անալիզի լաբորատորիայում, հաճախ քաղաքում՝ բժշկական դեղատոմսով: Միջին հաշվով, արդյունքները հասանելի են հավաքագրումից հետո 24 ժամվա ընթացքում:
Ի՞նչ արդյունքներ կարող եք ակնկալել միզաթթվայնությունից:
Կանանց մոտ միզաթթուն արյան մեջ շրջանառվում է 150-ից մինչև 360 մկմոլ/լ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ 180-420 մկմոլ/լ: Մեծահասակների մոտ նորմալ մակարդակը՝ մգ/լիտրով, սովորաբար համարվում է կանանց մոտ 25-ից 60-ը և տղամարդկանց մոտ՝ 35-ից 70-ի սահմաններում: Երեխաների մոտ այն պետք է լինի 20-ից 50 մգ/լիտրի միջև (այսինքն՝ 120-ից 300 մկմոլ/լ):
Հիպերուրիցեմիայի դեպքում, հետևաբար, կանանց մոտ 360 մկմոլ/լիտրից ավելի միզաթթվի կոնցենտրացիայի դեպքում և տղամարդկանց մոտ 420 մկմոլ/լիտրից ավելի, հիվանդը գտնվում է հոդատապի կամ միզաքարային հիվանդությունների վտանգի տակ:
- Գուտը հոդերի նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը հիմնականում ախտահարում է բութ մատը, երբեմն նաև կոճը և ծնկահոդը: Այն պայմանավորված է արյան մեջ միզաթթվի պարունակության ավելացմամբ, ինչը հանգեցնում է ծայրամասային հոդերի մեջ ուրատ բյուրեղների կուտակմանը և բորբոքմանը: Սուր նոպաների բուժումը հաճախ հիմնվում է կոլխիցինի վրա: Հիպերուրիցեմիայի դեմ կարելի է պայքարել՝ հեռացնելով հիպերուրիցեմիայի հնարավոր պատճառները և քսանտին օքսիդազի ինհիբիտորների միջոցով (այս ֆերմենտը քսանտին կոչվող մոլեկուլը վերածում է միզաթթվի):
- Ուրոլիտիազը մեզի արտազատման ճանապարհին քարերի առկայությունն է, որը առաջանում է բյուրեղների ձևավորման հետևանքով:
Հիպո-ուրիցեմիան, այսինքն՝ միզաթթվի 150 մկմոլ/լ-ից պակաս կոնցենտրացիան կանանց մոտ և 180 մկմոլ/լիտրից ցածր տղամարդկանց մոտ, հիմնականում նկատվում է միզաթթվի վերացման կամ ուրիկո-արգելակման բուժման ժամանակ:
Դիետայի դերը հիպերուրիցեմիայի և հոդատապի կանխարգելման գործում
Հին ժամանակներում արձանագրվել են հոդատապի դրվագներ՝ չափից շատ ուտելու և խմելու հետևանքով: Բայց միայն վերջին տասնամյակում է, որ ի հայտ է եկել հիպերուրիցեմիայի և հոդատապի հետ կապված սննդային գործոնների լայն պատկերացում: Այսպիսով, բավականին հաճախ, գերսնուցումը նպաստում է 10 մգ/մլ կարգի միզաթթվայնության բարձրացմանը: Ավելի, մասնավորապես, չափահաս տղամարդկանց մոտ 60-ից 70 մգ/մլ ուրիզեմիայի դեպքում նման աճը կարող է ենթարկվել հոդատապի:
Գիրությունը, սննդի և ալկոհոլային խմիչքների մեջ ավելցուկային կարմիր միսը հնագույն ժամանակներից արդեն ճանաչվել են հոդատապի առաջացման պատճառ: Մյուս կողմից, պուրիններով հարուստ բանջարեղենն ու բույսերը ներգրավված չեն, ինչպես ցույց են տվել մի քանի հետազոտություններ: Մյուս կողմից, հայտնաբերվել են ռիսկի նոր գործոններ, որոնք դեռևս չեն ճանաչվել, այդ թվում՝ ֆրուկտոզա և քաղցր ըմպելիքներ։ Ի վերջո, արձանագրվել են նաև պաշտպանիչ գործոններ, մասնավորապես՝ յուղազերծված կաթնամթերքի օգտագործումը:
Գուտը բնութագրվում է ոչ միայն միզաթթվի ավելացմամբ, արթրիտի հնարավոր դրվագներով և քրոնիկական վնասվածքներով, այլ նաև կարող է կապված լինել ծանր համակցված հիվանդությունների և սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկի հետ: Առողջ սնվելու սովորույթների ընդունումը կօգնի ավելի լավ վերահսկել ուրիկեմիան և նվազեցնել դրա հետ կապված հիվանդությունները: