La լեգիոնելոզԼեգեոներների հիվանդությունը բակտերիալ ծագման վարակիչ հիվանդություն է, որը մնում է հազվադեպ, բայց հաճախ հանդիպում էհամաճարակների.

Միջին հաշվով, արևմտյան երկրներում հիվանդացությունը համարվում է տարեկան 1-ից 30 դեպք մեկ միլիոն մարդու հաշվով: Այսպես, Ֆրանսիայում 2012 թվականին 1500-ից պակաս դեպք է ծանուցվել լեգեոնելոզով (դրանց հայտարարագրումը պարտադիր է)։

Հիվանդությունը փոխանցվում է լեգիոնելլա սեռի (մոտ հիսուն հայտնի տեսակ) բակտերիա պարունակող աերոզոլների ներշնչմամբ ևաղտոտված ջուր, հատկապես համայնքներում (ջրատաքացուցիչներ, տաք ջրի բաքեր, հովացման աշտարակներ, սպա և այլն): Դա վարակիչ հիվանդություն չէ։

Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել երկու ձևով.

• գրիպի նման համախտանիշ, որը սովորաբար աննկատ է մնում (սա կոչվում է Պոնտիակի տենդ)
• պոտենցիալ լուրջ թոքաբորբ, հատկապես, եթե այն ազդում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց, ներառյալ հիվանդանոցում գտնվող մարդկանց:

Լեգիոնելոզի ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ են լաբորատոր հետազոտություններ՝ թոքաբորբի ախտանիշների դեպքում։

Կարող են օգտագործվել մի քանի թեստեր, այդ թվում՝

• բակտերիալ մշակույթ
• la մեզի լուծվող հակագենի թեստ
• սերոլոգիական վերլուծություն (ուշ ախտորոշում)
• ուղղակի իմունոֆլյորեսցենտային վերլուծություն շնչառական նմուշների վրա
• բակտերիաների գեների որոնում (PCR-ով)

Այս թեստերից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունն ու առավելությունները:

Բակտերիալ կուլտուրան (շնչառական նմուշից) մնում է հղման մեթոդ, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ որոշել ներգրավված լեգիոնելայի տեսակը:

Այնուամենայնիվ, մեզի լուծվող հակագենի թեստը լայնորեն կիրառվում է, քանի որ այն շատ ավելի արագ է, քան մշակումը և հեշտ է իրականացնել: Այնուամենայնիվ, այս թեստը կարող է ախտորոշել լեգիոնելայի միայն մեկ տեսակ. L. pneumophila serogroup 1, պատասխանատու է լեգիոնելոզի 90%-ի համար։

Թեստը կատարվում է մեզի նմուշի վրա և բաղկացած է մեզի «հետքերի» (անտիգենների) հայտնաբերումից միկրոբ. Այս հետքերը առկա են հիվանդների ճնշող մեծամասնության մեզի մեջ առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց 2-3 օր հետո: Թեստը զգայուն է (80% խտացված մեզի վրա) և շատ կոնկրետ (99%):

Այն սիստեմատիկ կերպով իրականացվում է հոսպիտալացված հիվանդի մոտ շնչառական նշանների առկայության դեպքում, քանի որ լեգիոնելոզը սարսափելի ներհիվանդանոցային հիվանդություն է:

Դրա արդյունքը կարող է վերադարձվել 15 րոպեում (շնորհիվ կոմերցիոն ախտորոշիչ փաթեթների):

Եթե ​​թեստը դրական է, ապա կհաստատվի Լեգիոնելոզի ախտորոշումը։ Մշակույթը, այնուամենայնիվ, կարևոր կմնա համաճարակաբանական հետաքննության համար:

Բժիշկը պարտավոր է դեպքի մասին զեկուցել հանրային առողջապահական մարմիններին։ Համաճարակի տարածումը սահմանափակելու համար կարևոր է աղտոտման աղբյուրի բացահայտումը: Այլ պոտենցիալ դեպքեր, այսպիսով, կարելի է վաղ հայտնաբերել:

Ինչ վերաբերում է հիվանդին, ապա հակաբիոտիկային բուժումը կիրականացվի արագ՝ հիմնականում հիմնված մակրոլիդների ընտանիքի հակաբիոտիկի վրա: