Սովորական կոնսուլտացիայի ժամանակ հեշտոցային հետազոտության պրակտիկային սովորած՝ կանայք չեն զարմանում, որ այդ հետազոտությունն իրականացվում է նաև հղիության ընթացքում։ Մի զգալի մասը նույնիսկ աննորմալ կհամարեր, որ այն չի իրականացվում։ Մինչև 1994 թվականը, սակայն, ոչ մի ուսումնասիրություն չէր իրականացվել այս տեխնիկայի օգտակարության և արդյունավետության վերաբերյալ: «Մանկաբարձների հարցազրույցների» ընթացքում, որը տեղի ունեցավ 2003 թվականին Փարիզում, մի քանի բանախոսներ արձագանքեցին վերջին տասը տարիների ընթացքում իրականացված հետազոտություններին, որոնք ստիպեցին որոշակի թվով մանկաբարձուհիների և մանկաբարձ-գինեկոլոգների վերանայել իրենց արդյունքները: պրակտիկա.
Ինչ են քննադատում մասնագետները երեքդարյա այս փորձաքննության վերաբերյալ, դա չէ ոչ այնքան դրա վնասակարությունը որը դրա անօգուտությունը. Յուրաքանչյուր նախածննդյան այցի ընթացքում հեշտոցային հետազոտություն կատարելը ոչ միշտ է թույլ տալիս այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական հղիություններին (այսինքն՝ կոնկրետ խնդիր չներկայացնելով) հայտնաբերել վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը, ինչպես նախկինում ենթադրվում էր։ հիմա. Ինչ վերաբերում է աշխատանքի ընթացքում դրա կրկնակի կիրառմանը, ապա դրանք կարող են լինել, եթե դրանք չփոխարինվեն այլ մեթոդներով, որոնք համարվում են ավելի արդյունավետ, առնվազն ավելի հեռու:
Ի՞նչ այլընտրանք հեշտոցային հետազոտությանը:
Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտություն Թվում է, թե ավելի արդյունավետ է, քան հեշտոցային հետազոտությունը վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքների սկրինինգում: Սակայն ոչ բոլոր բուժանձնակազմն է ծանոթ հեշտոցի ներսում կատարվող այս հետազոտությանը (խոսքը էնդովագինալ ուլտրաձայնի մասին է): Հետևաբար, դրա ընդհանրացումն առաջիկայում չի նախատեսվում:
Հետևաբար, հեշտոցային սիստեմատիկ հետազոտությունն այլևս արդարացված չի թվում, հատկապես որդա հաճախ հանգեցնում է մի շարք այլ անհարկի բժշկական միջամտությունների: Մանկաբարձուհին, գինեկոլոգը կամ ընդհանուր պրակտիկանտը, ով այս հետազոտության ընթացքում հայտնաբերում է բարորակ անոմալիա, միշտ գայթակղվում է կանխարգելիչ կերպով միջամտել, թեև դա պարտադիր չէ:
Վերցնենք, օրինակ, երկու կին, որոնց արգանդի վզիկի շատ աննշան լայնացումն է հղիության ավարտից առաջ, որոնցից մեկը հեշտոցային զննումով կոնքի հետազոտություն է անցկացնում, իսկ մյուսը՝ ոչ: Առաջինը նշանակվելու ռիսկն է ա խիստ հայտարարություններ, գոնե մի որոշ ժամանակ, իսկ մյուսը կշարունակի իր գործունեությունը, իր վիճակից սովորաբար դանդաղեցված տեմպերով, բայց ոչ ավելին։ Երկուսն էլ, ամենայն հավանականությամբ, կտեսնեն, որ իրենց հղիությունն ապահով կերպով ավարտվում է: Բայց, ի վերջո, առաջինի մոտ անշարժության պատճառով շրջանառության խնդիրներն ավելի շատ են տառապում, քան վաղաժամ ծննդաբերության պատճառով։
Հղի կանանց մոնիտորինգի չափից ավելի բժշկականացումից խուսափելու համար. հեշտոցային հետազոտության սահմանափակումը համապատասխան դեպքերով (որը կարող է որոշվել ավելի խորը նախնական հարցազրույցների միջոցով, քան ներկայումս կան) նախընտրելի կլիներ, ըստ մասնագետների ավանգարդի: Իրականում պրակտիկան կարող է դանդաղ փոխվել:
* Այս կոնֆերանսը տեղի ունեցավ Bichat Interviews-ի՝ ամենամյա կոնֆերանսների շարքի շրջանակներում, որոնց շատ են մասնակցում մասնագետները՝ հաշվի առնելով վերջին զարգացումները և գիտելիքների ձեռքբերումը յուրաքանչյուր բժշկական մասնագիտության վերաբերյալ: