Բովանդակություն
Ուղղահայաց շնչերակ
Ողնաշարի զարկերակը (զարկերակ, լատիներեն arteria, հունարեն artêria, vertebra, լատինական vertebra, vertere- ից) ապահովում է թթվածնով արյան մատակարարումը ուղեղին:
Ողնաշարավոր զարկերակ ՝ անատոմիա
Դիրք. Երկու թվով ՝ ձախ և աջ ողնաշարային զարկերակները տեղակայված են պարանոցի և գլխի մեջ:
չափ. Ողնաշարավոր զարկերակների միջին տրամաչափը 3 -ից 4 մմ է: Նրանք հաճախ ներկայացնում են անհամաչափություն. Ձախ ողնաշարի զարկերակը, ընդհանուր առմամբ, ունի ավելի մեծ տրամաչափ, քան աջ ողնաշարային զարկերակը: (1)
Ծագում. Ողնաշարավոր զարկերակը սկիզբ է առնում ենթակլավի արտրի միջքաղաքի վերին երեսից և կազմում է վերջինիս առաջին գրավի ճյուղը: (1)
Ճանապարհ. Ողնաշարավոր զարկերակը շարժվում է պարանոցով և միանում գլխին: Այն վերցնում է լայնակի ջրանցքը, որը ձևավորվել է արգանդի վզիկի ողերի կուտակումից: Հասնելով արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի մակարդակին `այն անցնում է foramen magnum կամ օքսիպիտալ անցք` միանալով ուղեղի հետին հատվածին: (2)
Վախճան. Երկու ողնաշարային զարկերակները գտնվում են ուղեղի ցողունի մակարդակում, իսկ առավելապես կամրջի և երկարավուն միջնապատի միջև ընկած ակոսի մակարդակում: Նրանք միավորվում են ՝ կազմելով բազիլային զարկերակ կամ միջքաղաքային հատված: (2)
Ողնաշարի զարկերակի ճյուղեր. Իր ուղու երկայնքով ողնաշարային զարկերակը ծնում է շատ թե քիչ կարևոր ճյուղեր: Մենք առանձնացնում ենք (3).
- Մեջքային-ողնաշարի ճյուղեր, որոնք առաջանում են արգանդի վզիկի ողերի մակարդակում;
- Առջևի և հետևի ողնաշարի զարկերակները, որոնք ծագում են ներգանգային մասից:
ֆիզիոլոգիա
ոռոգում. Ողնաշարային զարկերակները, ապա բազիլային միջքաղաքը էական դեր են խաղում ուղեղի տարբեր կառուցվածքների անոթազերծման մեջ:
Ողնաշարի զարկերակի մասնահատում
Ողնաշարի զարկերակի մասնահատումը պաթոլոգիա է, որը համապատասխանում է ողնաշարային զարկերակի ներսում հեմատոմաների ի հայտ գալուն և զարգացմանը: Կախված այս հեմատոմաների դիրքից, զարկերակի տրամաչափը կարող է նեղանալ կամ ընդլայնվել:
- Եթե ողնաշարային զարկերակի տրամաչափը նեղանում է, այն կարող է արգելափակվել: Սա առաջացնում է անոթների նվազում կամ նույնիսկ դադարեցում և կարող է հանգեցնել իշեմիկ հարձակման:
- Եթե ողնաշարային զարկերակի տրամաչափը ձգված է, այն կարող է սեղմել հարեւան կառույցները: Որոշ դեպքերում զարկերակի պատը կարող է պատռվել եւ առաջացնել հեմոռագիկ վթար: Այս իշեմիկ և հեմոռագիկ հարձակումները ուղեղային անոթների վթարներ են: (4) (5)
- Թրոմբոզ. Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է արյան անոթում արյան հյուսվածքի առաջացմանը: Երբ այս պաթոլոգիան ազդում է զարկերակի վրա, այն կոչվում է զարկերակային թրոմբոզ: (5)
Artարկերակային հիպերտոնիա: Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է արյան չափազանց մեծ ճնշմանը զարկերակների պատերին, որը տեղի է ունենում հատկապես ազդրային զարկերակի մակարդակում: Այն կարող է մեծացնել անոթային հիվանդությունների վտանգը: (6)
Բուժում
Դեղերի բուժում. Կախված ախտորոշված վիճակից, որոշ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել արյան ճնշումը նվազեցնելու համար:
Թրոմբոլիզ. Կաթվածների ժամանակ կիրառվող այս բուժումը բաղկացած է թրոմբների կամ արյան հյուսվածքների քայքայումից `դեղամիջոցների օգնությամբ: (5)
Վիրաբուժական բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից և դրա զարգացումից, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել:
Ողնաշարավոր զարկերակների հետազոտություն
Ֆիզիկական քննություն. Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն `հիվանդի կողմից ընկալվող ցավը հայտնաբերելու և գնահատելու համար:
Բժշկական պատկերների հետազոտություններ. Ախտորոշումը հաստատելու կամ խորացնելու համար կարող են իրականացվել ռենտգեն, CT, CT անգիոգրաֆիա և զարկերակային հետազոտություններ:
- Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս դիտարկել արյան հոսքը:
Անեկդոտ
Ողնաշարի զարկերակը ենթակա է տարբեր անատոմիական տատանումների, մասնավորապես ՝ իր ծագման կետի վերաբերյալ: Այն հիմնականում ծագում է ենթակլավի արտրի միջքաղաքի վերին մակերևույթից, բայց պատահում է, որ այն հոսում է հոսանքն ի վար ՝ դառնալով ենթակլավի արտրի երկրորդ գրավող ճյուղը ՝ վահանաձև վզիկի միջքաղաքից հետո: Այն կարող է առաջանալ նաև հոսանքին հակառակ: Օրինակ, ձախ ողնաշարի զարկերակը դուրս է գալիս աորտայի կամարից ՝ մարդկանց 5% -ի մոտ: (1) (2)