Արյուն փսխում

Հեմատեմեզը ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ է, որը բնութագրվում է բերանի միջոցով վառ կարմիր (հեմատեմեզ) կամ շագանակագույն (սուրճի մրուր) փսխման հանկարծակի, անվերահսկելի արտազատմամբ: Արյունահոսության կիզակետը կարող է բացվել մարմնի ցանկացած մասում՝ մեխանիկական վնասվածքից, լորձաթաղանթի վնասումից, վարակիչ, բորբոքային կամ ուռուցքային հիվանդություններից հետո։ Տուժածին պետք է հնարավորինս շուտ ցուցաբերել առաջին օգնություն և ուղարկել բուժհաստատություն, հակառակ դեպքում ելքը կարող է մահացու լինել։ Ի՞նչ պետք է իմանաք հեմատեմեզի մասին և արդյո՞ք այն կարելի է կանխել:

Փսխման մեխանիզմը և բնույթը

Փսխումը ստամոքսի (ավելի հաճախ՝ տասներկումատնյա աղիքի) պարունակության ռեֆլեքսային ժայթքում է բերանի միջոցով։ Երբեմն փսխումների քանակն այնքան մեծ է լինում, որ դրանք դուրս են գալիս քիթ-կոկորդով։ Փսխման մեխանիզմը պայմանավորված է որովայնի մկանների կծկմամբ և ստամոքսի մի մասի միաժամանակյա փակմամբ։ Նախ օրգանի մարմինը հանգստանում է, ապա բացվում է ստամոքսի մուտքը։ Ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտը արձագանքում է աշխատանքի փոփոխություններին և պատրաստվում է փսխման ազատմանը: Հենց որ մեդուլլա երկարավուն հատվածում տեղակայված փսխման կենտրոնը ստանում է անհրաժեշտ ազդանշանը, կերակրափողը և բերանի խոռոչը ընդլայնվում են, որին հաջորդում է սննդի/մարմնի հեղուկների ժայթքումը:

Բժշկության ոլորտը, որը զբաղվում է փսխման և սրտխառնոցի ուսումնասիրությամբ, կոչվում է էմետոլոգիա։

Ինչպե՞ս ճանաչել փսխումը: Փսխման ժայթքումից մի քանի ժամ կամ րոպե առաջ մարդը զգում է սրտխառնոց, արագ շնչառություն, ակամա կուլ տալու շարժումներ, արցունքների և թքի արտազատման ավելացում։ Փսխումը բաղկացած է ոչ միայն սննդի մնացորդներից, որոնք չեն հասցրել ամբողջությամբ ներծծվել օրգանիզմի կողմից, այլ նաև ստամոքսահյութից, լորձից, լեղուց, ավելի հազվադեպ՝ թարախից և արյունից։

Զարգացման հնարավոր պատճառները

Փսխման ամենատարածված պատճառը սննդային/ալկոհոլային/դեղորայքային/դեղորայքային թունավորումն է: Ստամոքսի պարունակության ժայթքման մեխանիզմը կարող է աշխատել նաեւ մի շարք վարակների, որովայնի խոռոչի գրգռման, աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։ Երբեմն մարմինը ինքնուրույն արտազատում է վտանգավոր նյութեր կամ դադարում է նորմալ գործել ծանր հոգեբանական սթրեսի / նյարդային համակարգի խանգարումների ազդեցության տակ:

Եթե ​​փսխում արյուն է հայտնաբերվել, ապա մարմնի մասերից մեկում արյունահոսություն է առաջացել։ Նույնիսկ եթե նկատում եք մեկ փոքր արյան գունդ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Փսխած արյան քանակը կարող է չհամապատասխանել գործերի իրական վիճակին։ Միակ բանը, որի վրա պետք է կենտրոնանալ, կենսաբանական հեղուկի ստվերն ու կառուցվածքն է: Պայծառ կարմիր արյունը ցույց է տալիս առատ «թարմ» արյունահոսություն, բայց մուգ մանուշակագույն արյան թրոմբները ցույց են տալիս արյան կորստի փոքր, բայց երկարատև քանակություն: Ստամոքսահյութի հետ շփման դեպքում արյունը մակարդվում է և դառնում մուգ գույն։

Արյան փսխումը լուրջ վտանգ է ներկայացնում մարդու առողջության համար։ Հենց նկատեք այս ախտանիշները, անհապաղ շտապ օգնություն դիմեք:

Ո՞ր հիվանդություններն են առաջացնում արյունով փսխում:

Արյան փսխումը կարող է ցույց տալ.

• կերակրափողի, ստամոքսի, կոկորդի, այլ ներքին օրգանի կամ խոռոչի լորձաթաղանթի մեխանիկական վնաս.
• կերակրափողի varicose veins;
• խոց, ցիռոզ, սուր գաստրիտ;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ, անկախ բնույթից;
• ալկոհոլային թունավորում;
• դեղերի օգտագործումը, որոնք բացասաբար են ազդում ներքին օրգանների լորձաթաղանթի վրա.
• վարակիչ հիվանդություններ;
• հեմոռագիկ սինդրոմներ;
• ԼՕՌ օրգանների պաթոլոգիա;
• հղիություն (արյունով փսխումը վտանգավոր է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար):

Ինչպե՞ս ցուցաբերել առաջին օգնություն:

Համոզվեք, որ փսխումը պարունակում է արյուն և ոչ գունավոր սնունդ: Հաճախ հիվանդը կարող է շփոթել նախորդ օրը կերած շոկոլադը շագանակագույն արյան մակարդման հետ և շատ վաղաժամ ախտորոշումներ անել: Անհանգստության մեկ այլ կեղծ պատճառ է քթից կամ բերանից արյունը փսխման մեջ ներթափանցելը: Հնարավոր է, որ անոթը պայթել է քթի հատվածում, կամ վերջերս ատամ եք հանել, որի տեղում արյունոտ վերք է մնացել:

Դուք կարող եք ինքնուրույն դադարեցնել արյունահոսությունը քթի/բերանի խոռոչից: Եթե ​​չգիտեք, թե ինչ անել, կամ արձակված արյան ծավալները վախեցնող են թվում, դիմեք բժշկի։

Գլխավորը արագ և խոհեմ գործելն է։ Զանգահարեք շտապօգնություն, հանգստացրեք հիվանդին և պառկեցրեք նրան հարթ մակերեսի վրա: Մի փոքր բարձրացրեք ձեր ոտքերը կամ շրջեք մարդուն կողքի վրա: Կենտրոնացեք նրա վիճակի և հարմարավետության վրա, եթե հնարավոր է, ինքներդ գնացեք հիվանդանոց: Պարբերաբար վերահսկեք ձեր զարկերակը/ճնշումը և գրանցեք արդյունքները, որպեսզի հետագայում դրանք ուղարկեք ձեր բժշկին: Տուժողին ապահովել խմելու ջրի անսահմանափակ հասանելիությամբ: Օգնեք նրան մի քանի կում խմել, որպեսզի խոնավ մնա:

Երբեք մի թողեք զոհին առանց հսկողության: Եթե ​​փսխման հարձակումը ձեզ միայնակ է բռնել, խնդրեք հարազատներին կամ հարևաններին մոտակայքում լինել մինչև շտապօգնության ժամանումը: Ցանկացած պահի կարող է վերսկսվել փսխումը, որը հղի է տոտալ թուլացմամբ, գիտակցության կորստով, որի ժամանակ հիվանդը կարող է պարզապես խեղդվել։ Եթե ​​դուք ականատես եք եղել հարձակման, մի փորձեք տուժածին դեղորայք տալ առանց բժշկի նշանակման: Մի ստիպեք մարդուն ուտել կամ արհեստականորեն մի՛ հրահրեք փսխման հերթական նոպան՝ մարմինն ամբողջությամբ մաքրելու համար: Լավագույն բանը, որ դուք կարող եք անել, տուժածին հնարավորինս շուտ հիվանդանոց հասցնելն է:

Մի ապավինեք պատահականության կամ ինքնավերականգնման: Բժշկի ոչ ժամանակին մուտքը կարող է արժենալ ձեր կյանքը, այնպես որ մի վտանգեք ձեր առողջությունը և խստորեն հետևեք մասնագետի ցուցումներին:

Բուժում եւ կանխարգելում

Արյան փսխումը ախտանիշ է, ոչ թե ամբողջական հիվանդություն: Բժիշկը պետք է որոշի ախտանիշի բուն պատճառը, այնուհետև անցնի դրա չեզոքացմանը։ Ախտորոշումը սկսելուց առաջ պետք է կարգավորել տուժածի վիճակը։ Բժիշկները փոխհատուցում են հեղուկի կորուստը, նորմալացնում են արյան ճնշումը և կատարում անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները։

Ստամոքսի պարունակության մեջ արյան հայտնվելը վկայում է մարսողական համակարգի կամ այլ օրգանների լուրջ հիվանդությունների մասին, ուստի ինքնաբուժումը կամ բժշկի օգնությանը դիմելու ուշացումը կարող են վնասակար լինել առողջության համար։ Սուրճի մրուրով փսխում ունեցող հիվանդներին անհրաժեշտ է հանգիստ և շտապ հոսպիտալացում՝ ախտանիշի պատճառները պարզելու և բուժման ռեժիմ ընտրելու համար: Նախակլինիկական փուլում թույլատրվում է սառը քսել որովայնին։ Ինտենսիվ թերապիան ուղղված է արյունահոսության դադարեցմանը և հեմոդինամիկ պարամետրերի նորմալացմանը:

Աղբյուրները