Պանկիտոպենիան, որը սահմանվում է որպես արյան երեք գծերի, կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների անկում, ունի մի քանի պատճառ, որոնք պետք է ուսումնասիրվեն: Առողջական առումով հետևանքները լուրջ են՝ անեմիայի, վարակների և արյունահոսության հնարավոր առաջացման դեպքում:

Ստուգաբանական սահմանմամբ դա արյան մեջ առկա բոլոր բջիջների դեֆիցիտ է: Փաստորեն, արյան բջիջների երեք տողեր են ազդում.

• կարմիր արյան բջիջներ;
• սպիտակ արյան բջիջներ;
• թրոմբոցիտներ. 

Արյան կարմիր բջիջների գործառույթներից մեկը արյան մեջ թթվածնի տեղափոխումն է, իսկ լեյկոցիտները ներգրավված են ֆիզիոլոգիական իմունիտետում՝ վարակների դեմ պայքարելու համար: Թրոմբոցիտները փոքր բջիջներ են, որոնք առկա են և մասնակցում են արյան մակարդման և վերքերի բուժման գործընթացներին:

Երբ այդ բջջային տարրերի թիվը նվազում է, հայտնվում են մի քանի ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են անեմիան (արյան մեջ թթվածինը տեղափոխող հեմոգլոբինի նվազում), իմունային պաշտպանության և արյան բջիջների սպիտակ կետերի նվազման հետևանքով առաջացած վարակ (լեյկոպենիա) և հեմոռագիկ երևույթներ: արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազման պատճառով (թրոմբոցիտոպենիա):

Պատճառները շատ են։ Նրանք կարող են կապված լինել.

• որտեղ են ստեղծվում այդ բջիջները (ոսկրածուծ), որոնց արտադրությունը կրճատվում կամ խանգարվում է.
• ծայրամասային պատճառներ, ինչպիսիք են վարակը (օրինակ, ՄԻԱՎ կամ ՁԻԱՀ);
• Վիտամին B12 անբավարարություն (վատաբեր անեմիա);
• արյան և ավշային հանգույցների քաղցկեղ (լեյկոզ կամ լիմֆոմա), որի դեպքում սպիտակ արյան բջիջների բազմացումը տեղի է ունենում սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների հաշվին.
• ընդլայնված փայծաղի անսարքություն (հիպերսպլենիզմ) և այլևս նրա աշխատանքը՝ արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների պահպանման և վերականգնման աշխատանքը.
• թմրամիջոցների թունավորում (որոշ հակաբիոտիկներ, կոլխիցին, քիմիաթերապիա, ֆենիլբուտազոն կամ քիմիական նյութեր (բենզոլ, միջատասպաններ և այլն), որոնք կարող են հանգեցնել ոսկրածուծի քայքայման.
• Ոսկրածուծի վաղաժամ ծերացում, որն այլևս չի արտադրում արյան բջիջներ (միելոդիսպլազիա):

Երբեմն պատճառը չի հայտնաբերվում:

Պանսիտոպենիայի ախտանիշները կապված են արյան կարմիր և սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների քանակի նվազման հետ: 

Արյան կարմիր բջիջների այս կրճատման հետևանքով առաջացող անեմիան դրսևորվում է գունատությամբ, ինտենսիվ հոգնածությամբ՝ մարմնի հյուսվածքներում թթվածնի մատակարարման բացակայության պատճառով:

Սպիտակ արյան բջիջների պակասը հանգեցնում է տարբեր վարակների, որոնք դժվար է բուժել և բուժել: Վերջապես, թրոմբոցիտների բացակայությունը տարբեր արյունազեղումների պատճառ է հանդիսանում՝ լնդերից, մեզից, կղանքից, երբեմն՝ գլխուղեղում (գանգուղեղային հեմատոմա), որը կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել։

Կան նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ավշային հանգույցների առկայությունը, մեծ փայծաղը, արյան ճնշման անկման հետ կապված անհանգստություն, ախտանիշներ, որոնք կապված են պանսիտոպենիայի պատճառների հետ:

Ախտորոշում արյան թեստով

Պանկիտոպենիայի ախտորոշումը կատարվում է արյան անալիզով, որն ուսումնասիրում է կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ և թրոմբոցիտների քանակը (Blood Formula Count կամ CBC), ինչպես նաև արյան մեջ սովորաբար բացակայող բջիջների առկայությունը, ինչպիսիք են խոշոր բջիջները (պայթեցումները) կամ արյան բջիջները. ոչ հասուն արյան բջիջներ (էրիթրոբլաստներ…):

Սովորական թվեր NFS-ում.

• Արյան կարմիր բջիջներ (էրիթրոցիտներ)՝ 4-ից 6 միլիոն;
• Սպիտակ արյան բջիջներ (լեյկոցիտներ)՝ 4000-ից 10;
• Թրոմբոցիտներ՝ 150-ից 000:

Այս թվերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված օգտագործված վերլուծության մեթոդից:

Անեմիան չափվում է արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակով (միջինում 11 գ/լ-ից պակաս), որը հաճախ կապված է կարմիր արյան բջիջների քանակի անկման հետ:

Պանկիտոպենիայի դեպքում կարմիր արյան բջիջների թիվը միջինից ցածր է, ինչպես նաև լեյկոցիտներինը (նեյտրոֆիլներ), բացառությամբ լեյկեմիայի դեպքերի, որտեղ այն ընդհակառակը շատ բարձր է, թրոմբոցիտների թիվը ցածր է, 150-ից պակաս: (թրոմբոցիտոպենիա), երբեմն արյան մեկ միլիլիտրում 000 թրոմբոցիտից ցածր:

Ախտորոշում միելոգրամով 

Պանկիտոպենիայի պատճառը հասկանալու համար կատարվում է մեկ այլ թեստ՝ միելոգրամա:

Այն թույլ կտա հաստատել արյան քաղցկեղի կասկածը, վերահսկել լուրջ անեմիայի, թրոմբոցիտոպենիայի էվոլյուցիան… Այս հետազոտությունը կատարվում է հիվանդանոցում, կրծքավանդակի (կրծքավանդակի) կենտրոնի մակարդակով, օգտագործելով. ներարկիչ, տեղային անզգայացման տակ:

Պանկիտոպենիայի բուժումը կլինի պատճառի և դրա հետևանքների բուժումը: Դա կարող է լինել սակավարյունության շտկումը արյան փոխներարկման միջոցով, արյունահոսությունը թրոմբոցիտների միջոցով, վարակի ճնշումը հակաբիոտիկների նշանակմամբ (հակաբիոտիկ թերապիա):

Եթե ​​հայտնաբերվի լեյկոզ կամ լիմֆոմա, բուժումը կկենտրոնանա արյան և ավշային հանգույցների այս քաղցկեղի վրա: Եթե ​​դա փայծաղն է, որը լավ չի գործում, այն հաճախ հեռացնում են այս դիսֆունկցիայի հետևանքները վերացնելու համար:

Թունավոր նյութերի առկայությունը, ինչպիսիք են թմրանյութերը կամ քիմիական նյութերը, կհանգեցնեն համապատասխան բուժումների, ինչպիսիք են դեղամիջոցի կամ թունավոր արտադրանքի անհապաղ դադարեցումը և դրանց հետևանքների բուժումը:

Վերջապես, երբ ներգրավված են մանրէներ կամ վիրուսներ, կիրականացվի այս մանրէաբանական կամ վիրուսային հիվանդությունների բուժումը: