Բովանդակություն
Ի՞նչ է հիպերկալկեմիան:
Հիպերկալկեմիան սահմանվում է որպես արյան մեջ կալցիումի աննորմալ բարձր մակարդակ: Սա ընդհանուր առմամբ երիկամների վնասման, չարորակ ուռուցքի կամ այլ հիմքում ընկած պաթոլոգիաների հետևանք է:
Հիպերկալկեմիայի սահմանում
Հիպերկալկեմիան բնութագրվում է արյան մեջ կալցիումի ավելցուկային մակարդակով: Այն սահմանվում է որպես ավելի քան 2.60 մմոլ կալցիում մեկ լիտր արյան համար (կալցիում> 2.60 մմոլ / լ):
Հիպերկալկեմիան պետք է հնարավորինս արագ բացահայտվի, ախտորոշվի և բուժվի `լուրջ հետևանքները սահմանափակելու համար: Բացի այդ, այս պայմանը ընդհանուր առմամբ կապված է օրգանների անբավարարության կամ նույնիսկ չարորակ ուռուցքի հետ (որը կարող է վերածվել քաղցկեղի):
Յուրաքանչյուր անհատ կարող է ենթարկվել հիպերկալկեմիայի: Այնուամենայնիվ, երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդիկ, ովքեր ընդունում են վիտամին D պարունակող դեղեր կամ չարորակ ուռուցք ունեցող հիվանդները, ավելի հակված են հիպերկալկեմիայի վտանգի:
Հիպերկալկեմիայի կարևորության տարբեր մակարդակները պետք է առանձնացվեն.
- 2.60 -ից 3.00 մմոլ / լ -ի սահմաններում բժշկական շտապ օգնությունը համակարգված չէ
- 3.00 -ից 3.50 մմոլ / լ -ի սահմաններում, կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ բժշկական օգնություն
- 3.50 մմոլ / լ -ից բարձր, հիպերկալցիեմիան պետք է շտապ բուժվի:
Հետեւաբար, հիպերկալկեմիայի մակարդակը անմիջականորեն կապված է դրա հետ կապված ախտանիշների կարեւորության հետ:
Հիպերկալկեմիայի պատճառները
Հիպերկալկեմիայի հիմնական պատճառը երիկամների հիմքում ընկած հիվանդության առկայությունն է:
Այլ ծագումներ կարող են կապված լինել այս ազդեցության հետ.
- հիպերպարաթիրեոզ (պարաթիրոիդ հորմոնների աննորմալ բարձր արտադրություն)
- վիտամին D պարունակող որոշակի բուժում
- չարորակ ուռուցքի առկայությունը
- հիպերտոիդոզ
Հիպերկալկեմիայի զարգացում և հնարավոր բարդություններ
Այս հիվանդության զարգացումներն ու բարդությունները նման են երիկամային համակարգի ավելի կարևոր անոմալիաներին:
Բացի այդ, հիպերկալկեմիան կարող է լինել չարորակ ուռուցքի առկայության հետևանք: Այս պատճառի վաղ ախտորոշումը և նույնականացումը կարող է նվազեցնել քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
Հիպերկալկեմիայի ախտանիշներ
Համեմատաբար տարածված է 3.50 մմոլ / լ -ից պակաս հիպերկալկեմիա: Սա սիմպտոմատիկ պայման է կամ առանց դրա:
Ավելի էական դեպքերի դեպքում ատիպիկ ախտանշաններն են.
- միզելու անհրաժեշտություն (պոլիուրիա)
- ինտենսիվ ծարավ (պոլիդիպսիա)
- սրտխառնոց եւ փսխում
- փորկապություն
- մարմնի ընդհանուր թուլություն
- դեպրեսիվ ախտանիշներ
- քնկոտություն և շփոթություն
- ոսկրային ցավ
- երիկամների քարեր (երիկամների համակարգն արգելափակող բյուրեղային գոյացություններ)
Հիպերկալկեմիայի ռիսկի գործոններ
Հիպերկալկեմիայի հետ կապված ռիսկի գործոններն են ՝ երիկամների հիմքում ընկած հիվանդության, չարորակ ուռուցքի կամ այլ հիվանդության առկայությունը:
Որոշակի դեղամիջոցների, հատկապես NSAID- ների ընդունումը կարող է լրացուցիչ վտանգ ներկայացնել: Վիտամին D- ի թունավորությունը մեկ այլ բան է:
Ինչպե՞ս բուժել հիպերկալկեմիան:
Թմրամիջոցների բուժումը գոյություն ունի հիպերկալկեմիայի կառավարման մեջ:
Դիֆոսֆոնատը, ներերակային (IV) ներարկումով, հատկապես արդյունավետ է որպես ամբուլատոր բուժում և բարելավում է հիվանդների կյանքի որակը:
Այլ կլինիկական նշանների համատեքստում `նյարդաբանական վնաս, ջրազրկում և այլն: հիմնական բուժումը կարող է համալրվել հանքային կորտիկոիդներով կամ IV ջրազրկմամբ: