«Երբ հղի ես, փակիր սառնարանը». Ո՞րն է հղիության ընթացքում ճարպակալման վտանգը:

Մի քանի օր առաջ հիվանդանոցներից մեկի Instagram-ի պրոֆիլով բժիշկը վիճահարույց գրառում էր հրապարակել. Դրանում նա կոչ է արել հղիներին փակել սառնարանը և «նմանվել Էվային»՝ նեոնատոլոգին, որը դեռևս նիհար է հղիության 30 շաբաթում: Ծոմապահությունն ընկալվում էր որպես գեր հղիների վրա հարձակում։ Արդյո՞ք հղիությունը և ավելորդ քաշը վատ համադրություն են: Կրակովի Superior Medical Center-ից գինեկոլոգ Ռաֆալ Բարանի հետ խոսում ենք հղիության ընթացքում գիրության մասին:

1. «Փակեք սառնարանը և կերեք երկուսի համար, ոչ թե երկուսի: Դուք կհեշտացնեք կյանքը մեզ և ձեզ համար»,- այս նախադասությունը մեծ աղմուկ բարձրացրեց սոցիալական ցանցերում։ Այն ընկալվեց որպես հարձակում գիրության դեմ պայքարող կանանց վրա
2. Հղիությունը, երբ մայրիկի BMI-ն 30-ից բարձր է, իրականում ավելի ռիսկային է: Երեխայի հենց հայեցակարգը կարող է խնդիր լինել
3. Դժվարություններ կարող են առաջանալ նաև հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում։
4. Լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել Onet-ի գլխավոր էջում:

Ագնեշկա Մազուր-Պուչալա, Մեդոնե. Հղի «փակեք սառնարանը և կերեք երկուսի համար, ոչ թե երկուսի: Դարձրեք կյանքը մեզ և ինքներդ ձեզ համար », - կարդում ենք Օլենիցայի շրջանային հիվանդանոցային համալիրի պրոֆիլի վիճահարույց գրառման մեջ: Արդյո՞ք գեր կինն իսկապես բեռ է բժշկական անձնակազմի համար:

Խոնարհվել. Ռաֆալ Բարան, գինեկոլոգ. Այս գրառումը մի փոքր ցավալի էր: Ես անկեղծորեն հույս ունեմ, որ այն հրապարակած բժիշկը նպատակ չի ունեցել խտրականություն դնել գեր հիվանդների նկատմամբ։ Նման դեպքերում իրականում մեծանում է հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում բարդությունների ռիսկը։ Գիրությունը կարող է նաև դժվարացնել հղիանալը: Սակայն մեր՝ որպես բժիշկների խնդիրն ամենից առաջ այս խնդրին ուշադրություն դարձնելն ու գեր հիվանդին լավագույնս խնամելն է և, իհարկե, նրան չխարանելը։

Եկեք այն բաժանենք հիմնական գործոնների: Որքանո՞վ են ավելորդ քաշն ու գիրությունը դժվարացնում հղիանալը:

Նախ, մենք պետք է հասկանանք, թե ինչ է ավելորդ քաշը և ինչ է գիրությունը: Այս բաժանումը հիմնված է BMI-ի վրա, որը քաշի և հասակի հարաբերակցությունն է: 25-ից բարձր BMI-ի դեպքում խոսքը ավելորդ քաշի մասին է։ 30-35 մակարդակի BMI-ն 35-րդ աստիճանի գիրություն է, 40-րդ աստիճանի 40-ից 35-ի գիրություն, իսկ XNUMX-ից բարձր՝ XNUMX-րդ աստիճանի գիրություն: Եթե ​​հղիություն պլանավորող հիվանդը ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին գիրություն է, մենք պետք է հատուկ հոգ տանենք նրա մասին և բացատրենք, որ հղիության հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ: Նրանք կարող են ունենալ տարբեր ծագում: Ճարպակալումն ինքնին XNUMX-ից բարձր BMI-ով ռիսկի գործոն է, բայց նաև հիվանդություններ, որոնք հաճախ ուղեկցում են դրան, ինչպիսիք են պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը կամ հիպոթիրեոզը, որոնք կարող են առաջացնել օվուլյացիայի խանգարումներ, և նման իրավիճակում դժվար է հղիանալ: Մյուս կողմից, ավելորդ քաշը էականորեն չի ազդում պտղաբերության վրա։

Հղիության ինչպիսի՞ բարդություններ կարող են առաջանալ գեր հիվանդի մոտ:

Նախ, գեստացիոն դիաբետի կամ արյան բարձր ճնշման, այդ թվում՝ նախաէկլամպսիայի ավելի մեծ ռիսկ կա: Երկրորդ՝ կարող են լինել նաև թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ և, ցավոք, ամենալուրջ բարդությունը, այսինքն՝ պտղի հանկարծակի ներարգանդային մահը։

Այս ռիսկային գործոնների պատճառով գեր կանանց, ովքեր մտադիր են հղիանալ, խորհուրդ ենք տալիս նախ դիմել մասնագետի: Հիվանդը պետք է ունենա սահմանված լիպիդային պրոֆիլ, շաքարախտի և ինսուլինի դիմադրության ամբողջական ախտորոշում, վահանաձև գեղձի և շրջանառու համակարգի գործունեության գնահատում, զարկերակային արյան ճնշման չափում և ԷՍԳ: Առաջարկվում է նաև ճիշտ սննդակարգ՝ դիետոլոգի հսկողության ներքո և ֆիզիկական ակտիվություն։

Իսկ եթե գեր կինն արդեն հղի է: Այդ դեպքում քաշի նվազեցումը դեռ տարբերակ է:

Այո, բայց դիետոլոգի հսկողության ներքո։ Դա չի կարող լինել սահմանափակող կամ վերացման դիետա: Այն պետք է լավ հավասարակշռված լինի: Առաջարկվում է սահմանափակել սպառվող սննդի էներգիայի արժեքը օրական 2.կկալով: Այնուամենայնիվ, եթե այս սպառումը մինչև հղիությունը շատ մեծ էր, ապա կրճատումը պետք է կատարվի աստիճանաբար՝ ոչ ավելի, քան 30%: Գեր հղի կնոջ սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի երեք հիմնական և երեք փոքր սնունդից՝ նվազագույն գլիկեմիկ ինդեքսով ածխաջրերով՝ ինսուլինի աճը կանխելու համար: Բացի այդ, խորհուրդ ենք տալիս նաև ֆիզիկական ակտիվություն՝ շաբաթական առնվազն երեք անգամ 15 րոպե տևողությամբ, ինչը կնպաստի ձեր նյութափոխանակությանը և կհեշտացնի քաշի կորուստը:

Որո՞նք են գեր կնոջ ծննդաբերության դժվարությունները:

Գեր հիվանդի մոտ ծննդաբերությունը շատ պահանջկոտ է և ավելի մեծ ռիսկ է պարունակում: Դրան պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվել։ Առանցքայինն առաջին հերթին երեխայի քաշի ճիշտ գնահատումն է՝ մակրոզոմիան բացառելու համար, ինչը, ցավոք, դժվար է այն պատճառով, որ ճարպային հյուսվածքը լավ թափանցիկություն չունի ուլտրաձայնային ալիքի համար։ Բացի այդ, պտղի բարեկեցության մոնիտորինգը CTG-ի միջոցով տեխնիկապես ավելի դժվար է և պարունակում է սխալի ավելի մեծ ռիսկ: Գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ ավելի հաճախ ախտորոշվում է պտղի մակրոսոմիա, այնուհետև երեխան պարզապես չափազանց մեծ է իր հղիության տարիքի համար: Իսկ եթե այն չափազանց մեծ է, հեշտոցային ծննդաբերությունը կարող է կապված լինել այնպիսի բարդությունների հետ, ինչպիսիք են ուսի դիստոկիան, երեխայի և մոր տարբեր տեսակի պերինատալ վնասվածքները կամ ծննդաբերության առաջընթացի բացակայությունը, ինչը արագացված կամ շտապ կեսարյան հատման ցուցում է:

Այսպիսով, մայրական գիրությունը կեսարյան հատման ուղիղ ցուցում չէ՞:

Չէ. Իսկ ավելի լավ է, որ գիրություն ունեցող հղի կինը բնության միջոցով ծննդաբերի։ Կեսարյան հատումն ինքնին լուրջ վիրահատություն է, և գեր հիվանդի մոտ մենք նույնպես վտանգում ենք թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ: Ավելին, որովայնի պատի միջով դեպի արգանդ անցնելը դժվար է։ Հետագայում կտրված վերքը նույնպես վատանում է։

Կա՞ն արդյոք գեր կնոջ այլ հիվանդություններ, բացի մակրոսոմիայից:

Հղիների գիրությունը մեծացնում է մեկոնիումի ասպիրացիոն համախտանիշի առաջացման վտանգը: Հնարավոր է նաև նորածնի մոտ հիպոգլիկեմիա, հիպերբիլիրուբինեմիա կամ շնչառական խանգարումներ: Հատկապես, եթե անհրաժեշտ է կեսարյան հատում: Հարկ է նշել, որ գեր հղիների դեպքում, ի տարբերություն մակրոսոմիայի, կարող է զարգանալ նաև պտղի հիպոտրոֆիա, հատկապես, երբ հղիությունը բարդանում է հիպերտոնիայի պատճառով։

Նաեւ կարդալ:

1. Որքա՞ն ժամանակ է իրականում տևում COVID-19-ից ապաքինվելու համար: Կա պատասխան
2. Որքա՞ն ժամանակ է իրականում տևում COVID-19-ից ապաքինվելու համար: Կա պատասխան
3. Համաճարակի երրորդ, չորրորդ, հինգերորդ ալիքը. Ինչու՞ է անհամապատասխանությունը համարակալման մեջ:
4. Գժեզիովսկի. Նախկինում վարակը հիվանդ մարդու հետ շփում էր պահանջում: Դելտան այլ կերպ է վարակվում
5. Եվրոպայում COVID-19-ի դեմ պատվաստումներ. Ինչպե՞ս է Լեհաստանը: ՎԵՐՋԻՆ Վարկանիշ

medTvoiLokony կայքի բովանդակությունը նպատակ ունի բարելավելու, այլ ոչ թե փոխարինելու Կայքի Օգտատիրոջ և նրա բժշկի շփումը: Կայքը նախատեսված է միայն տեղեկատվական և կրթական նպատակներով: Նախքան մեր Կայքում պարունակվող մասնագետների գիտելիքները, մասնավորապես բժշկական խորհուրդները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ադմինիստրատորը չի կրում Կայքում պարունակվող տեղեկատվության օգտագործման հետևանքները: Ձեզ անհրաժեշտ է բժշկական խորհրդատվություն կամ էլեկտրոնային դեղատոմս: Գնացեք halodoctor.pl, որտեղ դուք կստանաք առցանց օգնություն՝ արագ, ապահով և առանց տնից դուրս գալու: