Կպչուն մտքերը, իռացիոնալ վախերը, տարօրինակ ծեսերը, ինչ-որ չափով դա բնորոշ է մեզանից շատերին: Ինչպե՞ս հասկանալ, արդյոք սա դուրս է առողջ վարքագծի շրջանակներից և արդյոք ժամանակն է օգնություն խնդրել մասնագետից:
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով (OCD) ապրելը հեշտ չէ։ Այս հիվանդության դեպքում առաջանում են ներխուժող մտքեր՝ առաջացնելով ծանր անհանգստություն։ Անհանգստությունից ազատվելու համար OCD-ով տառապող մարդուն հաճախ ստիպում են որոշակի ծեսեր կատարել:
Հոգեկան հիվանդության դասակարգման մեջ OCD-ն դասակարգվում է որպես անհանգստության խանգարում, և անհանգստությունը ծանոթ է գրեթե բոլորին: Բայց սա չի նշանակում, որ ցանկացած առողջ մարդ հասկանում է, թե ինչ պետք է ապրի OCD-ով տառապողը: Գլխացավերը նույնպես բոլորին ծանոթ են, բայց դա չի նշանակում, որ մենք բոլորս գիտենք, թե ինչ են զգում միգրենով տառապողները։
OCD-ի ախտանիշները կարող են խանգարել մարդու՝ աշխատելու, ապրելու և ուրիշների հետ շփվելու ունակությանը:
«Ուղեղը նախագծված է այնպես, որ այն միշտ զգուշացնում է մեզ գոյատևմանը սպառնացող վտանգների մասին: Բայց OCD հիվանդների մոտ ուղեղի այս համակարգը ճիշտ չի աշխատում: Արդյունքում, նրանք հաճախ ճնշվում են տհաճ փորձառությունների իրական «ցունամիով» և չեն կարողանում կենտրոնանալ որևէ այլ բանի վրա», - բացատրում է հոգեբան Սթիվեն Ֆիլիպսոնը, Նյու Յորքի Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիայի կենտրոնի կլինիկական տնօրենը:
OCD-ն կապված չէ որևէ կոնկրետ վախի հետ: Որոշ մոլուցքներ հայտնի են. օրինակ, հիվանդները կարող են անընդհատ լվանալ ձեռքերը կամ ստուգել, թե արդյոք վառարանը միացված է: Բայց OCD-ն կարող է դրսևորվել նաև որպես կուտակում, հիպոքոնդրիա կամ ինչ-որ մեկին վնասելու վախ: OCD-ի բավականին տարածված տեսակ, որի դեպքում հիվանդները տանջվում են իրենց սեռական կողմնորոշման վերաբերյալ կաթվածահար վախից:
Ինչպես ցանկացած այլ հոգեկան հիվանդության դեպքում, միայն պրոֆեսիոնալ բժիշկը կարող է ախտորոշել: Սակայն դեռևս կան մի քանի ախտանիշներ, որոնք, ըստ մասնագետների, կարող են ցույց տալ OCD-ի առկայությունը:
1. Նրանք սակարկում են իրենց հետ։
OCD-ով տառապողները հաճախ հավատում են, որ եթե նորից ստուգեն վառարանը կամ ինտերնետում փնտրեն հիվանդության ախտանիշները, որոնցով նրանք պնդում են, որ տառապում են, վերջապես կկարողանան հանգստանալ: Բայց OCD-ն հաճախ խաբուսիկ է:
«Վախի առարկայի հետ ուղեղում առաջանում են կենսաքիմիական ասոցիացիաներ: Կպչուն ծեսերի կրկնությունն ավելի է համոզում ուղեղին, որ վտանգն իսկապես իրական է, և այդպիսով ավարտվում է արատավոր շրջանը», - բացատրում է Սթիվեն Ֆիլիպսոնը:
2. Նրանք որոշակի ծեսեր կատարելու մոլուցքային կարիք են զգում։
Կհամաձայնվեի՞ք դադարեցնել սովորական ծեսերը (օրինակ՝ օրը 20 անգամ չստուգել, եթե մուտքի դուռը կողպված է), եթե ձեզ վճարեին տասը հազար ռուբլի կամ ձեզ համար բավական նշանակալի այլ գումար: Եթե ձեր անհանգստությունն այդքան հեշտությամբ կաշառվում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք սովորականից ավելի շատ եք վախենում ավազակներից, բայց դուք չունեք OCD:
Այս խանգարումով տառապող մարդու համար ծեսերի կատարումը կարծես կյանքի ու մահվան խնդիր է, իսկ գոյատևումը դժվար թե գնահատվի փողով:
3. Նրանց շատ դժվար է համոզել, որ իրենց մտավախություններն անհիմն են։
OCD-ով տառապողները ծանոթ են «Այո, բայց…» բառային կառուցմանը («Այո, վերջին երեք թեստերը ցույց տվեցին, որ ես այս կամ այն հիվանդությունը չունեմ, բայց որտեղի՞ց իմանամ, որ նմուշները լաբորատորիայում չեն խառնվել»: ) Քանի որ հազվադեպ է հնարավոր լինել ինչ-որ բանի մեջ, ապա բացարձակապես վստահ լինել, ոչ մի համոզմունք չի օգնում հիվանդին հաղթահարել այդ մտքերը, և նա շարունակում է տանջվել անհանգստությունից:
4. Նրանք սովորաբար հիշում են, թե երբ են սկսվել ախտանիշները։
«Ոչ բոլորը, ովքեր OCD-ով են, կարող են հստակ ասել, թե երբ է առաջին անգամ հայտնվել խանգարումը, բայց շատերը հիշում են», - ասում է Ֆիլիպսոնը: Սկզբում պարզապես անհիմն անհանգստություն է առաջանում, որը հետո ձևավորվում է ավելի կոնկրետ վախի մեջ, օրինակ, որ դուք, ընթրիք պատրաստելիս, հանկարծ ինչ-որ մեկին դանակով կխփեք: Մարդկանց մեծամասնության համար այս փորձառություններն անցնում են առանց հետևանքների: Բայց OCD-ով տառապողները կարծես անդունդ են ընկնում:
Եթե հիվանդը վախենում է աղտոտվածությունից, նրա համար առաջին վարժությունը կլինի դռան բռնակին դիպչելն ու հետո ձեռքերը չլվալը։
«Նման պահերին խուճապը դաշինք է կնքում որոշակի գաղափարի հետ։ Եվ դրան վերջ տալը հեշտ չէ, ինչպես ցանկացած դժբախտ ամուսնություն»,- ասում է Ֆիլիպսոնը:
5. Նրանց սպառում է անհանգստությունը։
Գրեթե բոլոր մտավախությունները, որոնք պատուհասում են OCD-ով տառապողներին, իրականում որոշակի հիմք ունեն: Հրդեհներ իսկապես տեղի են ունենում, և ձեռքերն իսկապես լի են բակտերիաներով: Ամեն ինչ կապված է վախի ինտենսիվության հետ:
Եթե դուք ի վիճակի եք ապրել նորմալ կյանքով, չնայած այս ռիսկի գործոնների հետ կապված մշտական անորոշությանը, դուք, ամենայն հավանականությամբ, չունեք OCD (կամ շատ մեղմ դեպք): Խնդիրները սկսվում են այն ժամանակ, երբ անհանգստությունն ամբողջությամբ սպառում է ձեզ՝ թույլ չտալով նորմալ գործել:
Բարեբախտաբար, OCD-ն կարող է ճշգրտվել: Դեղորայքը կարևոր դեր է խաղում թերապիայի մեջ, ներառյալ հակադեպրեսանտների որոշ տեսակներ, սակայն հոգեթերապիան, հատկապես ճանաչողական վարքային թերապիան (CBT), նույնքան արդյունավետ է:
CBT-ի շրջանակներում OCD-ի համար կա արդյունավետ բուժում, որը կոչվում է ռեակցիա-խուսափման ազդեցություն: Բուժման ընթացքում հիվանդը, թերապևտի հսկողության ներքո, հատուկ դրվում է այնպիսի իրավիճակներում, որոնք աճող վախ են առաջացնում, մինչդեռ նա չպետք է ենթարկվի սովորական ծեսը կատարելու ցանկությանը:
Օրինակ, եթե հիվանդը վախենում է աղտոտվածությունից և անընդհատ լվանում է ձեռքերը, նրա համար առաջին վարժությունը կլինի դռան բռնակին դիպչելը և դրանից հետո ձեռքերը չլվալը։ Հետևյալ վարժություններում ակնհայտ վտանգը մեծանում է. օրինակ՝ պետք է դիպչել ավտոբուսի բազրիքին, ապա հանրային զուգարանի ծորակին և այլն: Արդյունքում վախն աստիճանաբար սկսում է թուլանալ։