Մեծահասակների պրոթեզներ

Նույնիսկ 20-30 տարի առաջ քայքայված կամ կորցրած ատամների վերականգնման օրթոպեդիկ կառույցների ընտրությունը խիստ սահմանափակ էր։ Նրանց բոլորը պայմանականորեն կարելի է բաժանել շարժական և ոչ շարժական: Սակայն ստոմատոլոգիան զարգանում է, և այսօր հիվանդներին առաջարկում են դիզայնի լայն տեսականի, որը թույլ է տալիս փրկել նույնիսկ անհույս ատամները և վերականգնել ատամնաշարը ֆիքսված պրոթեզներով:

Մեծահասակների համար պրոթեզների տեսակները

Օրթոպեդիկ ստոմատոլոգիան առաջարկում է կառուցվածքների լայն տեսականի, որոնք ուղղված են մեծահասակների կորցրած հյուսվածքների, մեկ կամ մի քանի ատամների ֆիքսված պրոթեզների վերականգնմանը:

Պահել որոնվածը

Սրանք միկրոպրոթեզներ են, որոնք վերականգնում են ատամի անատոմիական ամբողջականությունը։ Ներդիրները խորհուրդ է տրվում տեղադրել, երբ կարիեսային խոռոչը ընդարձակ է կամ ատամի մեկ կամ երկու պատերը քանդված են: Նման ձևավորումներն ունեն մի շարք առավելություններ.

• ատամի ամբողջականության ամբողջական վերականգնում;
• ուժ - նրանք դիմակայում են ծամելու ճնշմանը, կծկվելու և հետագա ոչնչացման վտանգը նվազագույն է.
• չեն ջնջվում և գործնականում չեն ներկվում (կերամիկական):

Ներդիրները պատրաստվում են տարբեր նյութերից։

Կերամիկական: Դրանք համարվում են ավելի հուսալի, պատրաստվում են անուղղակի մեթոդով, այսինքն՝ կա՛մ լաբորատորիայում՝ ըստ առանձին ձուլվածքների, կա՛մ համակարգչային CAD/CAM տեխնոլոգիաների կիրառմամբ, երբ թվային տպավորություններ են վերցվում, վերականգնումը մոդելավորվում է հատուկ ծրագրով և այն։ մշակվում է մեքենայի վրա ոսկերչական ճշգրտությամբ: Ամբողջ պրոցեդուրան տևում է 60-90 րոպե։

Ոսկու համաձուլվածքից։ Այժմ ամենաքիչ հայտնի, բայց ամենահուսալի, քանի որ ոսկին բիոհամատեղելի և բակտերիալ նյութ է՝ բավարար փափկությամբ: Տեղադրվելուց հետո ոսկու մասնիկները աստիճանաբար թափանցում են ատամի հյուսվածքներ, և նման ներդիրների շուրջ երբեք երկրորդական կարիես չի լինում։ Միակ թերությունը էսթետիկան է, ուստի ավելի լավ է օգտագործել միայն ծամող ատամների վրա:

Պսակներ

Սա օրթոպեդիկ կոնստրուկցիա է, որը վերականգնում է խիստ վնասված ատամը ամենադժվար դեպքերում։ Պսակների ցուցումները կլինեն.

• ատամի պսակի զգալի ոչնչացում. ժամանակակից տեխնոլոգիաները վերականգնում են նույնիսկ այն ատամները, որոնք չունեն պսակի մաս ամբողջությամբ, բայց պայմանով, որ արմատը լավ վիճակում է. արմատից, այնուհետև տեղադրվում է թագ;
• էսթետիկ խնդիրներ, որոնք հնարավոր չէ լուծել այլ կերպ, ինչպիսիք են խոշոր չիպսերը, ճաքերը, գունաթափումը ոչ կարիեսային վնասվածքների կամ վնասվածքների պատճառով.
• էմալի պաթոլոգիական քայքայում. այս դեպքում ատամները ոչնչացումից և կորստից փրկելու միակ միջոցը պրոթեզավորումն է:

Կամուրջները

Մեկ կամ մի քանի ատամների բացակայության դեպքում այն ​​դեպքերում, երբ իմպլանտացիա չի կարող իրականացվել, կամուրջներ են արվում։ Դրանց տեղադրումը ենթադրում է հենակետային ատամների առկայություն արատի երկու կողմերում։

Կամուրջներն ունեն լայն դասակարգման և դիզայնի առանձնահատկություններ՝ կախված պրոթեզավորման տարածքից։

• Պղտորված մետաղ: Տարբերվում են դիմացկունությամբ և հաստատված են ծամելու ատամների ոլորտում։ Բայց որոշ դեպքերում մետաղը կարող է փայլել ատամի պարանոցի կերամիկայի բարակ շերտի միջով, ինչը լնդերի եզրին տալիս է մոխրագույն երանգ, ուստի նման կառույցներ չեն տեղադրվում ժպիտի գոտում ընդգրկված ատամների վրա:
• Կերամիկա ցիրկոնիումի երկօքսիդից շրջանակի վրա: Բարձր էսթետիկ կոնստրուկցիաներ, որոնք ուժով ոչ մի կերպ չեն զիջում նախորդներին, բայց գեղագիտական ​​առումով հաղթական։
• Պլաստիկ և մետաղապլաստիկ. Բյուջետային տարբերակ պրոթեզավորման համար, սակայն այն ունի կարճ ծառայության ժամկետ, ուստի նման նախագծերը հաճախ համարվում են որպես ժամանակավոր միջոց:

Ատամնաշարի առավելությունները

Մեծահասակների մոտ ատամնաշարի առավելությունները կախված են դրա տեսակից: Օրինակ, ներդիրների հիմնական առավելությունը ատամը հետագա ոչնչացումից և հետագա կորստից փրկելու ունակությունն է, նույնիսկ եթե դրանից միայն մեկ արմատ է մնացել: Իսկ դրանք ավելի դիմացկուն կոնստրուկցիաներ են լցանյութի համեմատ։ Կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ ստոմատոլոգները գնահատում են ոչ միայն բերանի խոռոչի վիճակը, այլ նաև լցոնումները։ Ժամանակակից լցոնման նյութերն ի վիճակի են դիմակայել ծամելու բեռին, սակայն ժամանակի ընթացքում դրանք ջնջվում և ներկվում են, մինչդեռ կերամիկան դիմացկուն է նման գործոնների նկատմամբ։

Պսակները հնարավորություն են թաքցնելու ընդգծված էսթետիկ թերությունները, չիպսերն ու կոտրվածքները, փրկելու ատամը հետագա ոչնչացումից։ Համակարգչային տեխնոլոգիայի միջոցով պատրաստված ճիշտ ընտրված պսակները կարող են երկար ծառայել:

Կամուրջների հետ կապված իրավիճակն ավելի բարդ է. դրանք ավելի շատ վնաս են տալիս, քան օգուտ: Դրանց հիմնական առավելությունները՝ էսթետիկա և ծամելու ֆունկցիայի ամբողջական վերականգնում, և գին։ Սա բյուջետային տարբերակ է, թեև երկարաժամկետ հեռանկարում բավականին հակասական է։

Ատամնաբուժության թերությունները

Դժվար է գնահատել և անվանել այն թերությունները, որոնք բնորոշ են բոլոր տեսակի պրոթեզներին. յուրաքանչյուրն ունի իր սեփականը։ Օրինակ, եթե համեմատենք ներդիրներն ու լցոնումները, ապա առաջինները կորցնում են գնով, բայց նրանց հնարավորությունները հնարավոր չէ գերագնահատել։ Երկարաժամկետ հեռանկարում ներդիրներով պրոթեզավորումը կլինի միակ ճիշտ որոշումը և կփրկի ձեզ ժամանակի և գումարի հետագա վատնումից:

Պսակների պատրաստման թերությունները ներառում են ատամները կրճտելու անհրաժեշտությունը, իսկ երբեմն դրանք առողջ հյուսվածքներ են, ինչպես նաև պսակների սահմանափակ ծառայության ժամկետը` միջինը 10-15 տարի:

Կամրջի պրոթեզների թերություններն էլ ավելի շատ են: Արժե սկսել կրող ատամներից, որոնք պետք է մանրացնել, և հենց նրանք են ստանձնելու լրացուցիչ ծամելու բեռը։ Ինչպես նշվեց ատամնաբույժ Դինա Սոլոդկայա, ատամները, որոնք ծառայում են որպես կամրջի պրոթեզի հենարան, կարճ «կյանք» ունեն։ Արդեն 10-15 տարի հետո դրանք սկսում են փլուզվել, և հարց է առաջանում ավելի մեծ երկարությամբ կամրջի նոր պրոթեզ արտադրելու անհրաժեշտության մասին, եթե ընդհանրապես այդպիսի հնարավորություն մնա։ Ուստի մեկ կամ մի քանի ատամների կորստի դեպքում լավագույն լուծումը կլինի ատամների իմպլանտացիան՝ միակ մեթոդը, որը չի պահանջում հարևան ատամների կրճտում և թույլ է տալիս ամբողջությամբ դադարեցնել ոսկրային հյուսվածքի կործանարար գործընթացները։

Պրոթեզների գները

Պրոթեզների գները տարբեր են և կախված են ընտրված դիզայնից և բնակության շրջանից: Նրանք նաև համեմատում են այլընտրանքների արժեքը: Օրինակ, ներդիրներն ավելի թանկ են, քան լցոնումները, բայց առաջինները թույլ են տալիս նույնիսկ անհույս ատամները փրկել հեռացումից և հետագա ոչնչացումից, մինչդեռ էմալը կտրելու հնարավորություն չկա: Միջին հաշվով, կերամիկական ներդիրի գինը սկսվում է 15 հազար ռուբլուց:

Պսակների արժեքը տատանվում է և կախված է ընտրված նյութից, օրինակ՝ մետաղ-կերամիկայի մեկ միավորը՝ 7 հազար ռուբլուց, իսկ ցիրկոնիումի թագի արժեքը՝ 30 հազարից (միջինը Մոսկվայում):

Իմպլանտացիայի համեմատ կամուրջներն ավելի էժան են, բայց երկարաժամկետ հեռանկարում դրանք ավելի թանկ են։ Բայց, գումարից բացի, պետք է ծախսել նաև ժամանակ և առողջություն։

Բժիշկների ակնարկներ ատամնաշարի մասին

Ֆիքսված ատամնաշարը երբեմն միակ միջոցն է ատամը ոչնչացումից և կորստից փրկելու համար: Համակարգչային տեխնոլոգիաների, ժամանակակից նյութերի օգնությամբ ստեղծվում են ճշգրիտ վերականգնումներ, որոնք չեն տարբերվում բնական ատամներից։ Բերանի խոռոչի զգույշ և ամբողջական խնամքը, բժշկի ժամանակին այցելությունները մեծահասակների համար պրոթեզների կյանքը երկարացնելու հնարավորություն են։

Բայց եթե խոսքը կորցրած ատամների վերականգնման մասին է, ապա ֆիքսված պրոթեզավորումն արատավորում է։ Սա բյուջետային հնարավորություն է՝ համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում վերականգնելու կորցրած գործառույթներն ու գեղագիտությունը։ Բայց օրթոպեդիկ կոնստրուկցիան հավերժ չէ, և միջին ծառայության ժամկետը 10-15 տարի է։ Դրանից հետո դիզայնը պետք է վերամշակվի ավելի ծավալուն, հետևաբար, թանկարժեքի, որը լրացուցիչ կապված է ֆինանսական ծախսերի, սթրեսի և հոգսերի հետ:

Նուրբ ստոմատոլոգիայի շրջանակներում դժվար է խորհուրդ տալ կամուրջների արտադրությունը, և միակ ընդունելի տարբերակը այս դեպքում իմպլանտացիան է։

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Մեծահասակների համար պրոթեզների ընտրության մեջ կան բազմաթիվ նրբերանգներ, դրանց դրական և բացասական կողմերը՝ կախված կլինիկական պատկերից և հիվանդի ցանկություններից: Զարմանալի չէ, որ շատ հարցեր են մնում։ Եվ ամենատարածված պատասխանները ատամնաբույժ, իմպլանտոլոգ, օրթոպեդ Դինա Սոլոդկայա.