Բովանդակություն
Պրոթեզավորումն ուղղված է ծամելու և էսթետիկայի վերականգնմանը, այն կանխում է բազմաթիվ բարդություններ՝ ժամանակավոր-ծնոտային հոդի դիսֆունկցիա, մարսողական տրակտի հիվանդություններ, կեցվածքի խանգարումներ և նույնիսկ վաղաժամ ծերացում։ Բոլոր օգտագործված պրոթեզները կարելի է բաժանել շարժական և ոչ շարժական: Յուրաքանչյուրն ունի իր ցուցումները, հակացուցումները, առավելություններն ու թերությունները:
Որ շարժական պրոթեզներն են լավագույնը մեծահասակների համար
Շարժական են համարվում այն պրոթեզները, որոնք հիվանդը կարող է ինքնուրույն հեռացնել հանգստի ժամանակ կամ հիգիենիկ մաքրման համար։ Դրանց ձևավորման մեջ կարելի է առանձնացնել այն հիմքը, որին ամրացված են ատամները, իսկ պրոթեզն ինքնին հենվում է ծնոտի կամ քիմքի ալվեոլային պրոցեսի վրա, որոշ դեպքերում՝ մասնակի ատամների վրա։
Շարժական պրոթեզները կարող են լինել.
- ամբողջությամբ շարժական – երբ ամբողջ ծնոտի վրա մեկ ատամ չկա.
- մասնակի շարժական – լայն խումբ, որն օգտագործվում է առնվազն մեկ ատամի բացակայության դեպքում՝ թիթեղ, ճարմանդ, անմիջական պրոթեզներ;
- պայմանականորեն շարժական՝ իմպլանտների վրա ամրացմամբ։
Լավագույն պրոթեզը կլինի այն, որը կհամապատասխանի բերանի խոռոչի ցուցումներին, կլինիկական իրավիճակին և հաշվի կառնի բազմաթիվ մանրամասներ և կհամապատասխանի գեղագիտության, անվտանգության, հարմարավետության, հուսալիության և, իհարկե, գնի բոլոր պահանջներին:
Պրոթեզներ ընտրելիս կան հսկայական թվով նրբերանգներ, որոնք միայն ատամնաբույժը կարող է հաշվի առնել հետազոտությունից և զննումից հետո։ Բայց միշտ կա դիզայն, որն աշխատում է լավագույնս:
Ամբողջական շարժական պրոթեզներ
Խորհուրդ է տրվում ատամների իսպառ բացակայության դեպքում։ Դրանց ֆիքսումը տեղի է ունենում լորձաթաղանթի և հենց պրոթեզի միջև վակուումի առաջացման պատճառով։ Կախված բերանի խոռոչի և պրոթեզային մահճակալի վիճակից՝ բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ օգտագործել հատուկ ամրացնող քսուքներ։
Նման պրոթեզները կարող են լինել.
- Ակրիլային Թեթև, բայց կոշտ ձևավորումներ՝ երանգների մեծ գունապնակով: Իսկ փորձառու ատամնատեխնիկի ձեռքերը գլուխգործոցներ են ստեղծում։ Բայց նման ձևավորումներն ունեն բազմաթիվ թերություններ՝ երկարատև կախվածություն, լորձաթաղանթի մեխանիկական շփում, ինչպես նաև ազդեցություն դիկտացիայի վրա:
- Acry Free. Սա առաջադեմ նյութ է առանց ակրիլային, հարմար է ալերգիա ունեցողների համար:
Մասնակի շարժական
Խորհուրդ է տրվում, եթե առնվազն մեկ ատամ բացակայում է: Ինչպես նշվեց ատամնաբույժ Դինա Սոլոդկայա, Շատ դեպքերում կամուրջների փոխարեն նպատակահարմար է ընտրել մասնակի պրոթեզներ, քանի որ կարիք չկա հարակից մանրացնել և բեռը բաշխել կրող ատամների վրա:
Ֆիքսումն իրականացվում է ճարմանդների (հատուկ կեռիկներ), կողպեքների կամ հեռադիտակային պսակների միջոցով:
Մասնակի շարժական կարող է լինել.
- Բյուգելնիե. Մետաղական շրջանակով որպես ամրացնող տարրեր օգտագործվում են արհեստական ատամներ, ճարմանդներ։ Ծամելիս ծանրաբեռնվածությունը բաշխվում է ոչ միայն ալվեոլային պրոցեսի, այլեւ հենակետային ատամների վրա։
- Նեյլոնե Ճկուն և բարակ պրոթեզներ թիթեղների տեսքով, որոնց մեջ տեղադրված են արհեստական ատամներ։ Դիմացկուն են, ալերգիա չեն առաջացնում, նյութը բիոհամատեղելի է։ Չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք թեթև են, նրանք դիմանում են ծամելու ճնշմանը։ Հաղթեք մետաղի բացակայության պատճառով: Բացասական կողմն այն է, որ դրանք վերականգնվող չեն, դրանց վրա ատամ չի կարելի զոդել, կոտրվելու դեպքում սոսնձել և այլն։
Շարժական պրոթեզների գները
Ենթադրվում է, որ սա բացակայող ատամների բուժման բյուջետային տեսակներից մեկն է: Թեև մեծահասակների մոտ շարժական պրոթեզների գները շատ տարբեր են և կախված են ընտրված դիզայնից, օգտագործվող նյութից և բերանի խոռոչի վիճակից:
Ամենաբյուջետային տարբերակը ակրիլային պրոթեզներն են, մեկ ծնոտի միջին գինը (Մոսկվայում) 15 հազար ռուբլուց է, բայց այն կարող է տարբերվել մարզերում: Ճարմանդային պրոթեզների արժեքը կախված է արտադրության նյութից և ընտրված ամրացնող կառույցներից: Այս խմբի ամենաթանկ պրոթեզները հիմնված են իմպլանտների վրա: Բայց յուրաքանչյուր հիվանդ հնարավորություն ունի ընտրել համապատասխան տարբերակը՝ հաշվի առնելով դրական և բացասական կողմերը։
Շարժական պրոթեզների առավելությունները
Շարժական պրոթեզներն ունեն դրական և բացասական կողմեր՝ կախված ընտրված դիզայնից և արտադրության նյութից, բերանի խոռոչի սկզբնական վիճակից: Շարժական պրոթեզների մի քանի առավելություններ կան ֆիքսվածների նկատմամբ.
- Ատամները կրճտելու կարիք չկա։ Կամուրջներ տեղադրելիս անհրաժեշտ է մանրացնել հարակից ատամները հենակետային պսակների համար, ինչը անհրաժեշտ չէ շարժական պրոթեզներ տեղադրելիս։
- Խնամքի և պահպանման հեշտություն: Հիգիենիկ խնամքի համար բավական է հեռացնել պրոթեզը և մանրակրկիտ մաքրել այն հոսող ջրի տակ։ Դեղատներում հսկայական քանակությամբ ապրանքներ կան, որոնք կօգնեն պահպանել հիգիենայի նորմալ մակարդակը։ Սակայն 3-4 տարի հետո պրոթեզի մակերեսը ծանրաբեռնվում է մանրէներով, որքան էլ դրանք խնամքով մաքրվեն, և դրանք փոխարինում են պահանջում։
- Մի քանի հակացուցումներ. Դրանք կարող են տեղադրվել այն դեպքերում, երբ ֆիքսված կառույցներ չեն կարող տեղադրվել, պայմաններ չկան, իմպլանտացիան հակացուցված է։
- Գինը: Մեծահասակների համար շարժական պրոթեզների արժեքը ամենաբյուջետայիններից է բուժման այլ մեթոդների համեմատ (իմպլանտացիա):
Շարժական պրոթեզների թերությունները
Անմիջական և երկարաժամկետ հետևանքները գնահատելիս շարժական պրոթեզավորումը մեծապես զիջում է իմպլանտացիային: Առավել ակնհայտ թերությունները ներառում են.
- Արտադրության ժամանակը: Շարժական պրոթեզները պատրաստվում են 1-2 շաբաթում, պահանջում են մի քանի այցելություններ և լրացուցիչ այցեր՝ արտադրությունից հետո ուղղումների համար: Եթե կլինիկան ունի ժամանակակից սարքավորումներ, ապա ստեղծվում է ապագա դիզայնի թվային մոդել, որին հաջորդում է ֆրեզերային մեքենա միացնելը։ Ամբողջ պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ։
- Հարմարվելու երկար ժամանակաշրջան. Սկզբում հիվանդները կարող են անհանգստություն զգալ, պրոթեզը կարող է քսել, սեղմել: Բացի այդ, դժվար է հասնել ուժեղ ֆիքսացիայի:
- Սննդի սահմանափակումներ. Շարժական պրոթեզը միայն 30%-ով վերականգնում է ծամելու ֆունկցիան, իսկ մենյուի պատրաստման սահմանափակումներ կան։ Ատամնաբույժները նշում են, որ մածուցիկ, կպչուն և պինդ սննդի ընդունումը դժվար է։
- Ֆիքսող գելերի և քսուքների օգտագործման անհրաժեշտությունը. Նման քսուքների օգտագործումը անհրաժեշտ է պրոթեզներն ավելի լավ ամրացնելու և դրանց սահումից խուսափելու համար, հատկապես ստորին ծնոտում, որտեղ դժվար է հասնել լավ կայունացման։ Թեեւ նման միջոցների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում բոլոր հիվանդներին:
- Ծառայության ժամկետը և վերանորոգման հնարավորությունը: Ընդհանուր առմամբ շարժական պրոթեզների ծառայության ժամկետը 3-5 տարի է, որից հետո դրանք պետք է վերամշակվեն։ Սա մեծապես պայմանավորված է նյութի մաշվածությամբ և բերանի խոռոչի փոփոխություններով: Բացի այդ, որոշ շարժական պրոթեզներ չեն կարող վերանորոգվել, եթե դրանք կոտրվեն, և պետք է նորերը պատրաստվեն:
- Ուղղման անհրաժեշտությունը. Պրոթեզները տեղադրելուց հետո բժիշկը նախատեսում է պրոթեզը հիվանդի անատոմիական առանձնահատկություններին շտկելու և համապատասխանեցնելու մի քանի եղանակ. 2-3 շտկումը նորմալ և անհրաժեշտ պրակտիկա է կրելու հարմարավետության և բարդությունների բացակայության համար:
Բժիշկների ակնարկներ շարժական պրոթեզների մասին
Ժամանակակից ստոմատոլոգիան ունի առաջադեմ պրոթեզ, և շարժական պրոթեզներն ավելի շատ դիտվում են որպես ժամանակավոր միջոց: Կամ՝ որպես ծայրահեղ դեպք, երբ անհնար է իմպլանտացիա իրականացնել, որպես պրոթեզավորման ամենահուսալի մեթոդ մոտ և երկարաժամկետ հեռանկարում։
Շարժական պրոթեզները օգտագործվում են մեծահասակների և ատամների կորուստ ունեցող երեխաների մոտ՝ ատամի տեղաշարժը կանխելու համար: Հիվանդների մանկական խմբում նման կոնստրուկցիաները կանխում են կծվածքի պաթոլոգիաների և ատամների վաղաժամ հեռացման հետ կապված այլ խնդիրների առաջացումը։
Իհարկե, մեր երկրի հեռավոր անկյուններում շարժական պրոթեզները շատ տարածված են, և երբեմն միայն դա է ծամելու ֆունկցիան և էսթետիկան վերականգնելու միակ միջոցը: Բայց յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է մտածի իմպլանտացիայի հնարավորության մասին:
Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ
Պետք չէ կենտրոնանալ մեծահասակների մոտ շարժական պրոթեզների վերանայումների վրա, քանի որ ամեն ինչ անհատական է, և չկա 2 նույնական կլինիկական դեպք. մի դեպքում դա հիանալի, թեև ժամանակավոր միջոց է, մյուս դեպքում՝ ոչ։ Որոշումը կայացվում է բացառապես ելնելով բերանի խոռոչի վիճակից, հիվանդի ցուցումներից և ֆինանսական հնարավորություններից: Հենց նման նրբերանգների մասին նա մեզ ասաց ատամնաբույժ Դինա Սոլոդկայա.
Արդյո՞ք անհրաժեշտ է շարժական պրոթեզ կրել:
Մեկ այլ հարց, որը ուշադրության կարիք ունի, այն է, թե արդյոք անհրաժեշտ է ատամնաշարը հեռացնել գիշերը: Երկու տեսակետ կա՝ որոշ ատամնաբույժներ ասում են՝ այո, քանի որ գիշերը լորձաթաղանթը պետք է հանգստանա, այս հանգամանքը կանխում է անկողնային խոցերի առաջացումը և լորձաթաղանթի այլ վնասվածքներ։ Բայց! Գնատոլոգիայի տեսանկյունից՝ ստոմատոլոգիայի այն բնագավառը, որն ուսումնասիրում է ժամանակավոր-ծնոտային հոդի և մկանները, չի կարելի գիշերը հեռացնել պրոթեզը: Փաստն այն է, որ այն ճիշտ դիրքում է պահում ստորին ծնոտը գանգի հիմքում, և լավ է, երբ դա տեղի է ունենում շուրջօրյա:
Ինչպե՞ս ընտրել ճիշտ շարժական պրոթեզ:
• բացակայող ատամների քանակը;
• թերության գտնվելու վայրը;
• հիվանդի և նրա տարիքի ակնկալիքները.
• նրա ֆինանսական հնարավորությունները և այլն։
Դրա հիման վրա այն կառաջարկի բուժման մի քանի տարբերակներ։ Ընտրություն միշտ կա։