Ամնեզիան սահմանվում է որպես հիշողություններ ձևավորելու կամ հիշողության մեջ տեղեկատվություն ստանալու դժվարություն: Հաճախ պաթոլոգիական, այն կարող է լինել նաև ոչ պաթոլոգիական, ինչպես մանկական ամնեզիայի դեպքում։ Այն, ըստ էության, ավելի շատ ախտանիշ է, քան հիվանդություն, որը հիմնականում կապված է մեր ծերացող հասարակություններում նեյրոդեգեներատիվ պաթոլոգիաների հետ, ինչպիսին է Ալցհեյմերի հիվանդությունը, և կարող է ունենալ մի քանի այլ պատճառաբանություններ: Ամնեզիան, օրինակ, կարող է ունենալ նաև հոգեոգեն կամ տրավմատիկ ծագում: Հնարավոր բուժումներից մեկը հիշողության վերականգնումն է, որը կարելի է առաջարկել նույնիսկ տարեցներին, մասնավորապես՝ վերականգնողական կենտրոններում։

Ամնեզիայի սահմանում

Ամնեզիան ընդհանուր տերմին է, որը վերաբերում է հիշողություններ ձևավորելու կամ հիշողության մեջ տեղեկատվություն ստանալու դժվարությանը: Դա կարող է լինել պաթոլոգիական կամ ոչ պաթոլոգիական. սա մանկական ամնեզիայի դեպքում է: Իսկապես, մարդկանց համար շատ դժվար է վերականգնել մանկության հիշողությունները, բայց հետո դա պայմանավորված չէ պաթոլոգիական գործընթացով։

Ամնեզիան ինքնին ավելի շատ ախտանիշ է, քան հիվանդություն. հիշողության խանգարման այս ախտանիշը կարող է լինել նեյրոդեգեներատիվ հիվանդության նշան, որոնցից ամենանշանավորը Ալցհեյմերի հիվանդությունն է: Բացի այդ, ամնեսիկ համախտանիշը հիշողության պաթոլոգիայի տեսակ է, որի դեպքում հիշողության խանգարումները շատ կարևոր են:

Ամնեզիայի մի քանի ձև կա.

• ամնեզիայի մի ձև, երբ հիվանդները մոռանում են իրենց անցյալի մի մասը, որը կոչվում է ինքնության ամնեզիա, և որի ինտենսիվությունը փոփոխական է. հիվանդը կարող է գնալ այնքան հեռու, որ մոռանա իր անձնական ինքնությունը:
• անտերոգրադ ամնեզիա, ինչը նշանակում է, որ հիվանդները դժվարանում են նոր տեղեկատվություն ձեռք բերել:
• հետադիմական ամնեզիան բնութագրվում է անցյալի մոռանալով:

Ամնեզիայի շատ ձևերի դեպքում երկու կողմերն էլ՝ անտերոգրադ և հետընթաց, առկա են, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է։ Բացի այդ, կան նաև գրադիենտներ. «Հիվանդները բոլորն էլ տարբերվում են միմյանցից, նշում է պրոֆեսոր Ֆրենսիս Յուստաչը, պրոֆեսոր, որը մասնագիտանում է հիշողության ոլորտում, և դա պահանջում է շատ ճշգրիտ էքսկուրսիա, որպեսզի լիովին հասկանանք, թե ինչ խնդիրներ կան:«

Ամնեզիայի պատճառները

Իրականում, ամնեզիան առաջանում է բազմաթիվ իրավիճակների պատճառով, երբ հիվանդը հիշողության խանգարում ունի: Առավել տարածված են հետևյալները.

• նեյրոդեգեներատիվ խանգարումներ, որոնցից ամենահայտնին Ալցհեյմերի հիվանդությունն է, որը ամնեզիայի աճող պատճառ է հանդիսանում այսօրվա հասարակություններում, որոնք զարգանում են դեպի բնակչության ընդհանուր ծերացումը.
• գլխի վնասվածք;
• Կորսակովի համախտանիշ (բազմագործոնային ծագման նյարդաբանական խանգարում, որը բնութագրվում է հատկապես ճանաչողության խանգարմամբ);
• ուղեղի ուռուցք ;
• ինսուլտի հետևանքները. այստեղ մեծ դեր է խաղալու ուղեղի վնասվածքի տեղակայումը.
• Ամնեզիան կարող է նաև կապված լինել ուղեղային անօքսիայի հետ, օրինակ՝ սրտի կանգից հետո, հետևաբար ուղեղում թթվածնի պակասի հետ;
• Ամնեզիաները կարող են նաև հոգեոգեն ծագում ունենալ. այնուհետև դրանք կապված կլինեն ֆունկցիոնալ հոգեբանական պաթոլոգիաների հետ, ինչպիսիք են հուզական ցնցումները կամ հուզական տրավմաները:

Ամնեզիայի ախտորոշում

Ախտորոշումը կախված է ընդհանուր կլինիկական համատեքստից:

• Գլխի վնասվածքի դեպքում կոմայից հետո ամնեզիայի էթիոլոգիան հեշտությամբ կբացահայտվի:
• Շատ դեպքերում նյարդահոգեբանը կկարողանա օգնել ախտորոշման հարցում: Սովորաբար հիշողության քննությունները կատարվում են հարցաթերթիկների միջոցով, որոնք ստուգում են հիշողության արդյունավետությունը։ Հիվանդի և նրա շրջապատի հետ հարցազրույցը նույնպես կարող է նպաստել ախտորոշմանը: Ավելի լայնորեն կարելի է գնահատել լեզվի և ճանաչողության ոլորտի ճանաչողական գործառույթները։ 
• Նյարդաբանական հետազոտությունը կարող է իրականացվել նյարդաբանի կողմից կլինիկայի միջոցով՝ հիվանդի շարժողական խանգարումները, նրա զգայական և զգայական խանգարումները հետազոտելու, ինչպես նաև ավելի լայն համատեքստում հիշողության հետազոտություն հաստատելու համար: Անատոմիական ՄՌՏ-ն թույլ կտա պատկերացնել ցանկացած ախտահարում: Օրինակ, ՄՌՏ-ն ինսուլտից հետո հնարավորություն կտա տեսնել, թե արդյոք կան վնասվածքներ և որտեղ են դրանք գտնվում ուղեղում: Գլխուղեղի ժամանակավոր բլթի ներքին մասում գտնվող հիպոկամպուսի վնասը կարող է նաև հիշողության խանգարման պատճառ դառնալ:

Շահագրգիռ մարդիկ

Կախված էթիոլոգիայից, ամնեզիայից տուժած մարդիկ նույնը չեն լինի։

• Նեյրոդեգեներատիվ խանգարման հետևանքով առաջացած ամնեզիայից ամենատարածված մարդիկ տարեցներն են:
• Սակայն գանգուղեղային վնասվածքներն ավելի շատ կազդեն երիտասարդների վրա՝ մոտոցիկլետով կամ ավտովթարներից կամ ընկնելուց հետո:
• Ուղեղի անոթային վթարները կամ ինսուլտները նույնպես կարող են ազդել երիտասարդների վրա, բայց ավելի հաճախ՝ որոշակի տարիքի մարդկանց:

Ռիսկի հիմնական գործոնը տարիքն է. որքան մեծ է մարդը, այնքան մեծ է հիշողության հետ կապված խնդիրների առաջացման հավանականությունը:

Ամնեզիայի տարբեր տեսակների ախտանիշները կարող են շատ տարբեր ձևեր ունենալ՝ կախված ներգրավված պաթոլոգիաների տեսակներից և հիվանդներից: Ահա ամենատարածվածները.

Անտոգրադային ամնեզիա

Ամնեզիայի այս տեսակը բնութագրվում է նոր տեղեկություններ ձեռք բերելու դժվարությամբ. հետևաբար, ախտանիշն այստեղ դրսևորվում է վերջին տեղեկատվության պահպանման խնդրով:

Հետադիմական ամնեզիա

Ամնեզիայի այս ձևի ժամանակ հաճախ նկատվում է ժամանակային գրադիենտ. այսինքն, ընդհանուր առմամբ, ամնեզիայով տառապող հիվանդները ավելի շուտ գրաքննում են իրենց ամենահեռավոր հիշողությունները և, ընդհակառակը, լավ են անգիր անում ավելի վերջին հիշողությունները: .

Ամնեզիայում դրսևորվող ախտանշանները մեծապես կախված կլինեն դրանց պատճառաբանությունից և, հետևաբար, բոլորը չեն բուժվի նույն կերպ:

Ներկայումս Ալցհեյմերի հիվանդության դեղորայքային բուժումը կախված է պաթոլոգիայի ծանրության աստիճանից: Դեղերը հիմնականում ուշացման համար են և ընդունվում են էվոլյուցիայի սկզբում: Երբ պաթոլոգիայի լրջությունը վատթարանում է, կառավարումը կլինի ավելի սոցիալ-հոգեբանական, հիշողության խանգարում ունեցող այս մարդկանց հարմարեցված կառույցներում:

Բացի այդ, նյարդահոգեբանական տեսակի խնամքը նպատակաուղղված կլինի օգտագործել հիվանդության մեջ պահպանված կարողությունները։ Համատեքստային վարժություններ կարող են առաջարկվել համապատասխան կառույցներում, ինչպիսիք են վերականգնողական կենտրոնները: Հիշողության վերադաստիարակումը կարևոր կետ է ամնեզիայի կամ հիշողության խանգարման խնամքի համար, ցանկացած տարիքում և անկախ նրանից, թե ինչ է պատճառը:

Կան ռեզերվային գործոններ, որոնք կօգնեն մարդուն պաշտպանել նեյրոդեգեներատիվ հիվանդության առաջացման վտանգից։ Դրանց թվում են կյանքի հիգիենայի գործոնները. Այսպիսով, անհրաժեշտ է պաշտպանվել այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ զարկերակային հիպերտոնիան, որոնք խիստ փոխազդում են նեյրոդեգեներատիվ ասպեկտների հետ: Առողջ ապրելակերպը՝ ինչպես սննդային, այնպես էլ կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվության միջոցով, կօգնի պահպանել հիշողությունը։

Ավելի ճանաչողական առումով հաստատվել է ճանաչողական ռեզերվ հասկացությունը. այն խիստ հիմնված է սոցիալական փոխազդեցության և կրթական մակարդակի վրա: Խոսքը ինտելեկտուալ գործունեություն պահելու, ասոցիացիաներին մասնակցելու, ճանապարհորդելու մասին է։ «Անհատին խթանող այս բոլոր գործողությունները պաշտպանիչ գործոններ են, դրանցից մեկն է նաև ընթերցանությունը։», - ընդգծում է Ֆրենսիս Յուստաքը։

Պրոֆեսորն այսպես է բացատրում իր աշխատություններից մեկում, որ «եթե երկու հիվանդի մոտ առկա են վնասվածքների նույն մակարդակը, որոնք նվազեցնում են իրենց ուղեղային կարողությունները, հիվանդ 1-ը կներկայացնի խանգարումներ, մինչդեռ հիվանդ 2-ը չի ազդի ճանաչողական տեսանկյունից, քանի որ նրա ուղեղային ռեզերվը նրան ավելի մեծ շեմ է տալիս, մինչև ֆունկցիոնալ դեֆիցիտի կրիտիկական շեմին հասնելը:«. Փաստորեն, արգելոցը սահմանված է «ուղեղի վնասվածքի քանակի առումով, որը կարելի է հանդուրժել մինչև դեֆիցիտի կլինիկական արտահայտման շեմին հասնելը»:

• Այս, այսպես կոչված, պասիվ մոդելում ուղեղի կառուցվածքային այս պահուստը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են նեյրոնների քանակն ու հասանելի կապերը:
• Այսպես կոչված ակտիվ պահուստային մոդելը հաշվի է առնում անհատների միջև եղած տարբերությունները առաջադրանքների կատարման ձևի մեջ, ներառյալ առօրյա կյանքում:
• Բացի այդ, կան նաև փոխհատուցման մեխանիզմներ, որոնք հնարավորություն կտան հավաքագրել այլընտրանքային ուղեղային ցանցեր, բացի սովորաբար օգտագործվողներից, ուղեղի վնասը փոխհատուցելու համար։

Կանխարգելումը հեշտ գործ չէ. կանխարգելում տերմինն ավելին է նշանակում, ամերիկացի հեղինակ, բժշկության և հոգեբանության դոկտոր Փիթեր Ջ. Ուայթհաուսի համար:հետաձգել ճանաչողական անկման սկիզբը կամ դանդաղեցնել դրա առաջընթացը, այլ ոչ թե ամբողջությամբ վերացնել այն«. Այսօրվա գլխավոր խնդիրն է, քանի որ 2005 թվականին ՄԱԿ-ի տարեկան զեկույցում նշվում էր, որ «Նշվում է, որ մինչև 60 թվականը 2050 և ավելի տարեկան մարդկանց թիվը գրեթե եռապատկվել է՝ հասնելով մոտ 1,9 միլիարդ մարդու։»: 

Փիթեր Ջ. Ուայթհաուսը իր գործընկեր Դենիել Ջորջի հետ առաջարկում է կանխարգելման ծրագիր՝ նպատակ ունենալով կանխել ուղեղի ծերացումը նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների հիմքում, հիմնված.

• կերեք ավելի քիչ տրանս և հագեցած ճարպեր և վերամշակված մթերքներ, ավելի շատ ձուկ և առողջ ճարպեր, ինչպիսիք են օմեգա 3-ը, ավելի քիչ աղ, նվազեցրեք ձեր ամենօրյա կալորիաների սպառումը և չափավոր վայելեք ալկոհոլը. 
• փոքր երեխաների բավականաչափ հարուստ սննդակարգի վրա՝ վաղ տարիքից նրանց ուղեղը պաշտպանելու համար.
• մարզվել օրական 15-ից 30 րոպե, շաբաթը երեք անգամ, ընտրելով անձին հաճելի գործողություններ. 
• շրջակա միջավայրի ազդեցությունից թունավոր արտադրանքներից խուսափելու մասին, ինչպիսիք են բարձր տոքսիններով ձուկը կուլ տալը և տնից կապարի և այլ թունավոր նյութերի հեռացումը.
• սթրեսի նվազեցման վրա՝ մարզվելով, հանգստանալով և շրջապատելով ձեզ հանգստացնող մարդկանցով.
• ճանաչողական ռեզերվ ստեղծելու կարևորության մասին. ներգրավվել խթանիչ գործողություններով, կատարել բոլոր հնարավոր ուսումնասիրություններն ու վերապատրաստումները, սովորել նոր հմտություններ, թույլ տալ, որ ռեսուրսները ավելի արդար բաշխվեն դպրոցներում.
• մինչև կյանքի վերջ մարզավիճակում մնալու ցանկության մասին. չհապաղելով դիմել բժիշկների կամ այլ բուժաշխատողների օգնությանը, ընտրելով խթանող աշխատանք, սովորելով նոր լեզու կամ երաժշտական ​​գործիք նվագելով, խաղալով սեղան կամ թղթախաղ. խմբում ներգրավվելով ինտելեկտուալ խթանող զրույցներով, այգի մշակելով, ինտելեկտուալ խթանող գրքեր կարդալով, մեծահասակների դասերին մասնակցելով, կամավորական աշխատանքով, գոյության նկատմամբ դրական հայացքներ պահպանելով, իր համոզմունքները պաշտպանելով.
• Ինֆեկցիաներից պաշտպանվելու փաստի վերաբերյալ. վաղ մանկության շրջանում վարակներից խուսափելը և իր և ընտանիքի լավ խնամքի ապահովումը, վարակիչ հիվանդությունների դեմ գլոբալ պայքարին նպաստելը, գլոբալ տաքացման դեմ պայքարի վարքագծի ընդունումը:

Եվ Փիթեր Ջ. Ուայթհաուսը հիշի.

• համեստ սիմպտոմատիկ թեթևացում, որն ապահովում է Ալցհեյմերի հիվանդության ներկայիս դեղաբանական բուժումը.
• Բուժման նոր առաջարկների վերաբերյալ վերջին կլինիկական փորձարկումների համակարգված հուսահատեցնող արդյունքները.
• անորոշություններ ապագա բուժման հնարավոր արժանիքների վերաբերյալ, ինչպիսիք են ցողունային բջիջները կամ բետա-ամիլոիդ պատվաստանյութերը:

Այս երկու բժիշկներն ու հոգեբանները կառավարություններին խորհուրդ են տալիս «բավականաչափ մոտիվացված զգալ սկսելու վարել նրբերանգ քաղաքականություն, որի նպատակն է բարելավել ողջ բնակչության առողջությունը մարդկանց ողջ կյանքի ընթացքում, այլ ոչ թե արձագանքել փաստից հետո ճանաչողական անկմանը:»:

Եվ Փիթեր Ուայթհաուսը վերջապես մեջբերում է Օսլոյի համալսարանի նախկին պրոֆեսոր Առնե Նաեսին, որտեղ նա հորինել է «խորը էկոլոգիա» տերմինը՝ արտահայտելով այն միտքը, որ «մարդիկ սերտորեն և հոգեպես կապված են երկրի հետ«:»Մտածեք լեռան պես:«Լեռ, որի քայքայված կողմերը հաղորդում են դանդաղ փոփոխության զգացում, ինչպես ծերացման բնական գործընթացների արտացոլումը, և որի գագաթներն ու դրանց գագաթները դրդում են բարձրացնել մարդու մտածողությունը…