Մենք հասկանում ենք հղիների ցավազրկումը ծննդատան վերակենդանացնողի հետ միասին:
- Եկեք անմիջապես սահմանենք, որ «անզգայացում» բառը այստեղ ամբողջովին տեղին չէ: Անզգայացումը անզգայացման տեսակներից մեկն է, որը ներառում է կենտրոնական գործող անալգետիկ դեղամիջոցների կառավարումը, ի թիվս այլ բաների, գիտակցության կորստի պատճառ: Այն ծայրահեղ հազվադեպ է օգտագործվում ծննդաբերության ժամանակ (կեսարյան հատումն այլ պատմություն է): Մնացած ամեն ինչ անզգայացում է: Եկեք խոսենք նրա մասին:
Վոլգոգրադ, թիվ 5 ծննդատան վերակենդանացման բաժանմունքի վարիչ
Կան ծննդաբերության ժամանակ ցավերի ազատման հոգեբանական մեթոդներ, երբ կինն այնքան լավ է պատրաստված այս գործընթացին, որ կարող է ընդհանրապես ցավ չզգալ: Կիրառվում է նաեւ ֆիզիոթերապիան `հատուկ ցնցուղ եւ այլն: Այս ամենն ուղղված է ցավազրկման (ցավազրկման) հասնելուն:
Ինչ վերաբերում է թմրամիջոցների ցավազրկմանը, ապա կա երկու տարբերակ ՝ կենտրոնական գործող ցավազրկողների (թմրամիջոցներ) և տարածաշրջանային անզգայացման (էպիդուրալ, ողնաշարի, երբեմն ՝ պարավերտեբրալ) օգտագործումը: Epidural- ը ամենահայտնին է, քանի որ այն ունի շատ էական առավելություններ: Նախ, այն լավ վերահսկվում է: Երկրորդ, այն կարող է իրականացվել բավականին երկար ժամանակ `մինչև մեկուկես օր:
Անհրաժեշտության դեպքում թույլատրելի է գտնել կաթետերը (որի միջով հոսում է դեղը) էպիդուրալ (էպիդուրալ) տարածության մեջ (ողնաշարի արախնոիդ թաղանթի տակ) նույնիսկ մինչև երեք օր, այս ամբողջ ընթացքում կարելի է անզգայացում կատարել: Եվ, երրորդ, արդյունավետություն: Սա, ի դեպ, վերաբերում է բոլոր տեսակի տարածաշրջանային անզգայացմանը: Եթե կենտրոնական գործողությունների ցավազրկողները փոխում են միայն ցավի մեր ընկալումը, ապա անզգայացման տարածաշրջանային տեսակները բաղկացած են կենտրոնական նյարդային համակարգի ցավի ազդակների ամբողջական տեղային ընդհատումից: Թույլ տվեք բացատրել լամպի օրինակով: Analավազրկողները վարագույր են նետում այս լամպի վրա, և այն շարունակում է այրվել նույն ուժգնությամբ, չնայած մենք տեսնում ենք ավելի քիչ ինտենսիվ լույս: Իսկ տարածաշրջանային անզգայացումը մեծացնում է լամպի սխեմայի դիմադրությունը, դրա պատճառով այն ավելի թույլ է այրվում:
Ո՞վ է որոշում անզգայացման կիրառումը կոնկրետ դեպքում: Ամենից հաճախ բժիշկը մանկաբարձ-գինեկոլոգ է, ով ղեկավարում է ծննդաբերությունը: Սա նախապես հստակեցված չէ, որոշումը կայացվում է անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ: Կան, իհարկե, կանայք, ովքեր ասում են. «Ես վախենում եմ ամեն ինչից, ես կծննդաբերեմ միայն« էպիդուրալ »հիվանդությամբ: Բայց նրանց հետ տարվում է համապատասխան հոգեբանական աշխատանք: Չի պատահում, որ անզգայացման մասին որոշումը կայացվի նախօրոք ՝ ծննդաբերությունից առաջ:
Childննդաբերության ընթացքում թմրամիջոցների ցավազրկման նշանակման մի շարք օբյեկտիվ պատճառներ կան: Դե, ծննդաբերող կնոջ խնդրանքները, իհարկե, հաշվի են առնվում: Ոչ ոք ոչինչ չի անի իր կամքին հակառակ:
Որպես բժիշկ, ով արդեն 12 տարի զբաղվում է ցավազրկմամբ, ես այդպես եմ կարծում: Եթե ժամանակակից տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս խուսափել տհաճ սենսացիաներից, ինչու չկիրառել դրանք: Painավազրկման տարածաշրջանային մեթոդները բացարձակապես անվնաս են երեխայի համար մեկ պարզ պատճառով `դեղը չի ներարկվում արյան մեջ: Այն ներմուծվում է մոր ողնաշարի էպիդուրալ տարածք, որտեղ այն հետագայում քայքայվում է: Երեխան դա չի ստանում: Եթե ամեն ինչ ճիշտ է արված, հակացուցումներ չկան, ապա այս մեթոդը նույնպես ոչ մի վնաս չի հասցնում մորը:
Spննդաբերության ընթացքում ողնաշարի անզգայացումը նույնպես հազվադեպ է օգտագործվում: Սա նաև անզգայացման տարածաշրջանային մեթոդ է, որի դեպքում տեղային անզգայացուցիչը ներարկվում է ոչ թե էպիդուրալ տարածության մեջ, այլ անմիջապես ողնուղեղի: Անզգայացման ուժն այստեղ ավելի բարձր է, քան էպիդուրալ անզգայացման դեպքում, գործողության սկզբի արագությունը նույնպես շատ ավելի մեծ է, բայց թերությունն այն է, որ մենք չենք կարող կաթետեր թողնել ողնաշարի տարածքում, այստեղ դեղը ներարկվում է միաժամանակ: Հետեւաբար, այս մեթոդը հնարավոր է միայն աշխատանքի վերջին փուլում, եթե կծկումները չափազանց ցավոտ են: Ի դեպ, այստեղ դեղամիջոցի մեկ ներարկման ազդեցությունը տևում է մինչև չորս ժամ (էպիդուրալով `մինչև մեկուկես): Կրկնում եմ, որոշումը կայացվում է միայն ծննդաբերող կնոջ համաձայնությամբ:
Ո՞ւմ է անհրաժեշտ առաջին հերթին անզգայացումը: Նրանք միշտ փորձում են անզգայացնել վաղաժամ ծնունդը. Քանի որ ամեն ինչ արագ է տեղի ունենում, կինը ժամանակ չունի պատրաստվելու, և, հետևաբար, նրա ցավի շեմն ավելի բարձր է: Reliefավազրկումը հանգստացնում է նաեւ մոր մարմինը, եւ երեխան ավելի հարմար է ծնվելու համար:
Երիտասարդ նախածննդերը նույնպես միշտ փորձում են թեթևացնել ցավը: Բացի այդ, անզգայացման պատճառը էքստրագենիտալ պաթոլոգիաների առկայությունն է, զարկերակային հիպերտոնիան: Դե, էթիկական տեսանկյունից, ցավազրկման պատճառը մահացած պտղի ծննդաբերությունն է:
Անզգայացման տարածաշրջանային մեթոդների առավելությունն այն է, որ դրանցից հետո կնոջը պետք չէ «հեռանալ»: Ոչ գիտակցությունը, ոչ շնչառությունը որևէ կերպ չեն փոխվում: Givingննդաբերությունից հետո երկու ժամվա ընթացքում կինը կարող է սկսել կատարել իր մայրական պարտականությունները: