Բովանդակություն

Լյարդի անգիոմա

Լյարդի անգիոմա

Սովորական և աննշան պաթոլոգիա, լյարդի անգիոման բարորակ ուռուցք է, որը ազդում է լյարդի արյան անոթների վրա: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում այն չի առաջացնում որևէ ախտանիշ և անհրաժեշտ չէ վիրահատել:

Ի՞նչ է լյարդի անգիոման:

սահմանումը

Լյարդի անգիոման, որը կոչվում է նաև հեմանգիոմա կամ լյարդի անգիոմա, բարորակ ուռուցք է, որը աճում է արյան անոթների հաշվին և ձևավորում անոմալ անոթներից կազմված փոքր զանգված:

Սովորաբար, անգիոման դրսևորվում է որպես մեկուսացված, հստակ սահմանված կլոր վնասվածք ՝ 3 սմ-ից պակաս տրամագծով (ամեն անգամ 1 սմ-ից պակաս): Անգիոման կայուն է և չի առաջացնում որևէ ախտանիշ: Բազմակի անգիոմաները կարող են տարածվել ամբողջ լյարդի վրա:

Վնասվածքը կարող է ունենալ նաև ոչ տիպիկ ձև: Կան հսկա անգիոմաներ ՝ մինչև 10 սմ չափսերով, մյուսներն ունենում են ամբողջովին մանրաթելային հանգույցների տեսք (սկլերոտիկ անգիոմա), մյուսները ՝ կալցիֆիկացված կամ կապված են լյարդին ոտնաթաթի միջոցով…

Որոշ անգիոմաներ երկարաժամկետ կտրվածքով կարող են փոփոխվել, բայց չեն վերածվում չարորակ ուռուցքների:

Պատճառները

Դա վնասվածք է ՝ առանց բացահայտված պատճառի, հավանաբար բնածին ծագման: Լյարդի որոշ անգիոմա կարող է լինել հորմոնների ազդեցության տակ:

Ախտանիշ

Անգիոմա հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Երբ լյարդը առողջ է, և ուռուցքի չափը 3 սմ -ից պակաս է, բծավոր հանգույցը հստակորեն ճանաչելի է և լրացուցիչ հետազոտության կարիք չկա:

Երբ անգիոման ատիպիկ է կամ լյարդի հիմնական հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, օրինակ ՝ ցիռոզ կամ լյարդի քաղցկեղ, ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այն կարող է սխալվել ուռուցքների այլ տեսակների հետ: Ախտորոշումը հատկապես շատ դժվար է չարորակ ուռուցքներով հիվանդ փոքր անգիոմայի դեպքում:

Այնուհետև պետք է կատարվեն այլ պատկերային հետազոտություններ՝ կոնտրաստային միջոցների ներարկումով (ուլտրաձայնային, CT սկան կամ MRI)՝ ախտորոշումը հաստատելու համար: ՄՌՏ-ն ամենազգայուն և ամենասպեցիֆիկ հետազոտությունն է, որը հնարավորություն է տալիս վերացնել կասկածը տասը անգամից ավելի քան ինը անգամ։

Եթե ախտորոշումը չի կարող կատարվել պատկերապատման թեստերի միջոցով, կարող է դիտարկվել բիոպսիա: Բժիշկը պունկցիա կկատարի ՝ ասեղը մտցնելով մաշկի միջով: Ախտորոշման ճշգրտությունը հասնում է 96%-ի:

Շահագրգիռ մարդիկ

Ախտանիշների բացակայության դեպքում և հաշվի առնելով պատահականության դերը ախտորոշման մեջ, դժվար է հստակ իմանալ, թե քանի մարդ ունի լյարդի անգիոմա: EASL (Լյարդի ուսումնասիրության եվրոպական ասոցիացիա. Լյարդի ուսումնասիրության եվրոպական ասոցիացիան) գնահատում է, որ տուժելու է բնակչության 0,4% -ից 20% -ը (մոտ 5% -ը, երբ հաշվարկվում է պատկերապատման հետազոտությունների շարքը, բայց մինչև 20% -ը `դիահերձվող լյարդի մասնակցությամբ ուսումնասիրություններում): ):

Լյարդի անգիոմաները հայտնաբերվում են բոլոր տարիքի մարդկանց, այդ թվում ՝ նորածինների մոտ, բայց դրանք ավելի հաճախ հանդիպում են 30 -ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ, կանայք գերակշռում են:

Ռիսկի գործոնները

Հորմոնալ բուժումները կարող են դեր խաղալ որոշ լյարդի անգիոմայի չափի մեծացման գործում: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս ռիսկը փոքր է և a priori անվնաս: Բերանային հակաբեղմնավորումը, մասնավորապես, հակացուցված չէ ոչ առաջադեմ ուռուցք ունեցող կանանց դեպքում և կարող է շարունակվել առանց հատուկ վերահսկողության: