Բովանդակություն
Առիթմիա, սրտի ռիթմի խանգարում
Սրտի նորմալ հաճախականությունն է 60 -ից 100 հարված սիրտ րոպեում, կանոնավոր կերպով: Նորմալ է նաև, որ սրտի բաբախյունների քանակն արագանում է ՝ ի պատասխան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ, օրինակ, վահանաձև գեղձի խախտումների դեպքում: Ա Սրտի առիթմիա առաջանում է, երբ սիրտը անկանոն ծեծում է կամ եթե այն զարկում է 60 -ից պակաս սրտի կամ 100 -ից ավելի սրտի բաբախում մեկ րոպեում ՝ առանց հիմնավորման:
Առիթմիան սրտի ամենատարածված խանգարումն է: Առիթմիկ սրտում ՝ էլեկտրական ազդակներ ովքեր վերահսկում են Սրտի բաբախում առաջանում են խառնաշփոթ ճանապարհ կամ չեն անցնում սովորական էլեկտրական սխեմաների միջով:
Առիթմիայի տևողությունը շատ է տարբերվում մեկ անձից մյուսը և նաև կախված է առիթմիայի տեսակից:
Դիտողություն անել. Առիթմիայի բազմաթիվ ձևեր կան, և ոչ բոլորը նկարագրված են այս թերթիկում:
Ինչպե՞ս է սիրտը բաբախում: Սովորաբար, սրտի բաբախման ազդանշանը սկսվում է նշված կետից sinoatrial հանգույց, որը գտնվում է սրտի աջ ատրիումի հենց վերևում (տես դիագրամ): Այս ազդանշանը առաջացնում է նախասրտերի կծկում, որոնք այնուհետեւ արյունը մղում են փորոքների մեջ: այն էլեկտրական ազդանշան այնուհետև գնում է նախասրտերի միջև տեղակայված ատրիովենտրիկուլյար հանգույցին, այնուհետև His- ի փաթեթին `սրտի մանրաթելերի մի տեսակ, որը գտնվում է փորոքների միջև, և այնտեղից` դեպի փորոքներ, որոնք այնուհետև կծկվում և արյունը մղում են զարկերակների միջով: Դա փորոքների կծկումն է, որն առաջացնում է թրթռում. |
Առիթմիայի տարբեր տեսակներ
The առիթմիա դասակարգվում են ըստ ծագման վայրի ՝ ատրիում կամ փորոք և ըստ իրենց արտադրած ազդեցության ՝ սրտի զարկերի արագացման կամ դանդաղեցման: The տախիկարդիաներ համապատասխանում է սրտի հաճախության բարձրացմանը, բրադիկարդիաներ նվազման:
Տախիկարդիա կամ սրտի հաճախության բարձրացում
Մենք խոսում ենք տախիկարդիայի մասին, երբ սիրտը բաբախում է րոպեում 100 -ից ավելի արագությամբ:
Որոշ տախիկարդիաներ են առաջանում ականջակալներ. Ամենատարածված ձևերն են.
- Ատորի ֆիբրիլյացիա. Դա ամենատարածված տեսակն էառիթմիա. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում 60 տարեկանից հետո, արյան բարձր ճնշում կամ սրտի խնդիր ունեցող մարդկանց մոտ: Այն սովորաբար առաջանում է սրտի հաղորդիչ հյուսվածքի մաշվածությունից: 10 -ից բարձր մարդկանց մինչև 80% -ը տառապում է դրանից: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ժամանակաշրջանները կարող են տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Հաճախ ֆիբրիլյացիան նույնիսկ մշտական է: Ֆիբրիլացնող ատրիումը կարող է կծկվել րոպեում 350 -ից 600 անգամ (բարեբախտաբար, փորոքները այնքան արագ չեն ծեծում, քանի որ այդ խառնաշփոթ ազդակների մի մասը արգելափակվում են ճանապարհին): Այս տեսակի առիթմիան կարող է վտանգավոր լինել: Արյունն այլևս համարժեք շրջանառություն չի կատարում: Եթե այն լճանում է ատրիումում, ա արյան գունդ կարող է ձևավորվել, տեղափոխվել դեպի ուղեղ և ռիսկ առաջացնել ինսուլտի պատճառ.
- Atrial փչոց. Այս տիպի առիթմիան նման է նախասրտերի ֆիբրիլյացիային, թեև սրտի բաբախյունը այս դեպքում ավելի կառուցվածքային է և մի փոքր ավելի դանդաղ ՝ րոպեում մոտ 300 արագության դեպքում;
- Վերփորոքային տախիկարդիա. Կան մի քանի ձևեր: Այն սովորաբար առաջացնում է րոպեում 160-200 կծկում և կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Այն ավելի շատ հանդիպում է երիտասարդների շրջանում և ընդհանրապես կյանքին վտանգ չի ներկայացնում: Ամենատարածվածը վերավենտրուլյար տախիկարդիան է պարոքսիզմալ ou Բուվերեի հիվանդություն (մի տեսակ կարճ միացում է ստեղծվում և խթանում է փորոքները շատ արագ և կանոնավոր կերպով): այն Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթ համախտանիշ այլ ձև է: Դա տեղի է ունենում, երբ էլեկտրական ազդակները անցնում են նախասրտից դեպի փորոք ՝ առանց ատրիովենտրիկուլյար հանգույցի միջով անցնելու;
- Sinus հաճախասրտություն. Բնութագրվում է ա սիրտը բարձրացրեց 100 զարկ / րոպեից ավելի: Սինուսային տախիկարդիան նորմալ է առողջ սրտում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, ջրազրկումից, սթրեսից, խթանիչների (սուրճ, ալկոհոլ, նիկոտին և այլն) օգտագործումից կամ որոշակի դեղորայքային բուժումից հետո: Այնուամենայնիվ, երբեմն դա կարող է լինել սրտի առողջության հիմնական խնդրի նշան, ինչպիսին է թոքային էմբոլիան կամ սրտի անբավարարությունը.
- Արտրիումային էքստրասիստոլա. Էքստրասիստոլան սրտի վաղաժամ կծկում է, որին սովորաբար հաջորդում է սովորականից ավելի երկար դադար: Էքստրասիստոլան երբեմն սահում է նորմալ զարկերակների միջև ՝ չփոխելով դրանց հաջորդականությունը: Օրական մի քանի օր ունենալը նորմալ է: Տարիքի հետ դրանք ավելի հաճախակի են լինում, բայց հաճախ մնում են անվնաս: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են առաջանալ առողջական խնդրի (սրտի կամ այլ) պատճառով: Նախասրտերի էքստրասիստոլը սկսվում է ատրիումից, մինչդեռ փորոքային էքստրասիստոլան (տես ստորև) ծագում է փորոքներից:
Այլ տախիկարդիաներ են առաջանում փորոքներ, այսինքն ՝ սրտի ստորին խցիկներում.
- Մածախային տախիկարդիա. Սա փորոքների կանոնավոր, բայց շատ արագ հարված է, որը տատանվում է րոպեից 120 -ից 250 -ի: Հաճախ դա տեղի է ունենում նախորդ վիրահատության կամ սրտի հիվանդության պատճառով թուլացած սպիի տեղում: Երբ դաշտանները տևում են մի քանի րոպե, դրանք կարող են այլասերվել փորոքային ֆիբրիլացիայի և պահանջել արտակարգ արձագանք;
- Փորոքային ֆիբրիլյացիա. Սրտի փորոքների այս արագ և անկազմակերպ կծկումները կազմում են ա բժշկական շտապ օգնություն. Սիրտն այլևս չի կարող պոմպել, և արյունն այլևս չի շրջանառվում: Մարդկանց մեծամասնությունը անմիջապես կորցնում է գիտակցությունը և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, ներառյալ սրտանոթային վերակենդանացում. Սրտի բաբախյունը պետք է վերականգնվի դեֆիբրիլյատորով, հակառակ դեպքում մարդը մահանում է մի քանի րոպեի ընթացքում;
- Syndrome du QT երկար. Այս խնդիրը վերաբերում է էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) QT տարածքի երկարությանը, որը էլեկտրական լիցքի և փորոքների լիցքաթափման միջև ընկած ժամանակն է: Այն հաճախ առաջանում է ա գենետիկական խանգարում կամ սրտի բնածին արատ. Բացի այդ, մի քանի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները կարող են հանգեցնել այս սինդրոմի: Այն առաջացնում է սրտի արագ և անկանոն բաբախում: Այն կարող է հանգեցնել անգիտակից վիճակի և նույնիսկ առաջացնել հանկարծակի մահ;
- Փորոքային էքստրասիստոլա. Փորոքներում կարող է առաջանալ վաղաժամ կծկում: Փորոքային էքստրասիստոլան ավելի հաճախակի է, քան նախասրտերի ծագումը: Ինչ վերաբերում է նախասրտերի էքստրասիստոլին, այն կարող է անվնաս լինել առողջ սրտում: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն ուսումնասիրել, երբ դա շատ տարածված է:
Բրադիկարդիա կամ սրտի հաճախության նվազում
Բրադիկարդիան տեղի է ունենում արյան շրջանառության ժամանակ րոպեում 60 -ից պակաս սրտի բաբախում, ա դանդաղ սրտի բաբախում որ նորմալը պարտադիր չէ, որ սպառնա կյանքին: Դա կարող է լինել նույնիսկ սրտի գերազանց առողջության նշան: Որոշ մարզիկների համար, օրինակ, սրտի հաճախությունը հանգստանում է 40 զարկ րոպեում և հիանալի տեղավորվում են:
Մյուս կողմից, այն դեպքերում, երբ սիրտը չի կարող համարժեք կերպով թթվածին մատակարարել օրգաններին, մենք խոսում ենք դրա մասին սիմպտոմատիկ բրադիկարդիա. Հետևյալ ձևերն ամենատարածվածն են.
- Sinoatrial հանգույցի դիսֆունկցիան. Սովորաբար դա րոպեում 50 -ից պակաս սրտի բաբախում է առաջացնում: Ամենատարածված պատճառը սպի հյուսվածքն է, որը խաթարում կամ փոխարինում է սինոատրրիալ հանգույցը.
- Ատրիովենտրիկուլյար բլոկ. Նախասրտերի և փորոքների միջև էլեկտրական իմպուլսի (դանդաղեցում, երբեմն ընդհատումներ կամ ամբողջական ընդհատում) փոխանցման այս արատը առաջացնում է սրտի բաբախյունի դանդաղում:
Պատճառները
Պատճառներըառիթմիա սրտի բազմակի են և ներառում են հետևյալը.
- Նորմալ ծերացում;
- Սթրես;
- Tobaccoխախոտի, ալկոհոլի, սուրճի կամ որևէ այլ խթանիչի չարաշահում; կոկաինի օգտագործումը;
- Ջրազրկում;
- Աթերոսկլերոզ և աթերոսկլերոզ;
- Որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
- Բրոնխո-պնեւմոպաթիաներ (շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրներ);
- Թոքային էմբոլիա;
- Կորոնար անբավարարություն, որը հանգեցնում է սրտի հյուսվածքի թթվածնի պակասի:
Հնարավոր բարդություններ
Առիթմիայի որոշ տեսակներ մեծացնում են բարդությունների վտանգը, ինչպիսիք են.
- ուղեղային անոթային վթար (ինսուլտ);
- Սրտի կանգ;
- a գիտակցության կորուստ (հազվադեպ ՝ միայն առիթմիայի որոշակի տեսակներ):
Երբ դիմել բժշկի:
Կապվեք նրանց հետ արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների անմիջապես, եթե դուք զգում եք ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտի բաբախյունը, կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության պակաս, անսպասելի և անբացատրելի: