Կրծքագեղձի պտոզ, հղիություն և կրծքով կերակրում. այն, ինչ դուք պետք է իմանաք

Կրծքագեղձի պտոզ, երբ կուրծքը «կռվում է».

Խոսում ենք կրծքագեղձի պտոզի մասինկախվող կրծքավանդակը, երբ կուրծքն ընկնում է կրծքի հիմքից, այսինքն՝ կրծքի տակ գտնվող ծալքի տակ։

Որոշ պլաստիկ և կոսմետիկ վիրաբույժներ առաջարկում են կրծքագեղձի պտոզ, երբ հիվանդը կարող է գրիչ պահել կրծքի հիմքի և կրծքի տակ գտնվող մաշկի միջև, թեև այս չափանիշը գիտական ​​չէ:

«Պտոզը իսկապես ձևի խնդիր է և ոչ թե կրծքի ծավալի: Այն կարող է գոյություն ունենալ ցանկացած չափսի կրծքի համար«, բացատրում է պրոֆեսոր Քեթրին Բրուանտ-Ռոդիեն՝ Ստրասբուրգի համալսարանական հիվանդանոցի վերականգնողական և էսթետիկ պլաստիկ վիրաբուժության պրոֆեսոր։ «Երբ կրծքագեղձը շատ մեծ է, միշտ առաջանում է զուգակցված պտոզ՝ կապված գեղձի ծանրության հետ։ Բայց պտոզը կարող է գոյություն ունենալ նաև նորմալ ծավալի կրծքի դեպքում։ Գեղձը պարունակող մաշկը ձգվում է, ձգվում։ Նույնիսկ փոքր կուրծքը կարող է պտոտիկ լինել: Թվում է, թե «դատարկված է», - ավելացնում է նա:

Կրծքագեղձի պտոզում կաթնագեղձը պարունակող մաշկը ընդլայնվում է, ձգվում, դատարկվում։ Վիրաբույժները խոսում են կրծքի ծավալին ոչ պիտանի մաշկի պատյան. Կրծքագեղձը գտնվում է կրծքագեղձի ստորին հատվածում, իսկ խուլը և արևոլան հասնում են ինֆրամմնային ծալքի մակարդակին կամ նույնիսկ ներքևում։ Խոսակցական լեզվով մենք հաճախ լսում ենք «կուրծք» տերմինը.Լվացեք անձեռոցիկներ".

Կրծքագեղձի պտոզի պատճառները և ռիսկի գործոնները

Կան տարբեր գործոններ, որոնք մեծացնում են կրծքագեղձի պտոզի վտանգը կամ բացատրում այս երևույթի տեսքը.

• la ծագումնաբանական, ապա այս թուլացումը բնածին է.
• որ քաշի տատանումներ (քաշի ավելացում կամ քաշի կորուստ), որը հանգեցնում է գեղձի ծավալի տատանումների և մաշկի թաղանթի ընդլայնման, որը երբեմն այլևս չի կարող հետ քաշվել.
• հղիություն կամ կրծքով կերակրելը, քանի որ և՛ մեծացնում են կրծքի չափսերը և՛ մաշկային գրպանը, և երբեմն ուղեկցվում են կաթնագեղձի հալեցմամբ՝ a posteriori;
• մեծ կրծքավանդակ (հիպերտրոֆիակաթնագեղձ), որը լայնացնում է կաթնագեղձը պարունակող մաշկային պարկը.
• տարիքը, քանի որ մաշկը տարիների ընթացքում կորցնում է առաձգականությունը։

Պտոզի բուժում. ինչպե՞ս է կրծքագեղձի բարձրացման վիրահատությունը:

Կրծքագեղձի պտոզի բուժումը, որը նաև կոչվում է մաստոպեքսիա կամ կրծքագեղձի բարձրացում, տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացման տակ և տևում է 1 ժամ 30-ից 3 ժամ:

Վիրահատությունից առաջ վիրաբույժը զրուցում է հիվանդի հետ՝ որոշելու, թե ինչ է հնարավոր և ինչ է նա ուզում։ Քանի որ ուղղումը ptosis շտկում է մաշկի չափն ու ձևը, բայց անհրաժեշտության դեպքում նաև գեղձի ծավալը. Այսպիսով, վիրահատությունը կարող է կապված լինել պրոթեզների տեղադրման կամ լիպոֆիլինգի հետ (լիպոսակցիայի միջոցով), եթե ցանկանում եք կրծքագեղձի մեծացում, կամ ընդհակառակը, փոքր գեղձի հեռացման հետ, եթե ցանկանում եք կրծքագեղձի կրճատում: .

Բոլոր դեպքերում կրծքագեղձի գնահատումն անհրաժեշտ է կրծքագեղձի պաթոլոգիայի բացակայությունն ապահովելու համար (մասնավորապես՝ քաղցկեղ): «Առնվազն մենք խնդրում ենք կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել երիտասարդ կանանց մոտ՝ կապված մամոգրաֆիայի կամ նույնիսկ ՄՌՏ-ի հետ տարեց կնոջ մոտ:», - բացատրում է Ստրասբուրգի համալսարանական հիվանդանոցի վերականգնողական և էսթետիկ պլաստիկ վիրաբուժության պրոֆեսոր Քեթրին Բրուանտ-Ռոդիեն:

Չկա որևէ լուրջ հակացուցում, բացառությամբ այն բանի, որ դուք ունեք վատ բուժիչ որակ:

Մյուս կողմից, պետք է նկատի ունենալ, որ կրծքագեղձի պտոզի բուժումը, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, պարունակում է ռիսկեր, նույնիսկ եթե դրանք բավականին ցածր են (հեմատոմա, նեկրոզ, խուլի զգայունության մշտական ​​կորուստ, վարակ, ասիմետրիա և այլն): . Նշենք, որ ծխախոտը մեծացնում է բարդությունների վտանգը։

Սպի, որը կախված է պտոզի աստիճանից

Կրծքագեղձի պտոզի շտկման դեպքում կտրվածքի տեսակը և վիրաբուժական տեխնիկան կախված են պտոզի աստիճանից.

• եթե պտոզը մեղմ էԱյլ կերպ ասած, որ խուլը հասնի ենթամղձի ծալքի մակարդակին, կտրվածքը կլինի պերիարեոլային, այսինքն՝ արեոլայի շուրջը (խոսքը «կլոր բլոկի» տեխնիկայի մասին է).
• եթե պտոզը չափավոր է, կտրվածքը կլինի և՛ պերիարեոլային՝ արեոլայի շուրջը, և՛ ուղղահայաց, այսինքն՝ արեոլայից մինչև ինֆրամմային ծալք;
• եթե պտոզը ծանր է, իսկ հեռացվող մաշկը շատ մեծ է, վիրահատությունը կներառի պերիարեոլային կտրվածք, որին կավելացվի ուղղահայաց կտրվածք և ինֆրամմային կտրվածք, այլ կերպ ասած՝ արեոլայի շուրջը և շրջված T-ում։ Խոսում ենք նաև սպիի մասին։ ծովային խարիսխ.

Նկատի ունեցեք, որ միջամտությունը կախված է նաև կրծքի ծավալից և պացիենտի ցանկություններից. եթե նա ցանկանում է միայն պտոզի շտկում, կամ եթե ցանկանում է նաև մեծացնել կրծքագեղձը (պրոթեզի ավելացումով կամ ճարպի ներարկումով, որը կոչվում է լիպոֆիլինգ), կամ հակառակը. կրծքի ծավալի կրճատում.

Ի՞նչ կրծկալ կարող եք կրել կրծքագեղձի պտոզից հետո:

Հետվիրահատությունից հետո կոսմետիկ վիրաբույժները սովորաբար խորհուրդ են տալիս կրել ոչ մետաղալարով կրծկալ, օրինակ՝ բամբակյա կրծկալ: Որոշ վիրաբույժներ նշանակում են կրծկալ, գիշեր-ցերեկ, առնվազն մեկ ամիս: Նպատակն ամեն ինչից առաջ է պահեք վիրակապերը, մի զիջեք ապաքինմանը և ոչ թե վիրավորվել: Խորհուրդ է տրվում կրծկալ կրել, քանի դեռ սպիները կայուն չեն։

Կրծքագեղձի պտոզ. պե՞տք է արդյոք վիրահատվել հղիությունից առաջ, թե՞ հետո:

Կրծքագեղձի պտոզի բուժումից հետո հնարավոր է հղիանալ և իրականացնել մեկ կամ մի քանի հղիություն: Այնուամենայնիվ, դա, այնուամենայնիվ, խիստ է խորհուրդ է տրվում խուսափել վիրահատությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում հղիանալուց, օպտիմալ բուժման համար։ Բացի այդ, հղիությունը և կրծքով կերակրումը մեծացնում են կրծքագեղձի պտոզի վտանգը, հնարավոր է, որ չնայած կրծքագեղձի պտոզի շտկմանը, նոր հղիությունը կրծքագեղձերի թուլացում առաջացնի։ 

Ի՞նչ կասեք երիտասարդ աղջկա մոտ պտոզի շտկման մասին:

Երիտասարդ կանանց մոտ կրծքերը պետք է կայունացվեն իրենց չափերով, կրծքերը չպետք է փոխվեն մեկից երկու տարի շարունակ, ասում է պրոֆեսոր Բրուանտ-Ռոդիերը։ Բայց այս պայմանը բավարարելու դեպքում հնարավոր է կրծքագեղձի պտոզի վիրահատություն անել 16-17 տարեկանից, եթե իսկապես ամաչում եք, եթե այս պտոզը շատ կարևոր է և հատկապես, որ այն ուղեկցվում է մեծացումով, որն առաջացնում է. մեջքի ցավ …

Պտոզան և կրծքով կերակրելը. կարո՞ղ ենք կրծքով կերակրել վիրահատությունից հետո:

Դուք պետք է իմանաք, որ որոշ կանանց մոտ կրծքագեղձի պտոզի վիրահատությունը կարող է հանգեցնել «խուլի և արևոլայի զգայունության կորուստ», - ընդգծում է պրոֆեսոր Բրուանտ-Ռոդիեն: «Եթե ​​կրծքագեղձը ախտահարվել է, հատկապես, երբ կրծքագեղձի կրճատումը կատարվել է մեծացած կրծքի պատճառով, կրծքով կերակրելը կարող է լինել. ավելի դժվար, քան սովորական, բայց պարտադիր չէ, որ անհնար է". Պտոզի կարևորությունը և, հետևաբար, կատարված վիրաբուժական միջամտությունը անխուսափելիորեն կազդի կրծքով կերակրման հաջողության վրա:

Կաթի արտադրությունը կարող է անկատար կամ անբավարար լինել, քանի որ կաթի ծորանները (կամ կաթի խողովակները) կարող են ախտահարված լինել, իսկ կաթնագեղձը անբավարար է, եթե կրծքագեղձի կրճատում է եղել: Մի խոսքով, կրծքով կերակրումը երաշխավորված չէ կրծքագեղձի պտոզի շտկումից հետո, և առավել եւս, եթե այս վիրահատությունը ուղեկցվել է կրծքագեղձի կրճատմամբ: Որքան շատ գեղձային հյուսվածք հեռացվի, այնքան ավելի հավանական է հաջողությամբ կրծքով կերակրելը: Բայց, ապրիորի, թեթև պտոզի շտկումը չի խանգարում կրծքով կերակրմանը։ Ամեն դեպքում, կրծքով կերակրելը կարելի է փորձել:

Պտոզ, պրոթեզ, իմպլանտ. լավ տեղեկատվություն ստանալ հաջող կրծքով կերակրելու համար

Ամեն դեպքում, կարող է հատկապես հետաքրքիր լինել երիտասարդ մայրերի համար, ովքեր արդեն ենթարկվել են կրծքագեղձի վիրահատության (պտոզի, կրծքագեղձի մեծացման կամ հիպերտրոֆիայի, ֆիբրոադենոմայի հեռացման, կրծքագեղձի քաղցկեղի և այլն) դիմել կրծքով կերակրման խորհրդատուի: Այսպիսով, հնարավոր կլինի գնահատել այն խորհուրդները, որոնք պետք է տեղադրվեն, որպեսզի կրծքով կերակրումը հնարավորինս սահուն ընթանա՝ կախված կատարված վիրահատության տեսակից: Սա կներառի տեսնել, թե արդյոք երեխան բավականաչափ սնունդ է ստանում, և ստեղծելու համար երեխայի օպտիմալ սողնակը (կրծքով կերակրման դիրքեր, լակտացիայի օգնության սարք կամ անհրաժեշտության դեպքում DAL, կրծքի ծայրեր և այլն): Որպեսզի նույնիսկ եթե երեխան չի սնվում բացառապես կրծքով, նա հնարավորինս օգուտ քաղի կրծքի կաթից։

Կրծքագեղձի պտոզ. ինչ գնով վերականգնել կուրծքը:

Կրծքագեղձի պտոզի բուժման արժեքը կախված է այն կառուցվածքից, որտեղ այն իրականացվում է (պետական ​​կամ մասնավոր հատված), պլաստիկ վիրաբույժի, անեսթեզիոլոգի ցանկացած վարձավճար, կեցության արժեքից և լրացուցիչ ծախսերից (միայն սենյակ, սնունդ, հեռուստացույց: և այլն):

Կրծքագեղձի պտոզ. բուժում և փոխհատուցում

Երբ դա չի ուղեկցվում կրծքագեղձի կրճատմամբ, կրծքագեղձի պտոզի բուժումը չի ապահովագրվում Սոցիալական ապահովության կողմից:

Մի մեկ կրծքից առնվազն 300 գրամ (կամ ավելի) հյուսվածքի հեռացումՈրպես կրծքագեղձի կրճատման հետ կապված պտոզի բուժման մաս, թույլ է տալիս փոխհատուցել առողջության ապահովագրությունը և փոխադարձ հիմնադրամները: Երբ խոսքը վերաբերում է թեթև պտոզին առանց գեղձի հեռացման, առողջապահական համակարգը դա համարում է զուտ կոսմետիկ վիրահատություն։