Candida albicans. Առկայություն, գործառույթ և բուժում

Candida albicans. Առկայություն, գործառույթ և բուժում

Candida albicans-ը բորբոս է, որը սովորաբար հանդիպում է լորձաթաղանթների ֆլորայում: Այն պաթոգեն չէ և նպաստում է մեր միկրոբիոտայի հավասարակշռությանը: Այնուամենայնիվ, այս խմորիչի անարխիկ տարածումը պաթոլոգիական է. այն կոչվում է քենդիդոզ:

Candida albicans, ինչ է դա:

Candida albicans-ը Candida սեռի և saccharomycetaceae ընտանիքի խմորասնման սնկեր է: Candida albicans-ը դասվում է անսեռ սնկերի շարքին, որոնց վերարտադրությունը հիմնականում կլոնային է: Candida albicans-ը դիպլոիդ օրգանիզմ է, որն ունի 8 զույգ քրոմոսոմ։ Նրա հետերոզիգոտությունը նրան տալիս է տարբեր միջավայրերին հարմարվելու մեծ ունակություն։

Candida albicans-ը բնականաբար կազմում է մարդու լորձաթաղանթի բուսական աշխարհը: Նրա ներկայությունը պաթոլոգիական չէ։ Այս սունկը մենք գտնում ենք առողջ մեծահասակների 70%-ի մարսողական համակարգում: Այնուամենայնիվ, հորմոնալ կամ իմունային անհավասարակշռությունը կարող է պատասխանատու լինել այս բորբոսի անարխիկ բազմապատկման համար, որն այնուհետև առաջացնում է որոշակի ախտանիշներ: Խոսքը քենդիդիոզի կամ նույնիսկ միկոզի մասին է.

C. albicans վիրուսային գործոնները թույլ են տալիս այն բազմանալ.

  • դիմորֆիզմ (խմորիչի փոխակերպումը սնկի կախված շրջակա միջավայրից);
  • ադեզիններ (մակերևութային ընկալիչների մեծ քանակ, որոնք թույլ են տալիս C. albicans-ին հեշտությամբ կպչել իր հյուրընկալողի բջիջներին);
  • ֆերմենտային սեկրեցներ;
  • եւ այլն:

C. albicans վարակները կարող են տեղայնացվել սեռական օրգանների, բերանի խոռոչի կամ մարսողական լորձաթաղանթի վրա: Բացի այդ, Candida albicans-ի գերաճը մաշկի վրա աննորմալ է և առաջացնում է մաշկային նշաններ: Ավելի հազվադեպ, իմունային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ C. albicans-ը կարող է գաղութացնել մեկ կամ մի քանի օրգան կամ նույնիսկ ամբողջ մարմինը. մենք խոսում ենք համակարգային քենդիդիազի մասին: Այս դեպքում մահվան վտանգը կազմում է մոտ 40%:

Candida albicans. դերը և գտնվելու վայրը

Candida albicans-ը մարդու և տաքարյուն կենդանիների մանրէաբանական ֆլորայի համարժեք միկրոօրգանիզմ է: Այն առկա է բերանի խոռոչի, մարսողական և սեռական օրգանների լորձաթաղանթներում՝ բլաստոսպորների տեսքով, որոնք համարվում են սապրոֆիտային ձև, որն ապրում է հյուրընկալող օրգանիզմի հետ սիմբիոզով։ Առողջ մարդկանց մոտ խմորիչը տարբեր կերպ է բաշխվում՝ կախված նմուշառման վայրերից, հիմնական ջրամբարը մնում է մարսողական տրակտը.

  • մաշկ (3%);
  • հեշտոց (13%);
  • տրակտի անո-ռեկտալ (15%);
  • բերանի խոռոչ (18%);
  • ստամոքս և տասներկումատնյա աղիք (36%);
  • jejunum եւ ileum (41%):

Այնուամենայնիվ, այս թվերը պետք է զգուշությամբ դիտարկվեն այնքանով, որքանով որ նմուշառման մեթոդները միշտ չէ, որ նույնական են, և նմուշառման վայրերը միշտ չէ, որ ներկայացնում են միատարր միջավայր:

Հետևաբար, C.albicans-ը անհրաժեշտ է միկրոբիոտայի հավասարակշռության համար: Այնուամենայնիվ, երբ այս հավասարակշռությունն իր համաչափ ձևով և իմունային պաշտպանությունը խախտվում է, այս սիմբիոզը դառնում է մակաբուծական: Սա հանգեցնում է վարակիչ հիվանդության, որը կոչվում է candidiasis:

Որո՞նք են Candida albicans-ի պատճառած անոմալիաներն ու պաթոլոգիաները:

Candidiasis-ը պայման է, որն առաջանում է Candida albicans սնկից: Դա վարակիչ հիվանդություն չէ՝ խմորիչն արդեն առկա է օրգանիզմում՝ լորձաթաղանթներում, բերանում, մարսողական համակարգում և սեռական օրգաններում։ Candidiasis-ը կապված է Candida albicans-ի անարխիկ տարածման հետ, որն ինքնին պայմանավորված է իմունային կամ հորմոնալ անհավասարակշռությամբ կամ մանրէաբանական ֆլորայի թուլացմամբ: Բացի այդ, սեռական օրգանների խմորիչ ինֆեկցիաները չեն համարվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՍՎ), թեև սեռական հարաբերությունը խմորիչ վարակների ռիսկի գործոն է (վերջինս առաջացնում է սեռական ֆլորայի թուլացում):

Այնուամենայնիվ, C. albicans-ի մարդուց մարդու փոխանցումը հնարավոր է կղանքի, թքարտադրության կամ ձեռքերի հետ շփման միջոցով: Հիվանդանոցներում C. albicans-ը ներկայացնում է հիվանդության հիմնական պատճառը Ներհիվանդանոցային ինֆեկցիաներ պատեհապաշտ.

Ռիսկի գործոնները

Որոշ ռիսկային գործոններ բացահայտում են քենդիդիոզի զարգացումը.

  • հակաբիոտիկների կրկնվող դասընթացներ;
  • իմունիտետը խաթարող բուժման ընդունում (կորտիկոստերոիդներ, իմունոպրեսանտներ, քիմիաթերապիա և այլն);
  • a իմունոդեպրեսիա (բնածին ծագման, կապված ՄԻԱՎ-ի կամ փոխպատվաստման հետ):

Հեշտոցային խմորիչ վարակները ամենահաճախ հանդիպող քենդիդիոզն են, որը ազդում է կանանց 10-ից 20%-ի վրա սեռական ակտիվության ժամանակ: Նրանք նախընտրում են.

  • հորմոնալ փոփոխություններ;
  • էստրոգեն-պրոգեստոգեն հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
  • քրտինք;
  • շալվարներ, որոնք չափազանց ամուր են;
  • ներքնազգեստ, որը պատրաստված չէ բամբակից (և հատկապես թիկնոցներ);
  • վարտիքի երեսպատում;
  • վատ հիգիենա;
  • երկարատև սեռական հարաբերություն.

Կանդիդոզը և դրանց բուժումը

Candidiasis- ը

Ախտանիշները և ախտորոշումը

Բուժում

Մաշկի քենդիոզ

  • Ցան մաշկի ծալքերում (թևատակեր, կրծքի ծալքեր և այլն);
  • Քոր առաջացնող, երբեմն կեղևավորված կարմիր բծեր;
  • Ախտորոշումը կլինիկական հետազոտությամբ և ավելի հազվադեպ՝ տեղային նմուշառմամբ։
  • Տեղական հակասնկային միջոց (իմիդազոլներ, պոլիեններ, ցիկլոպիրոքսոլամին) 2-ից 4 շաբաթ:
  • Համակարգային հակասնկային (ֆլուկոնազոլ) իմունոպրեսիայի, բուժման նկատմամբ դիմադրողականության կամ ռեցիդիվների դեպքում։

Եղունգների կանդիդոզ

  • Մատների այտուցվածություն և եղունգների անջատում;
  • Ախտորոշումը կլինիկական հետազոտությամբ և ավելի հազվադեպ՝ եղունգի սնկաբանական նմուշով։
  • Հակասնկային կրեմ կամ թաղանթ ձևավորող լուծույթ (իմիդազոլներ, ցիկլոպիրոքսոլամին, ամորոլֆին) մինչև եղունգը նորից աճի;
  • Եղունգի հեռացում;
  • Համակարգային հակասնկային (ֆլուկոնազոլ) իմունոպրեսիայի, բուժման նկատմամբ դիմադրողականության կամ ռեցիդիվների դեպքում։

Հեշտոցային խմորիչ վարակ

  • Ավելի առատ և գարշահոտ սպիտակ արտանետումներ, ուժեղ քոր, ցավ միզելու կամ սեռական հարաբերություն ունենալու ժամանակ և այլն;
  • Ախտորոշումը կլինիկական հետազոտությամբ կամ հեշտոցային քսուքով:
  • Ազոլային հակասնկային միջոցներ՝ ձու, պարկուճներ, գել (բուտակոնազոլ, էկոնազոլ, միկոնազոլ, ֆենտիկոնազոլ և այլն) 3 օրվա ընթացքում։ Ազոլային կրեմի կիրառումը կարող է շարունակվել 15-ից 28 օր: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել ալկալիացնող օճառ, որը հարմարեցված է սեռական օրգանների ֆլորային.
  • Համակարգային հակասնկային (ֆլուկոնազոլ) իմունոպրեսիայի, բուժման նկատմամբ դիմադրողականության կամ ռեցիդիվների դեպքում։

Բերանի կեռնեխ

  • Շրթունքների շուրջ, լեզվի և քիմքի վրա սպիտակ նստվածքի առկայություն (ռիսկի տակ են հատկապես նորածիններն ու իմունային անբավարարված հիվանդները);
  • Ախտորոշումը կլինիկական և բջջաբանական հետազոտությամբ.
  • Տեղական հակասնկային (նիստատին, ամֆետեցերին B կամ AmB, միկոնազոլ և այլն) 10 օրից մինչև 3 շաբաթ;
  • Համակարգային հակասնկային (ֆլուկոնազոլ) իմունոպրեսիայի, բուժման նկատմամբ դիմադրողականության կամ ռեցիդիվների դեպքում։

Մարսողական քենդիդոզ

  • Որովայնի ցավ, մարսողական խանգարումներ, փքվածություն, գազեր, սրտխառնոց, փսխում և այլն (առանձնապես վտանգի տակ են գտնվում իմունային անբավարարված հիվանդները);
  • Ախտորոշումը կլինիկական հետազոտության և կղանքի վերլուծության միջոցով:
  • Համակարգային հակասնկային բուժում (ֆլուկոնազոլ), համակարգային քենդիդիոզի դեպքում՝ մինչև 15 օր։

Համակարգային candidiasis

  • Ընդհանուր վիճակի թուլացում, գրիպի նման վիճակ, մաշկային, բերանի խոռոչի կամ սեռական օրգանների միկոզների զարգացում (առանձնահատուկ վտանգի տակ են իմունային անբավարարված հիվանդները);
  • Ախտորոշումը կլինիկական հետազոտության և արյան ստուգման միջոցով (սերոլոգիա, արյան կուլտուրա):

Թողնել գրառում