Cauda Equina համախտանիշը վնասում է մեջքի ստորին հատվածի նյարդային արմատներին: Այն բնութագրվում է ցավով և զգայական, շարժիչային և սեռական օրգանների խանգարումների տեսքով: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում՝ անդառնալի հետևանքներից խուսափելու համար:

Պոչային ձիու համախտանիշի սահմանումը

Cauda Equina սինդրոմը խանգարումների խումբ է, որը տեղի է ունենում մեջքի ստորին հատվածի նյարդային արմատները սեղմելիս: Գոտկատեղի ողերի մակարդակով ողնուղեղից դուրս եկող այս նյարդային արմատները ձիու պոչի տեսք ունեն։ Նրանք նյարդայնացնում են կոնքի և ստորին վերջույթների օրգանները։

Երբ նյարդային արմատները սեղմվում են, նրանք այլեւս չեն կարող լիովին կատարել իրենց դերը: Առաջանում են կոնքի և ստորին վերջույթների խանգարումներ։ Նրանք սովորաբար հայտնվում են երկկողմանի՝ որոշակի անհամաչափությամբ։ Սա նշանակում է, որ այն հաճախ ազդում է երկու ստորին վերջույթների վրա, սակայն ախտանիշների տեսակը և ինտենսիվությունը կարող են տարբեր լինել ձախ և աջ կողմում:

Cauda equina համախտանիշի պատճառները

Cauda equina սինդրոմը առաջանում է գոտկատեղի նյարդային արմատների սեղմման պատճառով: Սա երկու հիմնական պատճառ ունի.

• սկավառակի ճողվածք, այսինքն միջողնաշարային սկավառակի ելուստ, որը կսեղմի նյարդերը.
• ուռուցք, որը սովորաբար ազդում է նյարդային համակարգի վրա:

Cauda equina սինդրոմի ամենատարածված պատճառը սկավառակի ճողվածքն է: Երբ դա պայմանավորված է ուռուցքով, այն կարող է հատկապես էպենդիմոմայի հետևանք լինել։ Դա չարորակ ուռուցք է, որը սկսվում է էպենդիմայի բջիջներից։ Այն ոչ այլ ոք է, քան ուղեղային փորոքները և ողնուղեղի կենտրոնական ջրանցքը պատող թաղանթ:

Մի քանի դեպքերում, cauda equina սինդրոմը կարող է առաջանալ ողնաշարի ստենոզով: Այն ջրանցքի նեղացում է, որով անցնում են ձիու պոչի նյարդային արմատները։ Cauda equina համախտանիշը երբեմն կարող է նաև լինել վարակիչ սպոնդիլոդիսցիտի, մեկ կամ մի քանի ողերի և հարակից միջողնաշարային սկավառակների բորբոքման բարդություն:

Cauda equina համախտանիշի ախտորոշում

Կլինիկական հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս առաջին անգամ ախտորոշել cauda equina համախտանիշը: Այն պետք է արագ հաստատվի բժշկական պատկերային հետազոտություններով, որպեսզի թույլատրվի շտապ բժշկական օգնություն: Ախտորոշումը սովորաբար հաստատվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերմամբ (MRI):

Cauda equina սինդրոմը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում և տղամարդկանց և կանանց մոտ: Երբ դա երկրորդական է սկավառակի ճողվածքից, այն հաճախ վերաբերում է քառասունն անց տղամարդկանց:

Cauda equina համախտանիշը դրսեւորվում է տարբեր խանգարումների ի հայտ գալով։

ցավ

Ստորին մեջքի ցավը հայտնվում է. Մենք սովորաբար խոսում ենք կուրալգիայի (կրուրալ նեվրալգիա) և ռադիկուլիտի (շիատիկ նեվրալգիա, կամ ավելի հաճախ իշիասի) մասին, ցավ, որը տարածվում է կոնքից մինչև ստորին վերջույթներ։

Ստորին մեջքի ցավը հաճախ ուղեկցվում է կոնքի և սեռական օրգանների ցավերով:

Զգայական խանգարումներ

Հաճախ նկատվում է ստորին վերջույթների պարեստեզիա։ Սա ոչ ցավոտ զգայական խանգարում է, որը հանգեցնում է քորոց, թմրածության և մռայլության:

Շարժիչային խանգարումներ

Ձիու պոչի նյարդային արմատների սեղմումը առաջացնում է ստորին վերջույթների շարժիչ խանգարումներ: Վերջինս կարող է քիչ թե շատ կարևոր լինել՝ սկսած ոտքը երկարացնելու անկարողությունից մինչև ամենածանր դեպքերում ստորին վերջույթների կաթվածը։

Genitosphincter խանգարումներ

Cauda equina-ի նյարդային արմատների սեղմումը կարող է ազդել նաև միզուղիների և անալ սֆինտերային համակարգի աշխատանքի վրա:

Միզուղիների մի շարք խանգարումներ կարող են առաջանալ. միզելու դժվարություն, օրինակ՝ շտապ միզարձակում, միզելու անհետաձգելի ցանկություն, որը կարող է հանգեցնել անմիզապահության:

Անալ մակարդակում փորկապությունն ավելի հաճախ է հանդիպում, քան կղանքի անմիզապահությունը:

Սեռական ակտիվությունը նույնպես կարող է խանգարվել, ներառյալ էրեկտիլ դիսֆունկցիան:

Ախտորոշվելուն պես՝ cauda equina սինդրոմը պետք է շտապ բուժվի։

Ցավը թեթևացնելու համար կարող է առաջարկվել կորտիկոստերոիդային թերապիա: Նյարդավիրաբուժական միջամտությունը սովորաբար կազմակերպվում է նյարդային արմատների սեղմումը թեթեւացնելու համար։ Կատարվում է.

• կամ ուռուցքի կամ սկավառակի ճողվածքի հեռացումով;
• կամ լամինէկտոմիայի միջոցով՝ տեխնիկա, որը ներառում է մեկ կամ մի քանի ողնաշարի շեղբերի հեռացում:

Վիրահատությանը հաջորդում է ֆունկցիոնալ վերականգնումը։

Որոշ դեպքերում, cauda equina համախտանիշի բուժումը չի ներառում վիրահատություն: Այն հիմնված է.

• հակաբիոտիկ թերապիա վարակիչ պատճառների համար;
• ճառագայթային թերապիա կամ քիմիաթերապիա, երբ ուռուցքը անհասանելի է:

Cauda equina սինդրոմի որոշ պատճառներ կարելի է կանխել: Մասնավորապես, դիսկի ճողվածքի զարգացումը կարելի է կանխել՝ պահպանելով առողջ քաշը, առողջ ապրելակերպը և լավ կեցվածքը:

Խորհուրդ է տրվում նաև զգոն լինել cauda equina համախտանիշի ախտանիշների առաջացման համար: Ամենափոքր կասկածի դեպքում խորհուրդ է տրվում շտապ բժշկական խորհրդատվություն։ Այս համախտանիշը ախտորոշիչ և թերապևտիկ արտակարգ իրավիճակ է՝ անդառնալի հետևանքներից խուսափելու համար: