Աթերոսկլերոզի պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը

Ի՞նչ է աթերոսկլերոզը:

atherosclerosis Արյան անոթների քրոնիկական հիվանդություն է, որի ժամանակ «վատ» խոլեստերինը և այլ LDL-ները կուտակվում են դրանց ներքին պատին նստվածքների և թիթեղների տեսքով, իսկ պատերն իրենք դառնում են ավելի խիտ և կորցնում առաձգականությունը: Անոթները պատերին ճարպերի և կրի նստելու պատճառով աստիճանաբար կոշտանում են, կորցնում են իրենց առաձգականությունը և արդյունքում նեղանում, ինչը նվազեցնում է արյան հասանելիությունը դեպի օրգաններ։ Ի վերջո, անոթը կարող է ամբողջությամբ փակվել: Իսկ երբ դա ուղեկցվում է արյան մակարդման խախտմամբ, ապա նկատվում է թրոմբոզի միտում և առաջանում է օրգանների իշեմիկ վնաս։

Աթերոսկլերոզը համարվում է ամենավտանգավոր հիվանդություններից մեկը, որը հանգեցնում է մահվան։ Աթերոսկլերոզը ճանաչվում է առավել հաճախ, երբ արդեն ի հայտ են գալիս սրտի, վերջույթների և ուղեղի արյան մատակարարման հետ կապված խնդիրներ, այսինքն՝ հիվանդությունը ախտորոշվում է վերջին փուլերում։ Աթերոսկլերոզը սրտանոթային հիվանդությունների հիմնական պատճառներից մեկն է՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն և սրտամկանի ինֆարկտ։

Աթերոսկլերոզով հիվանդների տոկոսը մեծանում է կախված տարիքից, այսինքն՝ այս հիվանդությունը բնորոշ է տարեց մարդկանց։ Ուստի բժիշկներն այն անվանում են ծերունական հիվանդություն, սակայն տարեցտարի այն երիտասարդանում է, ինչը կապված է ժամանակակից ապրելակերպի հետ։

[Տեսանյութ] Դոկտոր Եվդոկիմենկո – արյան անոթների պատերին սալիկների առաջացման իրական պատճառները, կանխարգելիչ միջոցառումներ.

Վերին և ստորին վերջույթների անոթների վնասման ախտանիշները

Ախտանիշները հետևյալն են.

• Ձեռքերում կամ ոտքերում սառնության (ցրտի) զգացում;

• Զգալ, որ «սագերը» հոսում են ձեռքերի կամ ոտքերի վրա, ինչպես նույն անհարմար դիրքում երկար մնալուց հետո («արտահոսք»);

• Մաշկի գունատություն. մաշկը մահացու գունատ գույն է ստանում, և անոթային նախշը հստակ տեսանելի է (մարմարագույն մաշկ):

Վերջույթների անոթների աթերոսկլերոզի վերջին փուլերում ավելի ծանր դրսեւորումներ են առաջանում.

• Հյուսվածքների դեգեներացիա, որոնք ստանում են անբավարար քանակությամբ անհրաժեշտ նյութեր (ճարպային շերտի նոսրացում, անդառնալի մազաթափություն);

• Ցավ վերջույթների մեջ. Ոտքերի զարկերակների վնասման դեպքում նկատվում է այսպես կոչված «ընդհատվող կաղություն»։ Ցավերը տեղայնացված են ազդրերի, հետույքի և սրունքների հատվածում և պարոքսիզմային բնույթ ունեն, ինչի հետևանքով հիվանդը սկսում է կաղել;

• Ոտքերի վրա վերքերի ձևավորում (տրոֆիկ խոցեր, որոնք կապված են հյուսվածքների սնուցման բացակայության հետ);

• Ձեռքերի կամ ոտքերի մատների կարմրություն, համառ այտուցի զարգացում;

• Հյուսվածքների նեկրոզ (գանգրենա):

Ուղեղի անոթային հիվանդության ախտանիշները

Այն առավել ենթակա է թերսնման, սակայն առաջնային ախտանշանները բնորոշ են ոչ միայն աթերոսկլերոզին։ Այսպիսով, ուղեղային շրջանառության հետ կապված խնդիրներ նկատվում են օստեոխոնդրոզով, ողնաշարային բազալային անբավարարությամբ և այլն։

Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար, աճող կարգով.

• Սեֆալգիա (կամ գլխացավ, չճշտված): Ծածկում է ամբողջ գլուխը՝ առանց ճշգրիտ տեղայնացումը որոշելու հնարավորության: Ունի պայթող կամ սեղմող բնույթ;

• Զնգոց և աղմուկ ականջներում;

• Քնի հետ կապված խնդիրներ. Մարդը տառապում է անքնությամբ, կամ հակառակը՝ անընդհատ քնկոտ է։ Քնի ժամանակ հաճախ լինում են ծանր կամ մղձավանջային երազներ (որը կապված է ուղեղի գործունեության և արյան շրջանառության բացակայության պատճառով ցրված փոփոխությունների հետ);

• Անձի բնավորության վատթարացում (անձի փոփոխություններ);

• Նյարդայնություն, բարձր գրգռվածություն, աճող անհանգստություն;

• Լեթարգիա և հոգնածություն;

• Մարմնի հիմնական գործառույթների խախտումներ՝ շնչառություն, խոսք, սնուցում։ Մարդը կարող է անորոշ խոսել, հաճախ խեղդվել սնունդից և այլն;

• Շարժումների համակարգման խանգարումներ, անկախ շարժման և տարածության մեջ կողմնորոշման հետ կապված խնդիրներ (ուղեղեղի վնասման պատճառով):

Աթերոսկլերոզի պատճառները

Աթերոսկլերոզի պատճառներն են արյան բարձր ճնշումը, ծխելը, շաքարախտը, արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակը։ Բայց աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառը խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտումն է։ Աթերոսկլերոզի ձևավորումը բնական գործընթաց է, որը սկսվում է մոտավորապես 10-15 տարեկանում: Տարիքի հետ այն կարող է դանդաղել կամ արագանալ:

Աթերոսկլերոզի զարգացման համար կան հետևյալ ռիսկային գործոնները.

• Հատակ. Տղամարդիկ ավելի հակված են աթերոսկլերոզի զարգացմանը, քան կանայք: Այս պաթոլոգիայի առաջին նշանները կարող են ի հայտ գալ արդեն 45 տարեկանից, իսկ ավելի վաղ՝ կանանց մոտ՝ 55 տարեկանից: Հավանաբար դա պայմանավորված է էստրոգենների ավելի ակտիվ մասնակցությամբ խոլեստերինի նյութափոխանակությանը և ցածր և շատ ցածր խտության: լիպոպրոտեիններ;

• Տարիք. Սա բնական ռիսկի գործոն է: Տարիքի հետ աթերոսկլերոտիկ դրսևորումները վատանում են.

• Հերդայնություն: Իհարկե, սա աթերոսկլերոզի պատճառներից մեկն է։ Աթերոսկլերոզը բազմապատճառային հիվանդություն է։ Հետևաբար, հորմոնալ մակարդակների մակարդակը, ժառանգական դիսլիպոպրոտեինեմիան (պլազմայի լիպիդային պրոֆիլի խախտում), իմունային համակարգի ակտիվությունը կարևոր դեր են խաղում աթերոսկլերոզի զարգացման արագացման կամ դանդաղեցման գործում.

• Վատ սովորություններ. Ծխելը թույն է օրգանիզմի համար։ Այս սովորությունը եւս մեկ պատճառ է աթերոսկլերոզի զարգացման համար։ Եթե ​​ցանկանում եք առողջ արյունատար անոթներ ունենալ, թողեք ծխելը: Ինչ վերաբերում է ալկոհոլին, կա մի հետաքրքիր հարաբերություն. ալկոհոլի փոքր չափաբաժինների օգտագործումը` մոտ 50 գ օղի, 100 գ գինի կամ օրական 0,5 լիտր գարեջուր, աթերոսկլերոզի հիանալի կանխարգելում է: Ճիշտ է, նույն չափաբաժինը նպաստում է լյարդի ցիռոզի զարգացմանը։ Այսպիսով, մենք վերաբերվում ենք մի բանի, մենք հաշմանդամ ենք դարձնում մյուսը: Բայց ալկոհոլի մեծ չափաբաժինները արագացնում են աթերոսկլերոզի զարգացումը;

• Ավելորդ քաշ: Այս գործոնը մեծացնում է աթերոսկլերոզի հավանականությունը։ Գիրությունը կարող է հանգեցնել շաքարախտի, և այս պաթոլոգիան ուղիղ ճանապարհ է դեպի աթերոսկլերոզ;

• Սխալ սնունդ: Ճարպային, անպիտան սնունդը ռիսկի հիմնական գործոն է: Սնունդը շատ կարևոր ֆիզիոլոգիական գործընթաց է մեր կյանքում: Մեր ապագա առողջությունը կախված կլինի նրանից, թե որքան օգտակար են մեր ուտած մթերքները: Քչերը գիտեն, որ ոչ մի դիետա, բացի բուժական և հավասարակշռված դիետաներից, չի հաստատվում Սննդի հիգիենայի համաշխարհային խորհրդի կողմից: Դուք պետք է սնվեք ռացիոնալ և համարժեք ձեր կարիքներին և էներգիայի ծախսերին:

Ճապոնացիների կյանքի միջին տեւողությունը 90 տարի է, իսկ ռուսներինը՝ մոտ 60 տարի: Ինչո՞ւ է նման տարբերություն: Պատասխանը պարզ է՝ տեսեք, թե ինչ են ուտում ճապոնացիները և արևելյան մյուս ժողովուրդները։ Նրանց ճաշացանկը ներառում է տարբեր հացահատիկներ, բանջարեղեն, խոտաբույսեր, լոբի և թարմ ձուկ: Ամեն օր Տոկիոյի շուկան լցվում է ծովամթերքներով, որոնք պարունակում են արժեքավոր ճարպաթթուներ։ Ինչու՞ բուժել հիվանդությունը, եթե այն ավելի հեշտ է կանխել: Սկսեք ճիշտ ուտել վաղ տարիքից, որպեսզի մեծ տարիքում կարողանաք շնորհակալություն հայտնել ձեզ դրա համար։

Տեսանյութ՝ աթերոսկլերոտիկ ափսեի ձևավորում

Աթերոսկլերոզը ուղղակիորեն կապված է ուղեկցող հիվանդությունների առկայության հետ (հիպերտոնիա, գիրություն, հիպոթալամիկ համախտանիշի նեյրոէնդոկրին ձև, շաքարային դիաբետ, կախվածություն հոգեակտիվ նյութերից և այլն): Նրանք գործում են որպես հիվանդության զարգացման համարժեք ռիսկի գործոններ:

Այսպես թե այնպես, բայց խոլեստերինը աթերոսկլերոզի առաջացման հիմնական դերերից մեկն է խաղում։ Ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ հիպոխոլեստերինի սննդակարգին և պահպանել նյութի կոնցենտրացիան մոտավորապես նույն նորմալ մակարդակում:

աթերոսկլերոզ և շաքարախտ

Խոլեստերինն ակտիվորեն մասնակցում է մարսողական հյութերի և ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների սինթեզին և, չնայած այն հանգամանքին, որ դա չէ շաքարախտի պատճառը, այնուամենայնիվ, այն զգալիորեն ազդում է հիվանդության ընթացքի վրա։

Շաքարային դիաբետը համարվում է անոթների աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի բարձր գործոն (զարգացման հավանականության կեսից ավելին մեծանում է): Աթերոսկլերոզը նույնպես մեծացնում է շաքարախտի սրությունը։ Շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում աթերոսկլերոզի հաճախականությունը և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ դրվում է հավասար սահմաններում (չնայած առանց շաքարախտի տղամարդիկ ավելի հավանական է հիվանդանալու):

Շաքարային դիաբետն իր հերթին լրջորեն բարդացնում է աթերոսկլերոզի ընթացքը.

• Աթերոսկլերոզը կարող է ձևավորվել նաև երիտասարդ տարիքում, եթե կա շաքարային դիաբետ: Չնայած սովորաբար հիվանդությունը զարգանում է 45-50 տարի հետո;

• Անևրիզմայի հավանականությունը մեծ է.

• Անոթները ոչ միայն խցանվում են, այլև դառնում են չափազանց փխրուն, և, հետևաբար, կաթվածների հավանականությունը մեծանում է.

• Գործընթացը դառնում է համակարգային՝ նույնքան խիստ ազդելով սրտի, ուղեղի և վերջույթների վրա:

Աթերոսկլերոզը սկսվում է և՛ XNUMX, և՛ XNUMX տիպի շաքարախտով: Շաքարախտը կապված է մարսողության և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման հետ, ինչը հանգեցնում է նորմալ նյութափոխանակության դադարեցմանը: Արյան անոթների պատերը ձեռք են բերում ճարպային ֆրակցիաների համար չափազանց բարձր թափանցելիություն, և, հետևաբար, շատ ավելի շատ «վատ խոլեստերին» է ներթափանցում արյան մեջ: Խոշոր զարկերակների պատերին ճարպային կուտակումներ է առաջացնում՝ աստիճանաբար փակելով մայրուղու բացերը։

Ժամանակի ընթացքում ճարպի շերտավորումը պարուրվում է շարակցական հյուսվածքով և բյուրեղանում կալցիումի նստվածքների ազդեցության տակ։ Այս ամբողջ կառույցը դառնում է «քարոտ», և զարկերակի լույսն ավելի է փակվում։ Անոթը դառնում է փխրուն և կորցնում է իր հաղորդիչ գործառույթը: Արդյունքը ախտահարված տարածքում արյան շրջանառության խախտում է, իշեմիայի աճ, անոթի պատռվածք և հյուսվածքների նեկրոզ։

Շաքարային դիաբետով հիվանդները 4 անգամ ավելի հաճախ են տառապում սրտանոթային համակարգի ուղեկցող հիվանդություններից, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, սրտի կորոնար հիվանդությունը և անգինա պեկտորը: Բացի այդ, դիաբետիկների աթերոսկլերոզով, ստորին վերջույթների նեկրոզի (գանգրենայի) արագ զարգացման հավանականությունը մեծանում է գրեթե յոթ անգամ: Այս գործոնները պետք է հաշվի առնվեն բուժման ընթացքում:

Ինչու է աթերոսկլերոզը վտանգավոր: Զարգացման փուլերը

Վիճակագրության համաձայն, աթերոսկլերոզը սրտանոթային համակարգի ամենատարածված հիվանդությունն է և ամբողջ աշխարհում հիվանդների ճնշող մեծամասնության մահվան հիմնական պատճառը: Աթերոսկլերոզը փոփոխական է, և չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդության էությունը արյան անոթների նեղացումն է կամ խցանումը, այն զգալիորեն ազդում է ամբողջ մարմնի վրա: Արյան շրջանառության անբավարարությունը ազդում է սրտի, ուղեղի, որովայնի օրգանների, ստորին և վերին (հազվադեպ) վերջույթների վրա: Զարկերակներում արյան հոսքի խանգարումները ազդում են նաև ավելի փոքր արյան անոթների վրա՝ առաջացնելով երկրորդական իշեմիա։

Աթերոսկլերոզը պոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է։ Մինչև վերջ կոնկրետ պատճառները անհայտ են, սակայն հայտնի է, որ մեխանիզմը հիմնված է լիպիդային նյութափոխանակության խախտման վրա։ Այս դիսֆունկցիան հանդիսանում է վտանգավոր հիվանդության առաջացման խթան:

Պաթոլոգիայի զարգացման մի քանի փուլ կա.

• Ճարպերի (կամ լիպիդային բծերի) բծերի առաջացման փուլ. Այս փուլում կոնկրետ ախտանիշներ չեն նկատվում, և հիվանդը չի կասկածում աթերոսկլերոզի առկայության մասին: Բեմի էությունը զարկերակների պատերի ցրված փոփոխությունների մեջ է (լիպոպրոտեինային համալիրների մոլեկուլները թափանցում են զարկերակային պատի կառուցվածքը և կազմում բարակ շերտ)։ Արտաքինից այս փոփոխությունները նման են դեղնավուն շագանակագույն շերտերի՝ նավի ախտահարված տարածքի երկարությամբ: Արյան հոսքի ամբողջ հյուսվածքը չի տուժում, այլ միայն առանձին հատվածներ: Գործընթացը բավականին արագ է զարգանում։ Այն արագանում է արդեն գոյություն ունեցող սրտանոթային պաթոլոգիաներով, շաքարային դիաբետով և գիրությամբ;

• Լիպիդային շերտավորման ձևավորման փուլը. Լիպիդային շերտերի տակ գտնվող հյուսվածքը բորբոքվում է: Մարմինն այսպիսով փորձում է պայքարել երևակայական ներխուժողի դեմ: Ձևավորվում է քրոնիկական բորբոքման երկարատև ֆոկուս: Անընդհատ բորբոքումը հանգեցնում է լիպիդային շերտի քայքայմանը և հյուսվածքի բողբոջմանը։ Արդյունքում ճարպի կուտակումը պարուրվում է և բարձրանում զարկերակի պատից վեր;

• Բարդությունների զարգացման փուլ. Սա աթերոսկլերոզի ձևավորման վերջին փուլն է։ Այս փուլում բարդություններ են զարգանում, իսկ ախտանշաններն առավել արտահայտված են։ Բարդությունների երկու հիմնական տարբերակ կա՝ պարուրված ճարպային նստվածքի (ափսեի) պատռվածք, որը ենթադրում է մեծ քանակությամբ արյան արտազատում և թրոմբոզ։ Թրոմբոցները ափսեի արտադրանքի հետ միասին խրվում են անոթի լույսի մեջ՝ վերջապես խցանելով այն։ Նման իրավիճակում հնարավոր է ինսուլտի զարգացում։ Եթե ​​արյան թրոմբները խցանում են մեծ զարկերակները, որոնք ապահովում են վերջույթների անհրաժեշտ սնուցումը, հյուսվածքների նեկրոզի և գանգրենաների առաջացման հավանականությունը մեծ է:

Բավականին դժվար է կանխատեսել աթերոսկլերոզի զարգացման ժամկետը և արագությունը։ Դա կարող է լինել տարիներ կամ ամիսներ: Ամեն ինչ կախված է նյութափոխանակության բնութագրերից, նյութափոխանակության արագությունից, աթերոսկլերոզի հակվածության առկայությունից և դրա զարգացման վտանգը մեծացնող հիվանդություններից և շատ այլ գործոններից:

Աթերոսկլերոզի ախտորոշում

Ընդլայնված աթերոսկլերոզի ախտորոշումը համեմատաբար հեշտ է։ Բոլորովին այլ հարց է գործընթացի տեղայնացումը հստակեցնելը և վնասվածքը ճշգրիտ որոշելը: Դրա համար մեծ աշխատանք է պետք անել։ Միայն փորձառու բժիշկը կարող է հաղթահարել նման բարդ խնդիրը:

Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են.

• Պատմության հավաքածու;

• Հիվանդի առաջնային հետազոտություն հատուկ ֆունկցիոնալ թեստերի կիրառմամբ.

• Լաբորատոր անալիզներ և գործիքային հետազոտություններ: Դրանց շնորհիվ հնարավոր է հաստատել հիվանդության առկայության բուն փաստը, որոշել գործընթացի փուլն ու տեղայնացումը, գնահատել հիվանդի օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը։

Անամնեզների ժողովածու

Հիվանդի վիճակի նախնական վերլուծությունը սկսվում է գանգատների և ժառանգականության վերաբերյալ նրա հարցադրումներից:

Նախ, այս պաթոլոգիայի դեպքում անամնեզում կլինի առնվազն երեք հատուկ ախտանիշ, բացի այդ, հավանականության բարձր աստիճանով կլինեն աթերոսկլերոզի սադրիչ հիվանդության նշաններ (և գուցե հաստատված ախտորոշում):

Այդ թվում `

• Artարկերակային հիպերտոնիա;

• Նախորդ սրտամկանի ինֆարկտ կամ ինսուլտ;

• Անգինա պեկտորիս համախտանիշ, կորոնար շնչերակ հիվանդություն;

• Երիկամների պաթոլոգիա.

Նման ախտորոշումը չի տալիս ամբողջական պատկերացում, այնուամենայնիվ, այն թույլ է տալիս ընդհանուր առմամբ որոշել մարմնի վիճակը և կազմել ախտորոշիչ միջոցառումների պլան:

Բացի այդ, կարևոր է հաստատել աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոնների առկայությունը՝ շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա, նյութերի օգտագործում, գիրություն:

Նախնական զննում

Ի լրումն ֆունկցիոնալ թեստերի, որոնք ուղղված են վերջույթների արյան մատակարարման գնահատմանը, փորձառու բժիշկը մեծ ուշադրություն է դարձնում հետևյալ գործոններին.

• Մազերի կորուստ ոտքերի կամ ձեռքերի վրա;

• հիվանդի քաշի հանկարծակի կորուստ;

• Սրտի խշշոց, ճնշման բարձրացում, սրտի ռիթմի խանգարումներ;

• քրտինքի և ճարպագեղձերի հիպերֆունկցիան;

• Եղունգների դեֆորմացիա;

• Երիկամների հիվանդության բացակայության դեպքում այտուցի անընդհատ զարգացումը:

Լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ

• Երակային արյան նվիրատվություն՝ գնահատելու այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են աթերոգեն գործակիցը, ընդհանուր խոլեստերինը;

• Ռենտգեն հետազոտություն և անգիոգրաֆիա: Ռենտգենը թույլ է տալիս գնահատել աորտայի վիճակը, քանի որ նկարների վրա հստակ երևում են թիթեղները։ Անգիոգրաֆիան բաղկացած է արյան մեջ հատուկ կոնտրաստային նյութի ներմուծումից և արյան հոսքի հետագա մոնիտորինգից.

• ուլտրաձայնային. Թույլ է տալիս գնահատել արյան հոսքի արագությունը զարկերակի որոշակի հատվածում: Այս մեթոդի շնորհիվ կարելի է հայտնաբերել ամենափոքր շեղումը և որոշել արյան մատակարարման անբավարարության աստիճանը։

Ախտորոշման այլ եղանակներ կան. Հատուկ մեթոդները որոշվում են բժշկի կողմից՝ ելնելով կլինիկական պատկերից։

Աթերոսկլերոզի բուժում

Որպես կանոն, 80% դեպքերում դեղորայքային թերապիան բավարար է աթերոսկլերոզի պատճառն ու դրա վնասակար հետեւանքները վերացնելու համար։ Հատուկ դեղամիջոցներով բուժումը զուգորդվում է դիետայի և ֆիզիկական ակտիվության օպտիմալ ռեժիմի նշանակման հետ:

Թմրամիջոցներ աթերոսկլերոզի բուժման համար

Աթերոսկլերոզի դեղամիջոցների շարքում կարելի է առանձնացնել մի քանի խմբերի դեղեր.

• Ստատիններ. Դեռևս օգտագործվում են ստատինների խմբի ամենատարածված դեղամիջոցները: Նրանց գործողությունը լյարդի խոլեստերին արտադրելու ֆունկցիան արգելակելն է: Ստատիններին զուգահեռ՝ աթերոսկլերոզով հիվանդներին նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ սրտի և մարսողական օրգանների գործունեությունը պահպանելու համար (քանի որ ստատիններն ամենաբացասական ազդեցությունն են ունենում դրանց վրա)։ Բժշկության զարգացման ներկա փուլում հեղինակավոր գիտնականներն ու պրակտիկանտները կասկածի տակ են դնում ոչ միայն ստատինների արդյունավետությունը, այլև խոլեստերինի դերը աթերոսկլերոզի զարգացման մեջ՝ համարելով այս նյութի անհիմն բարձր վտանգը: Ավելին ստատինների մասին;

• PC-sequestrant. Զգալիորեն արգելակում են լյարդի կողմից լեղաթթուների սինթեզի գործառույթը: Այս առումով օրգանիզմը պետք է ակտիվորեն օգտագործի խոլեստերինը՝ նորմալ և կայուն մարսողություն ապահովելու համար։ Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր են մարսողական համակարգի խանգարումներ։ Դրանք նշանակվում են հիվանդության սկզբնական փուլում կամ պաթոլոգիայի կանխարգելման համար.

• Ֆիբրատներ. Ոչնչացնել չեզոք ճարպային կառուցվածքները՝ տրիգլիցերիդները: Դրանք բավականին արդյունավետ են աթերոսկլերոզի դեմ պայքարում, սակայն կտրականապես հակացուցված են լյարդի խնդիրներ ունեցող մարդկանց։ Ֆիբրատների ընդունման ֆոնին չեզոք ճարպերի մակարդակը նվազում է 20-55%-ով, խոլեստերինը՝ 10-25%-ով, LDL-ը՝ 10-35%-ով, իսկ HDL-ի կոնցենտրացիան բարձրանում է 10-30%-ով։ Ավելին ֆիբրատների մասին;

• Նիկոտինաթթվի պատրաստուկներ (վիտամին B3). Չնայած այն հանգամանքին, որ նրանք չեն պայքարում խոլեստերինի դեմ, նրանք ունեն վազոդիլացնող և հակասպազմոդիկ ազդեցություն։ Նիացինը նվազեցնում է խոլեստերինի մակարդակը 10-15%-ով, LDL-ը՝ 5-25%-ով, տրիգլիցերիդները՝ 20-35%-ով, իսկ HDL-ը՝ 15-35%-ով: Դրանք օգտագործվում են այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ և կազմում են դեղորայքային թերապիայի կարևոր մասը (թեմայի շուրջ՝ ռեկորդային ապրանքներ վիտամին B3-ի պարունակությամբ): Այնուամենայնիվ, նիասինի հաճախակի կողմնակի ազդեցությունների պատճառով այն հազվադեպ է օգտագործվում աթերոսկլերոզի բուժման մեջ: Թերապևտիկ դեղաչափը կազմում է 1000-6000 մգ, ինչը 50-300 անգամ ավելի է, քան սովորական օրական չափաբաժինը:

• Omega-3. Սա աթերոսկլերոզի բոլոր դեղամիջոցներից ամենաանվտանգ միջոցն է: Այն կարող է օգտագործվել որպես ֆիբրատների այլընտրանք կամ որպես ստատինների հավելում: (ավելին. ռեկորդակիրների օմեգա-3 + TOP արտադրանքի առավելությունները);

• Ezetimibe-SZ (Ezetrol) - խոլեստերինի կլանման արգելակիչ է, այն արգելակում է հատուկ կրող սպիտակուցի գործունեությունը, առանց որի սննդային խոլեստերինը չի կարող ներծծվել աղիքներում: 18%-ով նվազեցնում է ցածր խտության խոլեստերինը։

• Կումաբ (էվոլոկումաբ և ալիրոկումաբ) - հակամարմիններ ֆերմենտի դեմ, որը կարգավորում է լյարդի բջիջների կողմից արյան մեջ խոլեստերինի կլանման արագությունը: Պարզ խոսքերով, մարմինը սկսում է ավելի արագ քայքայել վատ խոլեստերինը;

• թրոմբոլիտիկ թերապիա. Աթերոսկլերոզով թրոմբոզի վտանգը մեծանում է, ուստի հաճախ նշանակվում են հակաթրոմբոտիկ դեղամիջոցներ: Դրանք ներառում են՝ ֆիբրինոլիզին, ստրեպտոկինազ, ուրոկինազ և այլն: Ավելին հակակոագուլանտների մասին, դեղերի ցանկ

Կոնսերվատիվ թերապիան ներառում է նաև ֆիզիոթերապիա: Այս մեթոդը նախատեսված է վերջույթների աթերոսկլերոզով հիվանդների համար։

Լավագույն բուսական միջոցները

Բորբոքում. Դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է եռագույն մանուշակ, կալենդուլա և սև ծերուկ: Բոլոր բուսական բաղադրիչներն ունեն ուժեղ հակաբորբոքային հատկություններ: Գործակալն ունի ընդգծված հակաաթերոսկլերոտիկ ազդեցություն: Երկու տարվա ընթացքում բորբոքում ընդունելը 45%-ով նվազեցնում է քներակ զարկերակների աթերոսկլերոզային առաջընթացը ^[1].

Նատտոկինազը ֆերմենտ է, որը լուծում է արյան թրոմբները: 2017 թվականի ուսումնասիրությունը ներառում էր 82 հիվանդ: Նրանք նատոկինազ են ընդունել 26 շաբաթ, և այս ժամանակի վերջում առաջին խմբում աթերոսկլերոզային սալերը նվազել են 36,6%-ով, երկրորդում՝ 11,5%-ով: ^[2]. Լավ համակցվում է սեպպեպտազի հետ:

Վերակենդանացում Սխտոր մարգարիտներ. Սրանք ծամվող «քաղցրավենիքներ» են, որոնք պարունակում են ալիցին (սխտորի էքստրակտ): Ապացուցված է, որ ալիցինը նվազեցնում է LDL-ն և բարձրացնում HDL-ը:

Դդմի յուղ. Նվազեցնում է խոլեստերինի մակարդակը, կանխում է թրոմբոցը, նպաստում է լեղու արտազատմանը։

Ռավիզոլ. Սա թուրմ է, որը պատրաստվում է բուժիչ բույսերից, որոնք ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը աթերոսկլերոզի դեպքում բազմաթիվ հետազոտությունների արդյունքում: Այն ներառում է սպիտակ մզամուրճ, դաշտային ձիաձետ, ճապոնական սոֆորա, ալոճենի պտուղներ, կարմիր երեքնուկի ծաղիկներ, շագանակի պտուղներ, պերվինկի խոտ։ Նվազեցնում է վատ խոլեստերինի մակարդակը, բարելավում է արյան շրջանառությունը սրտում, ուղեղում, լուծում է արյան մակարդուկները։

Օգտակար հավելումներ աթերոսկլերոզի համար

1. մագնեզիում. Կարողանում է հանգստացնել մկանները, հավասարակշռել մարմնի հանքանյութերի քանակը: Հետազոտությունների արդյունքներով պարզվել է, որ մագնեզիումի նվազումը հանգեցնում է էնդոթելիի դիսֆունկցիայի, ինչը հրահրում է աթերոսկլերոզի զարգացումը։ ^[3].

2. Բետա սիտոստերոլ – դեղամիջոց, որը ստեղծվել է բուսական ստերոլի հիման վրա։ Ակտիվ նյութը արգելակում է աղիքային խոլեստերինի կլանումը, նվազեցնում է արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի քանակը: Քնջութը համարվում է բետա-սիտոստերոլի պարունակության ռեկորդակիրը. 100 գ սերմերում հայտնաբերվել է 210 գ ակտիվ բաղադրիչ: Չնայած քնջութի սերմերի բարձր կոնցենտրացիային, դրանք լիովին չեն ապահովում մարմնին բետա-սիտոստերոլով: Բետա-սիտոստերոլը արգելակում է բետա-կարոտինի և վիտամին E-ի կլանումը: Կախված ցուցումներից, առաջարկվող դոզան կարող է տատանվել օրական 800 մգ-ից մինչև 6 գ: Ծավալը բաժանվում է երեք դոզայի և ընդունվում ուտելուց 30 րոպե առաջ։

3. Կոենզիմ Q10 (CoQ10). Բազմաթիվ դիտարկումները ցույց են տվել, որ Coenzyme Q10-ն ունի հակաօքսիդանտ ազդեցություն: Փորձարկվողները, որոնց առաջարկվել են CoQ10 պատրաստուկներ սրտի կաթվածից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում, նկատել են կրծքավանդակի ցավի նվազում: CoQ10-ի կանոնավոր ընդունումը զգալիորեն նվազեցնում է երկրորդ սրտի կաթվածի հավանականությունը: Այս հիվանդների մոտ սրտի հիվանդությունից մահացության դեպքերն ավելի հազվադեպ են գրանցվել, քան հավելումներ չընդունողների մոտ:

4. Սելեն Բժշկական հետազոտություններն ապացուցել են, որ մարդիկ, ում առաջարկվում է օրական 100-200 մկգ սելեն, ավելի քիչ են հակված սրտանոթային հիվանդությունների:

Վիրաբուժություն

Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում մշակվել են աթերոսկլերոզի վիրաբուժական բուժման երեք հիմնական մեթոդներ.

Բարձր ինվազիվ.

• Շանթինգ. Շանթինգի էությունը ախտահարված անոթը առողջին կարելն է, որի շնորհիվ ձևավորվում է արյան նոր գիծ, ​​և աստիճանաբար վերականգնվում է հյուսվածքների արյան մատակարարումը.

• Էնդարտերեկտոմիա. Օգտագործվում է քնային զարկերակների (պարանոցի) կամ ծայրամասային զարկերակների մեջ ափսեը հեռացնելու համար;

• Անոթային պրոթեզավորում. Ժամանակակից նյութերը հնարավորություն են տալիս ամբողջությամբ փոխարինել տուժած անոթը և վերականգնել արյան մատակարարման գործառույթները:

Նվազագույն ինվազիվ մեթոդ.

• Անգիոպլաստիկա. Մեթոդի էությունը ֆեմուրալ զարկերակի միջոցով մասնագիտացված կաթետերի ներդրումն է, որը տեսախցիկի հսկողության ներքո էնդոսկոպիստի կողմից արյան հոսքով շարժվում է դեպի տուժած տարածք։ Դրանից հետո անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները կատարվում են անոթը մաքրելու կամ ընդլայնելու համար։

• Աթերէկտոմիա. Զարկերակներից ատամնափառը հեռացնելու ընթացակարգ. Դա անելու համար օգտագործեք լազերային կաթետեր կամ վիրաբուժական պտտվող ածելի:

Այսպիսով, աթերոսկլերոզը չափազանց հակասական և բարդ հիվանդություն է, որը, սակայն, պահանջում է առավելագույն ուշադրություն, քանի որ այն կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող և առողջությանը սպառնացող հետևանքների: Հիվանդության ախտանշանները բավականին արտահայտված են, և պատշաճ պատրաստվածության դեպքում բժիշկը հեշտությամբ կհաստատի ախտորոշումը, ինչպես նաև կորոշի գործընթացի տեղայնացումը և կնշանակի գրագետ և արդյունավետ բուժում: Դրանում բժշկին օգնում է աթերոսկլերոզի ախտորոշման գործիքների և մեթոդների լայն զինանոցը, նույնիսկ վաղ փուլերում: Մասնագետն ինքը կսահմանի հետազոտության կոնկրետ ռազմավարություն՝ ելնելով դրանց համապատասխանությունից և ախտորոշման նկատմամբ վստահության աստիճանից:

Բժշկության զարգացման ներկա փուլում աթերոսկլերոզի բուժումը շատ դժվար չէ։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում հնարավոր է «քիչ արյունով» գլուխ հանել։ Եթե ​​բուժման պահպանողական մեթոդները արդյունավետ չեն, ապա դիմում են վիրաբուժական միջամտության։

Ճիշտ և գրագետ ախտորոշումը արդյունավետ բուժման կուրսի հետ միասին բարենպաստ արդյունքի գրավականն է:

Լավագույն դիետան

Աթերոսկլերոզի համար լավագույն դիետան միջերկրածովյան դիետան է, որը կենտրոնանում է ամբողջական ձավարեղենի, թարմ մրգերի և բանջարեղենի, ձկան, ձիթապտղի յուղի և օրական չափավոր գինու օգտագործման վրա: Միջերկրածովյան սննդակարգը յուղայնությամբ ցածր չէ: Փոխարենը, այն պարունակում է քիչ հագեցած ճարպեր, բայց բարձր է միանհագեցած ճարպեր: Դա լավ է սրտի համար: Սրտի կաթվածից 423 վերապրածների երկարատև ուսումնասիրության ժամանակ նրանք, ովքեր հետևում էին միջերկրածովյան սննդակարգին, 50-70%-ով ավելի ցածր էին սրտի կրկնվող հիվանդության ռիսկից, քան այն մարդկանց, ովքեր հատուկ սննդային խորհուրդներ չեն ստացել:

ԹՈՓ 8 ամենաօգտակար մթերքները աթերոսկլերոզի համար

Զարկերակների առողջ վիճակը պահպանելու համար դուք պետք է սննդակարգ մտցնեք թերապևտիկ ազդեցություն ունեցող լավագույն մթերքները.

1. Ծնեբեկ. Հիանալի բուսական արտադրանք, որն օգնում է մաքրել զարկերակները: Բուսական մանրաթելերի ակտիվ նյութերն ունեն հիպոթենզիվ ազդեցություն, արգելակում են թրոմբոզը, որն առաջացնում է լուրջ հետևանքներ։ Ծնեբեկի ազդեցությունը տարածվում է երակների և զարկերակների վրա, որտեղ այն ճնշում է բորբոքման նշանները: Ապրանքը խթանում է սեփական հակաօքսիդանտի՝ գլուտատիոնի արտադրությունը, որն ի վիճակի է նվազեցնել բորբոքային դրսևորումները, կանխել օքսիդատիվ ռեակցիաները, որոնք առաջացնում են ստենոզ և զարկերակային լույսի արգելափակում: Ալֆա-լինոլիկ և ֆոլաթթուները, որոնք առկա են ծնեբեկում, կանխում են աթերոսկլերոզի նշանների զարգացումը։

2. Ավոկադո. Ավոկադոյի պտուղները պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամին E, որը կարող է ճնշել խոլեստերինի հետ կապված օքսիդատիվ գործընթացները: Կալիում - ունի հակահիպերտոնիկ հատկություններ: Ընդհանուր առմամբ, ավոկադոյի օգտագործումը նպաստում է «լավ» խոլեստերինի աճին և «վատ» խոլեստերինի հեռացմանը, որն օգնում է զարկերակների մաքրմանը լիպիդային նստվածքներից։

3. Ամբողջ ձավարեղեն. Ամբողջ ձավարեղենը հարուստ է լուծվող բուսական մանրաթելերով, որոնք ի վիճակի են կապել LDL-ն և դրանք բնական ճանապարհով հեռացնել մարմնից:

4. Բրոկկոլի. Բրոկկոլին հագեցած է վիտամին K-ով, որը պաշտպանում է զարկերակները կալցիֆիկացիայից և խցանումից: Ապրանքը արգելակում է օքսիդատիվ գործընթացները: Բուսական մանրաթելերը, որոնք պարունակվում են բրոկկոլիում, իջեցնում են արյան ճնշումը, նորմալացնում են անոթային պատերի տոնուսը։ Արտասանված տոնը հանգեցնում է զարկերակային պատի պատռման։ Բրոկկոլին պարունակում է սուլֆորաֆան, որը խթանում է սպիտակուցների նյութափոխանակությունը մարմնում։ Ակտիվ նյութերի կուտակային ազդեցությունն օգնում է կանխել աթերոսկլերոզային սալերի առաջացումը զարկերակային լույսում:

5. Նուռ. Նռան պտուղները պարունակում են էլլագիկ թթու, որն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, հեշտացնում է խոլեստերինի վերացումը։ Նույնիսկ շատ հետաքրքիր ուսումնասիրություն կա, որտեղ մարդիկ մեկ տարի շարունակ ամեն օր նռան հյութ կամ պլացեբո էին ընդունում։ Պլացեբո խմբում ինտիմայի (արյան անոթների ներքին շերտի) հաստությունն աճել է 9%-ով, իսկ հսկիչ խմբում նվազել է 30%-ով։ ^[4].

6. Ձիթապտղի ձեթ. Ամենաթանկարժեք բուսական յուղերից մեկը։ Ապրանքը հարուստ է եթերային թթուներով, որոնք կարգավորում են «լավ» և «վատ» խոլեստերինի հավասարակշռությունը: Իդեալական է աղցան պատրաստելու և պատրաստելու համար:

7. Սուրճ: Իմ ամենասիրած առավոտյան խմիչքներից մեկը։ Երկարատև բժշկական փորձարկումը ցույց է տվել, որ օրական ընդամենը երեք բաժակ սուրճը կարող է նվազեցնել աթերոսկլերոզի և զարկերակային թրոմբոցի հավանականությունը։ ^[5].

8. Բերգամոտ թեյ. Բերգամոտն ունի նույն հատկությունները, ինչ ստատինները: Ըմպելիքը նվազեցնում է խոլեստերինի մակարդակը՝ առողջ պահելով զարկերակները ^[6].

Աթերոսկլերոզի կանխարգելում

Սա առաջին հերթին ծխելու դադարեցում է, քաշի կարգավորում, սննդի որոշակի սահմանափակումներ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում.

• Օրգանիզմը պահպանելու և աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար պետք է ուտել ցածր աղ և խոլեստերին պարունակող մթերքներ: Կերեք ձավարեղեն, բանջարեղեն, օրինակ՝ գազար, սմբուկ, պրաս, սխտոր, խաշած ձուկ, մածուն, արևածաղկի ձեթ և, իհարկե, ցանկացած հատապտուղ և միրգ: Մեծ քանակությամբ կերեք կարմիր-կարմիր ծաղիկների բույսեր, օրինակ՝ ալոճենի, լեռնային մոխիր, ելակ, վիբրնում, թանզիֆ և այլն;

• Աթերոսկլերոզի դեպքում մարմնի քաշի կարգավորումը անհրաժեշտ միջոց է, քանի որ գիրությունն առաջացնում է անոթային բարդություններ և բնութագրվում է լիպիդային նյութափոխանակության խանգարմամբ։ Քաշի կորստի համար խորհուրդ է տրվում ցածր կալորիականությամբ, օպտիմալ ճարպային դիետաներ և ֆիզիկական ակտիվություն;

• Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է ավելացվի՝ հաշվի առնելով ընդհանուր առողջությունը և տարիքը։ Դուք կարող եք այն սկսել ֆիզիկական ակտիվության ամենաանվտանգ և մատչելի տեսակից՝ քայլելով: Դասերը պետք է լինեն շաբաթական առնվազն երեքից չորս անգամ 35-40 րոպե տևողությամբ:

[Տեսանյութ] Սրտի վիրաբույժ ԲՈԿԵՐԻԱ, գիտագործնական կենտրոնի տնօրեն. Բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի և Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս Ա.Ն. Բակուլևան պատմում է, թե ինչ է աթերոսկլերոզը և ո՞ւմ է դա սպառնում.