Ականջի երակները տեղակայված են պարանոցի մեջ. Դրանք արյան անոթներ են, որոնք թթվածնի մեջ սպառվում են գլխից դեպի սիրտ: Ականջի երակները չորսն են, հետևաբար տեղակայված են պարանոցի կողային հատվածներում: Գոյություն ունեն առջևի ողնաշարի երակ, արտաքին ողնաշարի երակ, հետույքային ողնաշարի երակ և ներքին պարանոցի երակ: Տերմինը օգտագործվում է Ռաբլեի կողմից ՝ իր գրքում Գարգանտուա, 1534 թ., արտահայտությամբ «venայն jugulares«Բայց գալիս է լատիներենից»կոկորդՈրը նշանակում է «այն տեղը, որտեղ պարանոցը հանդիպում է ուսերին»: Պարանոցի երակների պաթոլոգիաները հազվադեպ են. Արձանագրվել են թրոմբոզի միայն բավականին բացառիկ դեպքեր: Նմանապես, արտաքին սեղմումները մնում են շատ հազվադեպ: Պարանոցի այտուցվածության, կարծրացման կամ ցավի դեպքում թրոմբոզի դիֆերենցիալ ախտորոշումը կարող է դրվել կամ ընդհակառակը հերքվել ՝ լաբորատոր հետազոտությունների հետ կապված բժշկական պատկերապատման միջոցով: Թրոմբոզի դեպքում կսկսվի բուժում հեպարինով:

Ականջի երակները տեղակայված են պարանոցի կողային մասերի երկու կողմերում: Ստուգաբանորեն տերմինը գալիս է լատիներեն տերմինից կոկորդ ինչը նշանակում է «կոկորդ», ուստի այն բառացիորեն «այն վայրն է, որտեղ պարանոցը հանդիպում է ուսերին»:

Ներքին պարանոցի երակ

Ներքին կեղևային երակն սկսվում է գանգի հիմքից ՝ նախքան կոլբարն իջնելը: Այնտեղ այն միանում է ենթակլավի երակին և դրանով իսկ կազմելու է բրախիոցեֆալիկ երակային միջքաղաքը: Այս ներքին ողնաշարի երակը լավ տեղակայված է պարանոցի խորքում, և այն բազմաթիվ երակներ է ստանում դեմքի և պարանոցի հատվածում: Դուրայի մի քանի սինուսներ, կամ ուղեղի շրջապատող կոշտ և կոշտ թաղանթ, նպաստում են այս ներքին կզակի երակի ձևավորմանը:

Արտաքին պարանոցի երակ

Արտաքին ողնաշարի երակն առաջանում է ստորին ծնոտի հետևից ՝ ստորին ծնոտի անկյունի մոտ: Այնուհետեւ այն միանում է պարանոցի հիմքին: Այս մակարդակում այն ​​այնուհետև կթափվի ենթակլավի երակի մեջ: Այս արտաքին ողնաշարի երակն ակնհայտ է դառնում պարանոցի վրա, երբ երակային ճնշումը մեծանում է, ինչպես դա տեղի է ունենում հազի կամ լարվածության դեպքում, կամ սրտի կանգի ժամանակ:

Առջևի և հետևի ողնաշարի երակները

Սրանք շատ փոքր երակներ են:

Ի վերջո, աջ արտաքին ողնաշարի երակն ու աջ ներքին երակային երակը երկուսն էլ թափվում են աջ ենթակլավի երակի մեջ: Ձախ ներքին պարանոցի երակը և ձախ արտաքին ողնաշարի երակը երկուսն էլ մտնում են ձախ ենթակլավի երակ: Այնուհետև աջ ենթակլավի երակը միանում է աջ բրախիոցեֆալային երակին, երբ ձախ ենթակլավի երակը միանում է ձախ բրախիոկեֆալային երակին, իսկ աջ և ձախ բրախիոեֆեալ երակները, ի վերջո, երկուսն էլ կհավաքվեն ՝ կազմելով վերին երակային երակ: Այս մեծ և կարճ վերին երակային երակն այն է, որն ապաօքսիգենացված արյան մեծ մասը տանում է դիֆրագմայից վեր գտնվող մարմնի այն մասից դեպի սրտի աջ նախասրտ, որը նաև կոչվում է աջ նախասրտ:

Ականջի երակները ֆիզիոլոգիական գործառույթ ունեն ՝ արյունը գլխից կրծքավանդակի հասցնելով. Հետևաբար, նրանց դերը թթվածնի մեջ սպառված երակային արյունը հետ բերելն է սրտին:

Ներքին պարանոցի երակ

Ավելի կոնկրետ ՝ ներքին կեղևային երակն արյուն է հավաքում ուղեղից, դեմքի մի մասից, ինչպես նաև պարանոցի առջևի հատվածից: Այն հազվադեպ է վիրավորվում պարանոցի վնասվածքների պատճառով `իր խոր տեղակայման պատճառով: Ի վերջո, այն ունի ուղեղի արտահոսքի գործառույթ, այլ նաև ուղեղաթաղանթներ, գանգի ոսկորներ, դեմքի մկաններ և հյուսվածքներ, ինչպես նաև պարանոց:

Արտաքին պարանոցի երակ

Ինչ վերաբերում է արտաքին ողնաշարին, ապա այն ստանում է արյունը, որը քամում է գանգի պատերը, ինչպես նաև դեմքի խորը հատվածները և պարանոցի կողային և հետին հատվածները: Նրա գործառույթը ավելի ճշգրիտ է `գլխի և գլխի և պարանոցի մաշկը, դեմքի և պարանոցի մաշկի մկանները, ինչպես նաև բերանի խոռոչը և կոկորդը չորացնելը:

Պարանոցի երակների պաթոլոգիաները հազվադեպ են լինում: Այսպիսով, թրոմբոզի վտանգը շատ հազվադեպ է, իսկ արտաքին սեղմումները ՝ նույնպես շատ բացառիկ: Թրոմբոզը արյան անոթների խցանումների առաջացումն է: Իրականում, ինքնաբերաբար ողնաշարի երակային թրոմբոզի հաճախականության պատճառները, ըստ գիտնական Բոեդեկերի (2004), հետևյալն են.

• քաղցկեղի հետ կապված պատճառ (դեպքերի 50%);
• պար-վարակիչ պատճառ (դեպքերի 30%);
• ներերակային թմրամոլություն (դեպքերի 10%);
• հղիություն (դեպքերի 10%):

Երբ կասկածվում է ողնաշարի երակային թրոմբոզ, էական կլինի.

• նախաձեռնել հիվանդի հեպարինացում (հեպարինի ընդունում, որն օգնում է դանդաղեցնել արյան մակարդումը);
• կիրառել լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ:

Պարանոցի շրջանում այտուցվածության, կարծրացման կամ ցավերի դեպքում դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարելիս կլինիկոսը պետք է հաշվի առնի, որ դա կարող է լինել մարմնի այդ հատվածում երակային թրոմբոզ: Ուստի անհրաժեշտ է իրականացնել խորը հետաքննություններ: Եվ այսպես, պարանոցի երակային թրոմբոզի կլինիկական կասկածը պետք է շատ արագ հաստատվի.

• բժշկական պատկերազարդման միջոցով. ՄՌՏ, սկաներ `կոնտրաստային արտադրանքով կամ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ;
• լաբորատոր թեստերով. դրանք պետք է ներառեն D-dimers- ը որպես թրոմբոզի համեմատաբար ոչ հատուկ, բայց շատ զգայուն նշաններ, ինչպես նաև բորբոքման մարկերներ, ինչպիսիք են CRP- ն և լեյկոցիտները: Բացի այդ, արյան կուլտուրաներ պետք է իրականացվեն, որպեսզի հնարավոր վարակները հայտնաբերվեն և կարողանան բավականաչափ արագ և պատշաճ կերպով բուժել դրանք:

Բացի հետևողական բուժումից, կեղևային երակների նման երակային թրոմբոզը պահանջում է հիմքում ընկած վիճակի հետևողական որոնում: Ուստի անհրաժեշտ է, մասնավորապես, անցնել չարորակ ուռուցքի որոնմանը, որը կարող է դառնալ պարանեոպլաստիկ թրոմբոզի պատճառ (այսինքն ՝ քաղցկեղի հետևանքով առաջացած):

Քսաներորդ սկզբին^e դար, շնչեց Լիոն քաղաքում անակնկալ քամի, որը ծնեց, ապա ուժեղ առաջընթաց, անոթային վիրաբուժություն: Չորս պիոներներ ՝ abաբուլայ, Կարրել, Վիլարդ և Լերիշ անուններով, այսպիսով առանձնացան այս ոլորտում ՝ առաջընթացի թափով պայմանավորված: Նրանց փորձարարական մոտեցումը խոստումնալից էր, ամենայն հավանականությամբ, կբերի սխրանքներ, ինչպիսիք են անոթների պատվաստումը կամ նույնիսկ օրգանների փոխպատվաստումը: Վիրաբույժ Մաթյո abաբուլեյը (1860-1913) հատկապես մտքերի սերմանող էր. Նա այդպիսով Լիոնում ստեղծեց անոթային վիրաբուժության նախադրյալներ, այն ժամանակ, երբ դեռ փորձ չէր արվել: Նա հատկանշականորեն հորինել է զարկերակային անաստոմոզի (երկու անոթների միջև վիրահատությամբ հաստատված) տեխնիկան, որը հրապարակվել է 1896 թվականին:

Մաթյո abաբուլայը նաև նախատեսել էր զարկերակային անաստոմոզի բազմաթիվ հնարավոր կիրառություններ: Առաջարկելով ուղեղային զարկերակային արյուն ուղարկել առանց կարոտիդ-ջուլուլային անաստոմոզի, նա առաջարկեց Կարելին և Մորելին փորձարարական հետազոտություն կատարել շների վրա `կզակի և առաջնային կարոտի անաստոմոզի վերաբերյալ: Այս փորձի արդյունքները հրապարակվել են 1902 թվականին ամսագրում Լիոն բժշկական. Ահա թե ինչ բացահայտեց Մաթյո abաբուլեյը.Ես էի, որ խնդրեցի պարոն Կարրելին անաստոմոզացնել շանի կարոտիդ զարկերակը և կզակի երակը: Ես ուզում էի իմանալ, թե ինչ կարող է տալ այս վիրահատությունը մարդկանց վրա կիրառելուց առաջ, քանի որ կարծում էի, որ այն կարող է օգտակար լինել թրոմբոզի մեղմացում պատճառող զարկերակների անբավարար ոռոգման կամ բնածին զարգացման դադարեցման դեպքում:»:

Կարելը լավ արդյունք է ստացել շների մոտ.Վիրահատությունից երեք շաբաթ անց պարանոցի երակը ծեծում էր մաշկի տակ և գործում որպես զարկերակ:Բայց, ինչպես նշվում է, abաբուլեյը երբեք չի փորձել նման վիրահատություն կատարել մարդկանց վրա:

Եզրափակելով ՝ մենք նաև նկատի կունենանք, որ երբեմն որոշ գրողներ այս ժուլյուլայի շուրջ երբեմն օգտագործել են բավականին փոխաբերություններ: Մենք չենք զլանա մեջբերել, օրինակ, Բարրեսին, որն իր Նոութբուքեր, գրելով ՝ «Ռուրը Գերմանիայի պարանոցի երակն է«… Պոեզիան և գիտությունը միահյուսված երբեմն ստեղծում են նաև գեղեցիկ բեկորներ: