ոտք

ոտք

Ոտքը (լատիներեն gamba- ից, որը նշանակում է կենդանիների հարված) ստորին վերջույթի մի մասն է, որը գտնվում է ծնկի և կոճի միջև:

Ոտքերի անատոմիա

Ոտքի կմախք. Ոտքը կազմված է երկու ոսկորներից, որոնք միմյանց հետ կապված են ոսկրային թաղանթով (1).

  • տիբիան ՝ երկար ու մեծ ոսկոր, որը գտնվում է ոտքի առջևում
  • ֆիբուլա (կոչվում է նաև ֆիբուլա), երկար ու բարակ ոսկոր, որը գտնվում է կողային և տիբիայի հետևում:

Վերին ծայրում տիբիան հոդավորվում է ֆիբուլայի (կամ ֆիբուլայի) և ազդրոսկրի ՝ ազդրերի կենտրոնական ոսկորների հետ ՝ ծնկի ձևավորմամբ: Ստորին ծայրում ֆիբուլան (կամ ֆիբուլան) հոդավորվում է տիբիայի և թալուսի հետ ՝ ձևավորելով կոճը:

Ոտքի մկանները. Ոտքը բաղկացած է երեք խցիկներից, որոնք կազմված են տարբեր մկաններից (1).

  • առջևի խցիկը, որը բաղկացած է չորս մկաններից ՝ տիբիալիս առջևից, լայնածավալ երկարաձև, էքստենսոր հալյուցիս երկար և երրորդ ֆիբուլյար
  • կողային հատվածը, որը բաղկացած է երկու մկաններից ՝ թելքավոր երկար մկաններից և թելիկավոր կարճ մկաններից
  • հետին հատվածը, որը բաղկացած է յոթ մկաններից, բաժանված է երկու խմբի.

    - մակերեսային խցիկը, որը բաղկացած է ոտնաթաթի մկաններից և եռագլուխ մկանային մկաններից ՝ բաղկացած երեք կապոցներից ՝ կողային գաստրոկնեմիուս, միջանկյալ գաստրոկնեմուս և արևային մկաններ:

    - խորը խցիկը, որը կազմված է պոլիֆատից, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus և tibialis posterior.

Կողային խցիկը և մակերեսային հետևի հատվածը կազմում են հորթը:

Արյան մատակարարում ոտքին: Առջևի խցիկը մատակարարվում է առջևի սողանի անոթներով, մինչդեռ հետին հատվածը մատակարարվում է հետիոտային տիիբիալ անոթներով, ինչպես նաև պերոնալ անոթներով (1):

Ոտքի նյարդայնացում: Առջևի, կողային և հետին հատվածները համապատասխանաբար ներվայնացվում են խոր պերոնալ նյարդի, մակերեսային պերեոնալ նյարդի և տիբիալ նյարդի միջոցով: (2)

Ոտքի ֆիզիոլոգիա

Քաշի փոխանցում. Ոտքը քաշը ազդրից տեղափոխում է կոճ (3):

Ձայնային դինամիկ զգացում. Ոտքի կառուցվածքը և դիրքը նպաստում են շարժվելու և լավ կեցվածք պահելու ունակությանը:

Ոտքերի պաթոլոգիաներ և ցավեր

Painավ ոտքերի շրջանում: Ոտքի ցավերի պատճառները կարող են բազմազան լինել:

  • Ոսկորային վնասվածքներ: Ոտքի ուժեղ ցավը կարող է պայմանավորված լինել տիբիայի կամ ֆիբուլայի (կամ ֆիբուլայի) կոտրվածքի պատճառով:
  • Ոսկորների պաթոլոգիաները: Ոտքի ցավը կարող է պայմանավորված լինել ոսկրային հիվանդությամբ, ինչպիսին է օստեոպորոզը:
  • Մկանային պաթոլոգիաներ: Ոտքերի մկանները կարող են ենթարկվել ցավերի ՝ առանց վնասվածքների, ինչպիսիք են ջղաձգումները կամ մկանային վնասվածքներ ունենալ, ինչպիսիք են լարվածությունը կամ լարվածությունը: Մկանների մեջ ջիլերը կարող են նաև ոտքի ցավ պատճառել, հատկապես տենդինոպաթիայի ժամանակ, ինչպիսին է ջիլը:
  • Անոթային պաթոլոգիաները: Ոտքերում երակային անբավարարության դեպքում կարող է զգացվել ծանր ոտքերի զգացում: Այն արտահայտվում է մասնավորապես քորոցով, մռայլությամբ ու թմրությամբ: Legանր ոտքի ախտանիշների պատճառները բազմազան են: Որոշ դեպքերում կարող են ի հայտ գալ այլ ախտանշաններ, ինչպիսիք են երակների ընդլայնումը `երակների ընդլայնման պատճառով կամ ֆլեբիտ` արյան խցանումների առաջացման պատճառով:
  • Նյարդային պաթոլոգիաները: Ոտքերը կարող են լինել նաև նյարդային պաթոլոգիաների վայրը:

Ոտքերի բուժում

Թմրամիջոցների բուժում: Կախված ախտորոշված ​​պաթոլոգիայից, կարող են նշանակվել դեղորայքի տարբեր բուժումներ `ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի ամրապնդման համար:

Սիմպտոմատիկ բուժում: Անոթային պաթոլոգիաների դեպքում կարող է սահմանվել առաձգական սեղմում `երակների ընդլայնումը նվազեցնելու համար:

Վիրաբուժական բուժում: Կախված ախտորոշված ​​պաթոլոգիայի տեսակից, կարող է իրականացվել վիրահատություն:

Օրթոպեդիկ բուժում: Կախված կոտրվածքի տեսակից, կարող է իրականացվել գիպսի կամ խեժի տեղադրում:

Ֆիզիկական բուժում: Ֆիզիկական թերապիաները, հատուկ վարժությունների ծրագրերի միջոցով, կարող են սահմանվել, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան:

Ոտքերի քննություններ

Ֆիզիկական հետազոտություն: Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն `հիվանդի կողմից ընկալվող ախտանիշները դիտարկելու և գնահատելու համար:

Բժշկական վերլուծություն: Որոշ պաթոլոգիաներ բացահայտելու համար կարող են իրականացվել արյան կամ մեզի անալիզներ, ինչպիսիք են, օրինակ, ֆոսֆորի կամ կալցիումի դեղաչափերը:

Բժշկական պատկերապատման հետազոտություն: Ախտորոշումը հաստատելու կամ խորացնելու համար կարող են օգտագործվել ռենտգեն, CT կամ MRI սցինտիգրաֆիայի հետազոտություններ կամ նույնիսկ ոսկրային պաթոլոգիաների ոսկրային դենսիտոմետրիա:

Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս դիտարկել արյան հոսքը:

Ոտքերի պատմություն և սիմվոլիկա

2013 -ին The New England Journal of Medicine- ը ներկայացրեց մի հոդված, որը նկարագրում էր բիոնիկ պրոթեզների նոր նվաճումները: Չիկագոյի վերականգնողական ինստիտուտի հետազոտողների խումբը հաջողությամբ ռոբոտացված ոտք է դրել անդամահատված հիվանդի վրա: Վերջինս մտքով կարողանում է վերահսկել այս բիոնիկ ոտքը: (4)

Թողնել գրառում