Բովանդակություն
ոտք
Ոտքը (լատիներեն gamba- ից, որը նշանակում է կենդանիների հարված) ստորին վերջույթի մի մասն է, որը գտնվում է ծնկի և կոճի միջև:
Ոտքերի անատոմիա
Ոտքի կմախք. Ոտքը կազմված է երկու ոսկորներից, որոնք միմյանց հետ կապված են ոսկրային թաղանթով (1).
- տիբիան ՝ երկար ու մեծ ոսկոր, որը գտնվում է ոտքի առջևում
- ֆիբուլա (կոչվում է նաև ֆիբուլա), երկար ու բարակ ոսկոր, որը գտնվում է կողային և տիբիայի հետևում:
Վերին ծայրում տիբիան հոդավորվում է ֆիբուլայի (կամ ֆիբուլայի) և ազդրոսկրի ՝ ազդրերի կենտրոնական ոսկորների հետ ՝ ծնկի ձևավորմամբ: Ստորին ծայրում ֆիբուլան (կամ ֆիբուլան) հոդավորվում է տիբիայի և թալուսի հետ ՝ ձևավորելով կոճը:
Ոտքի մկանները. Ոտքը բաղկացած է երեք խցիկներից, որոնք կազմված են տարբեր մկաններից (1).
- առջևի խցիկը, որը բաղկացած է չորս մկաններից ՝ տիբիալիս առջևից, լայնածավալ երկարաձև, էքստենսոր հալյուցիս երկար և երրորդ ֆիբուլյար
- կողային հատվածը, որը բաղկացած է երկու մկաններից ՝ թելքավոր երկար մկաններից և թելիկավոր կարճ մկաններից
- հետին հատվածը, որը բաղկացած է յոթ մկաններից, բաժանված է երկու խմբի.
- մակերեսային խցիկը, որը բաղկացած է ոտնաթաթի մկաններից և եռագլուխ մկանային մկաններից ՝ բաղկացած երեք կապոցներից ՝ կողային գաստրոկնեմիուս, միջանկյալ գաստրոկնեմուս և արևային մկաններ:
- խորը խցիկը, որը կազմված է պոլիֆատից, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus և tibialis posterior.
Կողային խցիկը և մակերեսային հետևի հատվածը կազմում են հորթը:
Արյան մատակարարում ոտքին: Առջևի խցիկը մատակարարվում է առջևի սողանի անոթներով, մինչդեռ հետին հատվածը մատակարարվում է հետիոտային տիիբիալ անոթներով, ինչպես նաև պերոնալ անոթներով (1):
Ոտքի նյարդայնացում: Առջևի, կողային և հետին հատվածները համապատասխանաբար ներվայնացվում են խոր պերոնալ նյարդի, մակերեսային պերեոնալ նյարդի և տիբիալ նյարդի միջոցով: (2)
Ոտքի ֆիզիոլոգիա
Քաշի փոխանցում. Ոտքը քաշը ազդրից տեղափոխում է կոճ (3):
Ձայնային դինամիկ զգացում. Ոտքի կառուցվածքը և դիրքը նպաստում են շարժվելու և լավ կեցվածք պահելու ունակությանը:
Ոտքերի պաթոլոգիաներ և ցավեր
Painավ ոտքերի շրջանում: Ոտքի ցավերի պատճառները կարող են բազմազան լինել:
- Ոսկորային վնասվածքներ: Ոտքի ուժեղ ցավը կարող է պայմանավորված լինել տիբիայի կամ ֆիբուլայի (կամ ֆիբուլայի) կոտրվածքի պատճառով:
- Ոսկորների պաթոլոգիաները: Ոտքի ցավը կարող է պայմանավորված լինել ոսկրային հիվանդությամբ, ինչպիսին է օստեոպորոզը:
- Մկանային պաթոլոգիաներ: Ոտքերի մկանները կարող են ենթարկվել ցավերի ՝ առանց վնասվածքների, ինչպիսիք են ջղաձգումները կամ մկանային վնասվածքներ ունենալ, ինչպիսիք են լարվածությունը կամ լարվածությունը: Մկանների մեջ ջիլերը կարող են նաև ոտքի ցավ պատճառել, հատկապես տենդինոպաթիայի ժամանակ, ինչպիսին է ջիլը:
- Անոթային պաթոլոգիաները: Ոտքերում երակային անբավարարության դեպքում կարող է զգացվել ծանր ոտքերի զգացում: Այն արտահայտվում է մասնավորապես քորոցով, մռայլությամբ ու թմրությամբ: Legանր ոտքի ախտանիշների պատճառները բազմազան են: Որոշ դեպքերում կարող են ի հայտ գալ այլ ախտանշաններ, ինչպիսիք են երակների ընդլայնումը `երակների ընդլայնման պատճառով կամ ֆլեբիտ` արյան խցանումների առաջացման պատճառով:
- Նյարդային պաթոլոգիաները: Ոտքերը կարող են լինել նաև նյարդային պաթոլոգիաների վայրը:
Ոտքերի բուժում
Թմրամիջոցների բուժում: Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից, կարող են նշանակվել դեղորայքի տարբեր բուժումներ `ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի ամրապնդման համար:
Սիմպտոմատիկ բուժում: Անոթային պաթոլոգիաների դեպքում կարող է սահմանվել առաձգական սեղմում `երակների ընդլայնումը նվազեցնելու համար:
Վիրաբուժական բուժում: Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայի տեսակից, կարող է իրականացվել վիրահատություն:
Օրթոպեդիկ բուժում: Կախված կոտրվածքի տեսակից, կարող է իրականացվել գիպսի կամ խեժի տեղադրում:
Ֆիզիկական բուժում: Ֆիզիկական թերապիաները, հատուկ վարժությունների ծրագրերի միջոցով, կարող են սահմանվել, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան:
Ոտքերի քննություններ
Ֆիզիկական հետազոտություն: Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն `հիվանդի կողմից ընկալվող ախտանիշները դիտարկելու և գնահատելու համար:
Բժշկական վերլուծություն: Որոշ պաթոլոգիաներ բացահայտելու համար կարող են իրականացվել արյան կամ մեզի անալիզներ, ինչպիսիք են, օրինակ, ֆոսֆորի կամ կալցիումի դեղաչափերը:
Բժշկական պատկերապատման հետազոտություն: Ախտորոշումը հաստատելու կամ խորացնելու համար կարող են օգտագործվել ռենտգեն, CT կամ MRI սցինտիգրաֆիայի հետազոտություններ կամ նույնիսկ ոսկրային պաթոլոգիաների ոսկրային դենսիտոմետրիա:
Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս դիտարկել արյան հոսքը:
Ոտքերի պատմություն և սիմվոլիկա
2013 -ին The New England Journal of Medicine- ը ներկայացրեց մի հոդված, որը նկարագրում էր բիոնիկ պրոթեզների նոր նվաճումները: Չիկագոյի վերականգնողական ինստիտուտի հետազոտողների խումբը հաջողությամբ ռոբոտացված ոտք է դրել անդամահատված հիվանդի վրա: Վերջինս մտքով կարողանում է վերահսկել այս բիոնիկ ոտքը: (4)