Աչքի սիմպաթիկ նյարդի կաթվածի հետևանքով ՝ Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմը դրսևորվում է վերին կոպի պտոզով, աշակերտի նեղացմամբ և դեմքի վնասված կողմի քրտնարտադրության բացակայությամբ: Դա կարող է լինել հիմքում ընկած պաթոլոգիայի նշան:

սահմանումը

Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմը նյարդաբանական սինդրոմ է, որը ազդում է դեմքի մի մասի և, մասնավորապես, աչքի վրա:

Պատճառները

Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմը կարող է առաջանալ ինքնաբերաբար (առաջնային ձև), կամ լինել ուղեծրը նյարդայնացնող սիմպաթիկ նյարդային համակարգի մանրաթելերի վնասվածքի հետևանք: Նրանցից ոմանք իջնում ​​են ողնուղեղի երկայնքով, դուրս գալիս դուրս գալիս կրծքավանդակի հատվածում, այնուհետև բարձրանում պարանոցի երկայնքով մինչև աչքը: Բացի այդ, վնասվածքը կամ սեղմումը այդ նյարդային մանրաթելերի ճանապարհին կարող է հանգեցնել Կլոդ Բերնարդ-Հորների համախտանիշի: Այս վնասվածքը կարող է լինել կենտրոնական (ուղեղում) կամ ծայրամասային (արգանդի վզիկի սիմպաթիկ միջքաղաքում): Այն է :

• կարոտիդ մասնահատում;
• ուղեղային անոթային վթար;
• արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիա (պարանոցի ավշային հանգույցներ);
• ուռուցք, հատկապես թոքերի, որը սեղմում է կարեկցական նյարդը.
• արգանդի վզիկի ողնաշարի վիրահատություն (հազվադեպ):

Նկատենք, որ կան նաև Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմի բնածին ձևեր:

Ախտանիշ

Կլոդ-Բերնարդ-Հորների սինդրոմի ախտորոշման հաստատումը հիմնված է կոկաինի (4 կամ 10%) կամ ապակլոնիդինի (0,5 կամ 1%) աչքի կաթիլների տեղադրման վրա: Կոկաինը անուղղակի սիմպաթոմոմետիկա է. Այն առաջացնում է աշակերտի լայնացում: Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմում տուժած աշակերտը չի լայնանա այնպես, ինչպես մյուս աշակերտը: Ապրակլոնիդինը, իր հերթին, ազդում է աշակերտների լայնացման որոշ ընկալիչների վրա: Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմի դեպքում դա կառաջացնի աշակերտի լայնացում:

Եթե ​​Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմի ախտորոշումը հաստատվի, 48 ժամ անց կարող է իրականացվել հիդրօքսամֆետամինի կաթիլների միջոցով ակնաբուժական թեստ `վնասվածքը տեղայնացնելու համար` նախա- կամ հետգանգլիոնիկ:

Կլոդ-Բերնարդ-Հորների սինդրոմի եռյակ, գլխի, դեմքի և պարանոցի միակողմանի ցավ և մի քանի ժամ կամ օր անց ցանցաթաղանթի իֆսերֆիկալ կամ հետերկրյա իշեմիա ենթադրում է կարոտիդ մասնահատում: Արգանդի վզիկի գունավոր դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջին գծի հետազոտությունն է:

Կախված կլինիկական համատեքստից, կարող է նշանակվել գլխուղեղի, ողնուղեղի, կրծքավանդակի կամ պարանոցի ՄՌՏ `վնասվածքը հայտնաբերելու և սինդրոմի ծագման հնարավոր պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար:

Շահագրգիռ անձինք

Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում:

Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմի ախտանիշները հայտնվում են դեմքի այն կողմում, որտեղ նյարդային մանրաթելերը վնասված են: Նրանք համատեղում են.

• վերին կոպի պտոզա. վերին կոպը դուրս է ընկնում `վերին կոպի վերելակի հետ կապված հարթ մկանային մանրաթելերի կաթվածի պատճառով.
• աշակերտի կառուցում (միոզ) ՝ աշակերտի լայնացող մկանների կաթվածի պատճառով: Աշակերտը նեղանում է, բայց, ընդհանուր առմամբ, առանց տեսողության, կամ հազվադեպ ՝ որոշ հիվանդների գիշերային տեսողության վրա:
• նվազեցված քրտինքը դեմքի վնասված կողմում, երբեմն ՝ կարմրության դրվագներով:

Կլոդ Բերնարդ-Հորների սինդրոմը բուժելու համար խոսքը գնում է Կլոդ Բերնարդ-Հորների համախտանիշի ծագման պատճառը բուժելու մասին: