Covid-19 երեխա և երեխա. ախտանիշներ, թեստ և պատվաստանյութեր

Covid-19. ո՞րն է «իմունային պարտքը», որից կարող են տուժել երեխաները.

Մանկաբույժները զգուշացնում են երեխաների առողջության վրա COVID-19 համաճարակի մինչ այժմ քիչ հիշատակված հետևանքների մասին։ Երևույթ, որը կոչվում է «իմունային պարտք», երբ բազմաթիվ վիրուսային և բակտերիալ վարակների դեպքերի նվազումը առաջացնում է իմունային խթանման բացակայություն։

COVID-19 համաճարակը և տարբեր հիգիենայի և ֆիզիկական հեռավորության միջոցներ մի քանի ամիսների ընթացքում իրականացված գոնե հնարավոր կդարձնի նախորդ տարիների համեմատ կրճատել հայտնի վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների դեպքերը՝ գրիպ, ջրծաղիկ, կարմրուկ… Բայց արդյո՞ք սա իսկապես լավ բան է։ Պարտադիր չէ, որ ֆրանսիացի մանկաբույժների կողմից հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն «Science Direct» գիտական ​​ամսագրում: Վերջիններս պնդում են, որ իմունային խթանման բացակայություն Բնակչության ներսում մանրէաբանական նյութերի շրջանառության նվազման և պատվաստումների ծրագրերի բազմաթիվ ուշացումների պատճառով հանգեցրել են «իմունային պարտքի»՝ խոցելի մարդկանց աճող համամասնությամբ, հատկապես երեխաներին.

Այնուամենայնիվ, այս իրավիճակը «կարող է հանգեցնել ավելի մեծ համաճարակների, երբ պարտադրվեն ոչ դեղագործական միջամտությունները SARS-CoV-2 համաճարակի պատճառով այլևս կարիք չի լինի: «Վախեցե՛ք բժիշկներից։ Այս կողմնակի ազդեցությունը դրական էր կարճաժամկետ հեռանկարում, քանի որ հնարավոր եղավ խուսափել հիվանդանոցային ծառայությունների ծանրաբեռնվածությունից առողջական ճգնաժամի պայմաններում: Բայց բացակայությունը իմունային խթանում մանրէների և վիրուսների շրջանառության նվազման և պատվաստումների ծածկույթի անկման պատճառով հանգեցրել են «իմունային պարտքի», որը կարող է շատ բացասական հետևանքներ ունենալ, երբ համաճարակը վերահսկվի: «Որքան երկար լինեն «ցածր վիրուսային կամ բակտերիալ ազդեցության» ժամանակահատվածները, այնքան ավելի շատ ապագա համաճարակների հավանականությունը բարձրահասակ է. », զգուշացնում են հետազոտության հեղինակներին.

Ավելի քիչ մանկական ինֆեկցիոն հիվանդություններ, հետևանքներ երեխաների համար.

Կոնկրետ, որոշ համաճարակներ կարող են ավելի ինտենսիվ լինել գալիք տարիներին: Մանկաբույժները մտավախություն ունեն, որ դա կարող է լինել համայնքային մանկական վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ հիվանդանոցային շտապ օգնության և պրակտիկաների այցելությունների թիվը զգալիորեն նվազել է բանտարկության ընթացքում, բայց նաև դրանից դուրս՝ չնայած դպրոցների վերաբացմանը: Դրանց թվում՝ գաստրոէնտերիտ, բրոնխիոլիտ (հատկապես շնչառական սինցիցիալ վիրուսի պատճառով), ջրծաղիկ, սուր միջին ականջի բորբոքում, ոչ սպեցիֆիկ վերին և ստորին շնչուղիների վարակները, ինչպես նաև ինվազիվ բակտերիալ հիվանդություններ: Թիմը հիշեցնում է, որ «դրանց հրահրիչները վաղ մանկության վարակներն են, առավել հաճախ վիրուսային, գրեթե անխուսափելի կյանքի առաջին տարիները: '

Այնուամենայնիվ, այս վարակներից որոշների դեպքում կարող են լինել բացասական հետևանքներ փոխհատուցվում է պատվաստումներով. Սա է պատճառը, որ մանկաբույժները կոչ են անում մեծացնել պատվաստումների ծրագրերի համապատասխանությունը և նույնիսկ ընդլայնել թիրախային պոպուլյացիաները: Նշենք, որ անցած հուլիսին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) և ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ն արդեն ահազանգում էին երեխաների թվի «տագնապալի» անկման մասին: կյանքը փրկող պատվաստանյութեր ստանալը աշխարհում. Իրավիճակ՝ կապված COVID-19 համաճարակի պատճառով պատվաստումների ծառայությունների օգտագործման խափանումների հետ. 23 թվականին 2020 միլիոն երեխա չի ստացել դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի դեմ պատվաստանյութի երեք չափաբաժինները, ինչը կարող էր. առաջացնել նոր բռնկումներ հետագա տարիներին:

Այնուամենայնիվ, որոշ վիրուսային հիվանդություններ պատվաստումների ծրագրի առարկա չեն: Ինչպես ջրծաղիկը Բոլոր անհատները վարակվում են այն իրենց կյանքի ընթացքում, առավել հաճախ՝ մանկության ժամանակ, հետևաբար պատվաստումը նախատեսված է միայն ծանր ձևերի վտանգի տակ գտնվող մարդկանց համար: 2020 թվականին արձանագրվել է 230 դեպք՝ 000%-ով նվազում։ Պայմանավորված ջրծաղիկի անխուսափելիությունը, «Փոքր երեխաները, որոնք պետք է վարակվեին 2020 թվականին, կարող են նպաստել հաջորդ տարիներին հիվանդացության բարձրացմանը», - ասում են հետազոտողները: Բացի այդ, այս երեխաները կունենան «ծերություն», ինչը կարող է հանգեցնել ավելի շատ լուրջ դեպքերի։ Այս համատեքստում բախվելով համաճարակի վերականգնման ռիսկըվերջիններս ցանկանում են ընդլայնել ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութի առաջարկությունները, հետևաբար, նաև ռոտավիրուսի և մենինգոկոկ B և ACYW:

Covid-19 երեխա և երեխա. ախտանիշներ, թեստեր, պատվաստանյութեր

Որո՞նք են Covid-19-ի ախտանիշները դեռահասների, երեխաների և նորածինների մոտ: Արդյո՞ք երեխաները շատ վարակիչ են: Նրանք կորոնավիրուսը փոխանցու՞մ են մեծահասակներին։ PCR, թուք. ո՞ր թեստն է ամենաերիտասարդների մոտ ախտորոշելու Sars-CoV-2 վարակը: Մենք ամփոփում ենք դեռահասների, երեխաների և նորածինների Covid-19-ի վերաբերյալ մինչ օրս ունեցած գիտելիքները:

Covid-19. Փոքր երեխաներն ավելի վարակիչ են, քան դեռահասները

Երեխաները կարող են վարակվել SARS-CoV-2 կորոնավիրուսով և այն փոխանցել այլ երեխաների և մեծահասակների, հատկապես նույն ընտանիքում: Սակայն հետազոտողները ցանկանում էին իմանալ, թե արդյոք այս ռիսկն ավելի մեծ է ըստ տարիքի, և պարզվում է, որ 3 տարեկանից փոքր երեխաները ամենից շատ կարող են վարակել իրենց շրջապատողներին:

Մինչդեռ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երեխաները հիմնականում ունենում են COVID-19-ի ավելի քիչ ծանր ձևերը քան մեծահասակները, դա չի նշանակում, որ վերջիններս ավելի քիչ են փոխանցում կորոնավիրուսը։ Հետևաբար, մնում է իմանալ, թե արդյոք դրանք նույնքան աղտոտիչներ են, թե՞ ավելի քիչ, քան մեծահասակները, հատկապես, որ առկա տվյալներից դժվար է ճշգրիտ գնահատել դրանց դերը: համաճարակի դինամիկայի մեջ. «JAMA Pediatrics» ամսագրում հրապարակված նոր ուսումնասիրության մեջ կանադացի հետազոտողները ցանկանում էին իմանալ, թե արդյոք հստակ տարբերություն կա SARS-CoV-2-ի տնային պայմաններում փոխանցման հավանականության մեջ: փոքր երեխաների կողմից համեմատ ավելի մեծ երեխաների հետ:

Ըստ New York Times-ի կողմից փոխանցված հետազոտության արդյունքների՝ վարակված նորածիններն ու փոքր երեխաները ավելի հավանական են COVID-19-ը տարածելու համար ուրիշներին իրենց տներում, քան դեռահասներին: Բայց ընդհակառակը, շատ փոքր երեխաներն ավելի քիչ հավանական են, քան դեռահասները վիրուսը ներդնելու: Այս եզրակացության գալու համար հետազոտողները վերլուծել են դրական թեստերի տվյալները և COVID-19 դեպքերի Օնտարիո նահանգում 1 թվականի հունիսի 31-ից մինչև դեկտեմբերի 2020-ը ընկած ժամանակահատվածում և հայտնաբերել են ավելի քան 6 տնային տնտեսություններ, որոնցում առաջին վարակվածը եղել է 200 տարեկանից փոքր: Այնուհետև նրանք երկու շաբաթվա ընթացքում փնտրել են այդ բռնկումների հետագա դեպքեր: առաջին երեխայի դրական թեստը.

Փոքր երեխաներն ավելի վարակիչ են, քանի որ նրանց ավելի դժվար է մեկուսացնել

Պարզվում է, որ երեխաների 27,3%-ն ունեցել է վարակել է առնվազն մեկ այլ անձի նույն տնային տնտեսությունից։ Դեռահասներին բաժին է ընկել տներում բոլոր առաջին դեպքերի 38%-ը՝ համեմատած 12 տարեկանից ցածր երեխաների 3%-ի հետ: Սակայն ընտանիքի այլ անդամներին փոխանցվելու ռիսկը 40%-ով ավելի բարձր էր, երբ առաջին վարակված երեխան 3 տարեկան էր կամ ավելի երիտասարդ, քան երբ նա 14-ից 17 տարեկան էր: Այս արդյունքները կարող են բացատրվել այն փաստով, որ շատ փոքր երեխաները պահանջում են շատ գործնական խնամք և չեն կարող մեկուսացվել, երբ նրանք հիվանդ են, առաջարկում են հետազոտողները: Ընդ որում, այն տարիքում, երբ երեխաները «ամենալիր» են, դժվար է նրանց դարձնել ընդունել արգելքների ժեստերը.

«Մարդիկ, ովքեր մեծացրել են փոքր երեխաներ սովոր են ուսի վրա խորխ ու ջրահեռացում ունենալ։ «Դոկտ. Ֆիլադելֆիայի մանկական հիվանդանոցի վարակաբան Սյուզան Կոֆինը The New York Times-ին ասել է. «Դրա շրջանցում չկա: Բայց օգտագործեք միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներ, անմիջապես լվացեք ձեռքերը քիթը սրբելուն օգնելուց հետո վարակված երեխայի ծնողները կարող են անել՝ սահմանափակելու վիրուսի տարածումը տնային տնտեսությունում: Եթե ​​ուսումնասիրությունը չի պատասխանում այն ​​հարցերին, թե արդյոք վարակված երեխաներն էլ են վարակիչ, քան մեծահասակները, սա ցույց է տալիս, որ նույնիսկ փոքր երեխաները հատուկ դեր են խաղում վարակի փոխանցման գործում։

«Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ փոքր երեխաները կարող են ավելի հավանական լինել վարակը փոխանցելու համար քան ավելի մեծ երեխաներին, փոխանցման ամենաբարձր ռիսկը նկատվել է 0-ից 3 տարեկանների մոտ: », եզրակացնում են հետազոտողները։ Այս բացահայտումը կարևոր է, քանի որ ավելի լավ հասկանալով վիրուսի փոխանցման ռիսկը մանկական տարիքային խմբեր օգտակար է բռնկումների ընթացքում վարակի կանխարգելման համար: Բայց նաև դպրոցներում և մանկապարտեզներում՝ ընտանիքներում երկրորդական փոխանցման վտանգը նվազագույնի հասցնելու նպատակով: Գիտական ​​թիմը կոչ է անում հետագա ուսումնասիրություններ կատարել ավելի մեծ խմբի վրա տարբեր տարիքի երեխաների այս ռիսկն էլ ավելի ճշգրիտ սահմանելու համար։

Covid-19 և բորբոքային համախտանիշ երեխաների մոտ. ուսումնասիրությունը բացատրում է այս երևույթը

Երեխաների մոտ շատ հազվադեպ դեպքերում Covid-19-ը հանգեցրել է բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշի (MIS-C կամ PIMS): Նոր ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները բացատրություն են տալիս դեռևս անհայտ իմունային այս երևույթին:

Բարեբախտաբար, Sars-CoV-2 կորոնավիրուսով վարակված երեխաների մեծամասնության մոտ առաջանում են քիչ ախտանիշներ կամ նույնիսկ ասիմպտոմատիկ են։ Եգիպտացորեն շատ հազվադեպ դեպքերում երեխաների մոտ Covid-19-ը վերածվում է բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշի (MIS-C կամ PIMS). Եթե ​​մենք առաջին անգամ խոսեցինք Կավասակիի հիվանդության մասին, ապա դա իրականում հատուկ սինդրոմ է, որը կիսում է որոշակի հատկանիշներ Կավասակիի հիվանդության հետ, բայց, այնուամենայնիվ, տարբերվում է:

Հիշեցնենք, որ բազմահամակարգային բորբոքային սինդրոմը բնութագրվում է ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, որովայնի ցավը, ցանը, սրտանոթային և նյարդաբանական խնդիրներ, որոնք ի հայտ են գալիս 4-6 շաբաթ անց վարակ Sars-CoV-2-ով. Վաղ ախտորոշված ​​այս սինդրոմը հեշտությամբ բուժելի է իմունոպրեսանտների օգնությամբ:

Նոր գիտական ​​ուսումնասիրության մեջ, որը հրապարակվել է 11 թվականի մայիսի 2021-ին ամսագրում Անձեռնմխելիությունը, Յեյլի համալսարանի (Կոնեկտիկուտ, ԱՄՆ) հետազոտողները փորձել են լույս սփռել իմունային գերակտիվության այս երևույթը:

Հետազոտական ​​թիմն այստեղ վերլուծել է MIS-C ունեցող երեխաների, Covid-19-ի ծանր ձև ունեցող մեծահասակների, ինչպես նաև առողջ երեխաների և մեծահասակների արյան նմուշները: Հետազոտողները պարզել են, որ MIS-C ունեցող երեխաները իմունային ռեակցիաներ են ունեցել, որոնք տարբերվում են այլ խմբերից: Նրանք ունեին տագնապների ավելի բարձր մակարդակ՝ բնածին իմունային համակարգի մոլեկուլներ, որոնք արագ մոբիլիզացվում են բոլոր վարակներին արձագանքելու համար:

« Վիրուսով վարակված երեխաների մոտ բնածին իմունիտետը կարող է ավելի ակտիվ լինել».ասել է իմունոլոգիայի պրոֆեսոր և հետազոտության համահեղինակ Քերի Լուկասը: » Բայց մյուս կողմից, հազվադեպ դեպքերում այն ​​կարող է չափազանց հուզվել և նպաստել այս բորբոքային հիվանդությանը։ », - ավելացրեց նա ա հաղորդակցվել.

Հետազոտողները նաև պարզել են, որ MIS-C ունեցող երեխաների մոտ նկատվում է որոշակի հարմարվողական իմունային պատասխանների զգալի բարձրացում, հատուկ պաթոգենների դեմ պայքարելու պաշտպանություն, ինչպիսիք են կորոնավիրուսները, և որոնք, ընդհանուր առմամբ, հաղորդում են իմունաբանական հիշողությունը: Բայց որոշ երեխաների իմունային պատասխանները պաշտպանելու փոխարեն, կարծես, հարձակվում են մարմնի հյուսվածքների վրա, ինչպես աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում:

Այսպիսով, շատ հազվադեպ դեպքերում. երեխաների իմունային արձագանքը առաջացնում է ռեակցիաների կասկադ, որոնք վնասում են առողջ հյուսվածքին. Այնուհետև նրանք ավելի խոցելի են դառնում աուտոհակատմարմինների հարձակումների նկատմամբ: Հետազոտողները հույս ունեն, որ այս նոր տվյալները կնպաստեն Covid-19-ի այս բարդության զարգացման բարձր ռիսկի տակ գտնվող երեխաների վաղ ախտորոշմանը և ավելի լավ կառավարմանը:

Covid-19. քթի շվաբրի թեստեր՝ թույլատրված երեխաների համար

Haute Autorité de Santé-ն կանաչ լույս է տվել 15 տարեկանից ցածր երեխաների համար քթի շվաբրով հակագենային թեստերի կիրառմանը: Այս ընդլայնումը դեպի ամենափոքրը պետք է զանգվածաբար մեծացնի սկրինինգը դպրոցներում՝ սկսած մանկապարտեզից:

Անտիգենիկ թեստեր քթի շվաբրով, արագ արդյունքներով, այժմ թույլատրվում է մինչև 15 տարեկան երեխաների համար: Այս մասին քիչ առաջ հայտարարեց Haute Autorité de Santé-ն (HAS) մամուլի հաղորդագրության մեջ։ Հետևաբար, այս թեստերը կօգտագործվեն դպրոցներում Covid-19-ի հայտնաբերման համար, ինչպես նաև թքի թեստերի հետ միասին, ինչը լրացուցիչ գործիք է ամենաերիտասարդների շրջանում Covid-19-ի սքրինինգի համար:

Ինչո՞ւ է ռազմավարության այս փոփոխությունը:

Սելոնն ունի, «Երեխաների մոտ ուսումնասիրությունների բացակայությունը հանգեցրել է նրան, որ ՀԱՍ-ը սահմանափակել է (հակագենային թեստերի և ինքնաթեստերի օգտագործումը) 15 տարեկանից բարձր անձանց համար»:. Այնուամենայնիվ, քանի որ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են իրականացվել, սկրինինգի ռազմավարությունը զարգանում է: «ՀԱՍ-ի կողմից իրականացված մետա-անալիզը ցույց է տալիս հուսադրող արդյունքներ երեխաների մոտ, որն այժմ հնարավորություն է տալիս երկարացնել ցուցումները և դիտարկել դպրոցներում քթի նմուշների վրա հակագենային թեստերի կիրառումը: 15-ից 30 րոպեի ընթացքում դրանք լրացնող գործիք են կազմում թքային RT-PCR թեստերին` դասերի ներսում աղտոտվածության շղթաները կոտրելու համար:, հայտնում է HAS-ը։

Հետևաբար, ռնգային շվաբրի թեստերը պետք է իրականացվեն զանգվածային մասշտաբով դպրոցներում «Մանկապարտեզներում և տարրական դպրոցներում, քոլեջներում, ավագ դպրոցներում և համալսարաններում, ինչպես ուսանողների, այնպես էլ ուսուցիչների և ուսանողների հետ շփվող անձնակազմի մեջ»:, նշում է HAS-ը:

Թրամփ այս հակագենային թեստերից. դրանք չեն ուղարկվում լաբորատորիա և թույլ են տալիս արագ զննում կատարել տեղում, 15-30 րոպեի ընթացքում: Նրանք նաև ավելի քիչ ինվազիվ են և ավելի քիչ ցավոտ, քան PCR թեստը:

Անտիգենիկ թեստեր մանկապարտեզից

Կոնկրետ ինչպե՞ս է դա տեղի ունենալու։ ՀԱՍ-ի առաջարկությունների համաձայն. «Աշակերտները, ավագ դպրոցի և քոլեջի ուսանողները կարող են ինքնուրույն կատարել ինքնաթեստը (անհրաժեշտության դեպքում իրավասու չափահասի հսկողության ներքո առաջին ելույթից հետո): Նախակրթարանի աշակերտների համար՝ Հնարավոր է նաև նախնական վերահսկվող ինքնանմուշառում, սակայն նախընտրելի է, որ թեստը կատարվի ծնողների կամ վերապատրաստված անձնակազմի կողմից: Մանկապարտեզում երեխաների համար, Նմուշառումը և փորձարկումը պետք է իրականացվեն այս նույն դերակատարների կողմից: « Հիշեք, որ մանկապարտեզում, թուքի թեստեր կիրառվում են նաև.

Ինչ սկրինինգ թեստ արվի, այն մնում է ենթակա է ծնողական թույլտվության անչափահասների համար.

Աղբյուր՝ Մամլո հաղորդագրություն.Covid-19. ՀԱՍ-ը վերացնում է քթի շվաբրի վրա հակագենային թեստերի կիրառման տարիքային սահմանափակումը»

Covid-19 ինքնաթեստ. ամեն ինչ դրանց օգտագործման մասին, հատկապես երեխաների մոտ

Կարո՞ղ ենք ինքնաթեստ օգտագործել մեր երեխայի մոտ Covid-19-ը հայտնաբերելու համար: Ինչպե՞ս են աշխատում ինքնաթեստերը: Որտեղ ստանալ այն: Մենք հաշվի ենք առնում.

Ինքնաթեստերը վաճառվում են դեղատներում։ Համաճարակի վերելքի հետ հանդիպելով՝ կարող է գայթակղիչ լինել իրականացնել մեկ կամ մի քանիսը, մասնավորապես՝ ինքներդ ձեզ հանգստացնելը:

Covid-19 ինքնաթեստ. ինչպե՞ս է այն աշխատում:

Ֆրանսիայում վաճառվող ինքնաթեստերը հակագենային թեստեր են, որոնցում նմուշառումը և արդյունքների ընթերցումը կարող են իրականացվել միայնակ՝ առանց բժշկական օգնության: Այս թեստերն իրականացվում են միջոցով քթի ինքնանմուշառում. Հրահանգները նշում են, որ խոսքը գնում է շվաբրը ուղղահայաց մտցնել քթանցքի մեջ ավելի քան 2-3 սմ առանց ստիպելու, այնուհետև այն նրբորեն թեքել հորիզոնական և մի փոքր մտցնել, մինչև հանդիպի մի փոքր դիմադրության: Այնտեղ, ապա դա անհրաժեշտ է պտտել քթանցքի ներսում. Նմուշը ավելի մակերեսային է, քան քիթ-կոկորդի նմուշը, որը կատարվում է սովորական PCR-ի և անտիգենային թեստերի ժամանակ, որոնք իրականացվում են լաբորատորիայում կամ դեղատանը:

Արդյունքը արագ է և կարծես թե հղիության թեստ է, 15-20 րոպե հետո:

Ինչու՞ անել Covid-ի ինքնաթեստը:

Քթի ինքնաթեստը օգտագործվում է հայտնաբերելու համար մարդիկ, ովքեր չունեն ախտանշաններ և ովքեր կոնտակտային չեն. Այն թույլ է տալիս իմանալ՝ դուք Sars-CoV-2-ի կրող եք, թե ոչ, բայց հետաքրքիր կլինի միայն այն դեպքում, եթե դա արվի կանոնավոր կերպով՝ յուրաքանչյուր երկու-երեք օրը մեկ, նշված հրահանգները:

Եթե ​​դուք ունեք ախտանիշներ կամ եթե շփվում եք դրական թեստ ստացած անձի հետ, խորհուրդ է տրվում, որ փոխարենը դիմեք սովորական, ավելի հուսալի PCR թեստին: Հատկապես, որ ինքնաթեստով դրական արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է ՊՇՌ-ով ախտորոշման հաստատում։

Հնարավո՞ր է երեխաների մոտ ինքնափորձարկումներ կիրառել:

Ապրիլի 26-ին հրապարակված կարծիքում Haute Autorité de Santé-ն (HAS) այժմ խորհուրդ է տալիս ինքնաթեստ օգտագործել նաև 15 տարեկանից ցածր անձանց համար:

Covid-19-ի մասին հուշող և երեխայի մոտ կայուն ախտանիշների առկայության դեպքում, հատկապես ջերմության դեպքում, խորհուրդ է տրվում մեկուսացնել երեխային և խորհրդակցել ընդհանուր պրակտիկանտի կամ մանկաբույժի հետ, որը կդատի թեստ անցկացնելու անհրաժեշտության մասին։ Covid-19-ի սքրինինգ (PCR կամ հակագեն, կամ նույնիսկ թուք, եթե երեխան 6 տարեկանից փոքր է): Ֆիզիկական հետազոտությունը կարևոր է երեխայի մոտ պոտենցիալ ավելի լուրջ հիվանդությունը բաց չթողնելու համար, ինչպիսին է մենինգիտը:

Ուստի ավելի լավ է ամեն գնով խուսափել ինքնափորձարկումներ կատարելուց, գոնե երեխաների մոտ: Ի վերջո, նմուշառման ժեստը մնում է ինվազիվ և կարող է դժվար լինել ճիշտ կատարել փոքր երեխաների մոտ:

[Արդյունքում]

• Ընդհանուր առմամբ, երեխաները և նորածինները կարծես թե ավելի քիչ են տուժում Sars-CoV-2 կորոնավիրուսից, և երբ նրանք տուժում են, նրանք զարգանում են. ավելի քիչ ծանր ձևեր քան մեծահասակները: Գիտական ​​գրականության հաշվետվություններ ասիմպտոմատիկ կամ ոչ շատ սիմպտոմատիկ երեխաների մոտ, առավել հաճախ, հետ մեղմ ախտանիշներ (մրսածություն, ջերմություն, մարսողական խանգարումներ հիմնականում): Նորածինների մոտ դա հատկապես տենդորը գերակշռում է, երբ նրանց մոտ առաջանում է սիմպտոմատիկ ձև։
• Շատ հազվադեպ դեպքերում Covid-19-ը երեխաների մոտ կարող է առաջացնել բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշ, MIS-C, ջերմություն մոտ Կավասակի հիվանդությանը, որը կարող է ազդել կորոնար զարկերակների վրա։ Լուրջ, այս համախտանիշը, այնուամենայնիվ, կարելի է կառավարել ինտենսիվ թերապիայի միջոցով և հանգեցնել ամբողջական բուժման:
• Երեխաների մոտ Sars-CoV-2 կորոնավիրուսի փոխանցման հարցը եղել է բանավեճի և հակասական արդյունքներով մի քանի ուսումնասիրությունների առարկա: Թվում է, սակայն, որ գիտական ​​կոնսենսուս է առաջանում, և դաա priori երեխաները ավելի քիչ են տարածում վիրուսը քան մեծահասակները: Նրանք նաև ավելի շատ վարակված կլինեն մասնավոր ոլորտում, քան դպրոցում, մանավանդ որ դպրոցներում դիմակներն ու արգելքների ժեստերը պարտադիր են։
• Ինչ վերաբերում է թեստեր կորոնավիրուսի առկայությունը հայտնաբերելու համար անտիգենի թեստ այժմ թույլատրվում է մինչև 15 տարեկան երեխաների համար, որոնց, ինչպես նաև թքի թեստերի,  
• Ապրիորի գոյություն չունի երեխաներին պատվաստելու հակացուցումներ չկան. Pfizer-ի և BioNTech-ի կողմից իրականացված թեստերը արդյունավետ պաշտպանություն են գտնում երեխաների մոտ կորոնավիրուսից։ Երեխաների պատվաստումից առաջ լաբորատորիաները պետք է ստանան աշխարհի տարբեր կարգավորող մարմինների համաձայնությունը:

AstraZeneca-ն կասեցնում է Covid-ի դեմ պատվաստանյութի փորձարկումները երեխաների մոտ

Եթե ​​Pfizer & BioNTech-ը հայտարարում է իր պատվաստանյութի 100% արդյունավետության մասին 12-ից 15 տարեկան երիտասարդների մոտ, ապա այս պահին AstraZeneca-ն դադարեցնում է իր փորձարկումները ամենաերիտասարդների մոտ: Մենք հաշվի ենք առնում.

Կլինիկական փորձարկումներ՝ իրականացված ավելի քան 2 դեռահասներ Միացյալ Նահանգներում ցույց են տալիս Pzifer-BioNTech պատվաստանյութի 100% արդյունավետությունը 12-15 տարեկանների մոտ: Հետևաբար, նրանք կարող են պատվաստվել մինչև ուսումնական տարվա սկիզբը՝ 2021 թվականի սեպտեմբերին:

Մեկնարկ փետրվարին

Իր հերթին, AstraZeneca լաբորատորիաներ նույնպես սկսվել էր կլինիկական թեստեր Անցյալ փետրվարին Միացյալ Թագավորությունում 240-ից 6 տարեկան 17 երեխաների վրա, որպեսզի կարողանան սկսել Covid-ի դեմ պատվաստում ամենաերիտասարդներից մինչև 2021 թվականի վերջ։

Դադարեցված դատավարություններ

Մարտի 24-ի դրությամբ, Միացյալ Թագավորությունում AstraZeneca-ով պատվաստումից հետո մեծահասակների մոտ թրոմբոզի 30 դեպք է գրանցվել: Այս դեպքերից 7 մարդ մահացել է։

Այդ ժամանակից ի վեր որոշ երկրներ ամբողջությամբ դադարեցրել են պատվաստումը այս արտադրանքի հետ (Նորվեգիա, Դանիա): Մյուսները, ինչպիսիք են Ֆրանսիան, Գերմանիան, Կանադան, այն առաջարկում են միայն 55 կամ 60 տարեկանից՝ կախված երկրից:

Ահա թե ինչու բրիտանացի երեխաների կլինիկական փորձարկումները հետաձգվում են: Օքսֆորդի համալսարանը, որտեղ անցկացվում էին այս թեստերը, սպասում է իշխանությունների որոշմանը, որպեսզի իմանա՝ հնարավո՞ր է դրանք վերսկսել, թե՞ ոչ։

Միևնույն ժամանակ, երեխաները, ովքեր մասնակցել են AstraZeneca-ի կլինիկական փորձարկմանը, պետք է շարունակեն հաճախել նախատեսված այցելություններին:

Covid-19. Pfizer-ը և BioNTech-ը հայտարարում են, որ իրենց պատվաստանյութը 100%-ով արդյունավետ է 12-15 տարեկանների համար.

Pfizer և BioNTech լաբորատորիաներն ասում են, որ իրենց պատվաստանյութն ապահովում է ուժեղ հակամարմիններ Covid-19-ի դեմ 12-ից 15 տարեկան դեռահասների մոտ: Մանրամասները: 

Le Pfizer & BioNTech պատվաստանյութ Covid-19-ի դեմ առաջին պատվաստանյութն էր, որը հաստատվել էր 2020 թվականի վերջին։ Մինչ այժմ դրա օգտագործումը թույլատրված է եղել 16 և բարձր տարիքի մարդկանց համար։ Սա կարող է փոխվել 3-րդ փուլի կլինիկական փորձարկումներից հետո, որոնք հենց նոր են տեղի ունեցել:

100% արդյունավետություն

Առավելությունները կլինիկական թեստեր իրականում իրականացվել են 2 դեռահասներ ԱՄՆ-ում։ Նրանք ցույց կտան ա 100% արդյունավետություն Covid-19-ի դեմ պատվաստանյութ, ներառյալ վիրուսի բրիտանական տարբերակը.

Պատվաստվե՞լ եք մինչև սեպտեմբեր.

12-15 տարի անց լաբորատորիան գործարկվեց ք փորձարկումներ ավելի փոքր երեխաների վրա՝ 5-ից 11 տարեկան. Իսկ հաջորդ շաբաթվանից հերթը կհասնի փոքրիկներին. 2-ից 5 տարեկան.

Այսպիսով, Pfizer-BioNTech-ը հուսով է, որ կկարողանա սկսել երեխաների և դեռահասների պատվաստում մինչև հաջորդ ուսումնական տարի՝ 2021 թվականի սեպտեմբերին։ Դա անելու համար նրանք նախ պետք է ստանան աշխարհի տարբեր կարգավորող մարմինների համաձայնությունը:

Քանի՞ պատվաստանյութ:

Մինչ օրս Pfizer-BioNTech-ն իր պատվաստանյութի 67,2 միլիոն չափաբաժին է տարածել Եվրոպայում: Հետո երկրորդ եռամսյակում այն ​​կկազմի 200 մլն դոզա։

Covid-19. Ե՞րբ պետք է իմ երեխային թեստավորեմ:

Թեև Covid-19-ի համաճարակը չի թուլանում, ծնողները զարմանում են. Արդյո՞ք ձեր երեխային պետք է թեստ հանձնեք ամենափոքր մրսածության համար: Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պետք է մարդուն ստիպեն մտածել Covid-19-ի մասին: Ե՞րբ խորհրդակցել ջերմության կամ հազի դեպքում: Թարմացում պրոֆեսոր Դելակուրի հետ, էջNecker Sick Children Hospital-ի խմբագիր և Ֆրանսիական մանկաբուժական ընկերության (SFP) նախագահ:

Միշտ չէ, որ հեշտ է տարբերել մրսածության, բրոնխիտի ախտանիշները Covid-19-ի ախտանիշներից։ Դա առաջացնում է ծնողների անհանգստությունը, ինչպես նաև բազմաթիվ դպրոցից վտարումներ երեխաների համար։

Հիշեցնելով, որ նոր կորոնավիրուսով վարակվելու ախտանիշները (Sars-CoV-2) հիմնականում շատ համեստ են երեխաների մոտ, որտեղ մենք դիտարկում ենք. ավելի քիչ ծանր ձևեր և շատ ասիմպտոմատիկ ձևեր, պրոֆեսոր Դելակուրը նշեց, որ ջերմություն, մարսողական խանգարումներ և երբեմն շնչառական խանգարումներ երեխայի մոտ վարակի հիմնական նշաններն էին: «Երբ կան ախտանիշներ (ջերմություն, շնչառական անհանգստություն, հազ, մարսողական խնդիրներ, խմբագրի նշում) և առկա է կապ հաստատված դեպքի հետ, պետք է երեխային խորհրդակցել և թեստավորել:», - նշում է պրոֆեսոր Դելակուրը:

Ախտանիշների դեպքում «Ավելի լավ երեխային հեռացնել համայնքից (դպրոց, մանկապարտեզ, մանկապարտեզի օգնական) հենց որ կասկած կա., և դիմեք բժշկի: «

COVID-19. երեխաների իմունային համակարգը կպաշտպանի նրանց ծանր վարակից

17 թվականի փետրվարի 2021-ին հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ երեխաները ավելի լավ պաշտպանված են ծանր COVID-19-ից, քան մեծահասակները, քանի որ. նրանց բնածին իմունային համակարգը հարձակվում է ավելի արագ Կորոնավիրուսը՝ նախքան այն բազմանալը մարմնում։

Քանի որ նրանք ավելի քիչ են ազդում SARS-CoV-2-ից, քան մեծահասակները, երեխաների մոտ Covid-19-ի մասին գիտելիքներ ձեռք բերելը մնում է դժվար: Այս համաճարակաբանական դիտարկումներից առաջանում է երկու հարց. ինչու են երեխաները ավելի քիչ տուժում et որտեղի՞ց են գալիս այս առանձնահատկությունները: Սրանք կարևոր են, քանի որ երեխաների հետազոտությունը թույլ կտա մեծահասակների մոտ առաջընթաց ունենալ. հասկանալով, թե ինչն է տարբերում վիրուսի վարքագիծը կամ մարմնի արձագանքը ըստ տարիքի, հնարավոր կլինի «որոշել թիրախավորման մեխանիզմները»: Մերդոկի երեխաների հետազոտությունների ինստիտուտի (Ավստրալիա) հետազոտողները վարկած են առաջ քաշել.

Նրանց հետազոտությունը, որը ներառում է 48 երեխաների և 70 մեծահասակների արյան նմուշների վերլուծություն և հրապարակված Nature Communications գիտական ​​ամսագրում, պնդում է, որ երեխաները ավելի լավ պաշտպանված լինել COVID-19-ի ծանր ձևերից քանի որ նրանց բնածին իմունային համակարգը արագ հարձակվում է վիրուսի վրա. Կոնկրետ առումով, երեխայի իմունային համակարգի մասնագիտացված բջիջներն ավելի արագ են թիրախավորում SARS-CoV-2 կորոնավիրուսը։ Հետազոտողները կարծում են, որ երեխաների մոտ COVID-19-ով թեթև վարակվելու պատճառները՝ համեմատած մեծահասակների հետ, և այս պաշտպանության հիմքում ընկած իմունային մեխանիզմները անհայտ էին մինչև այս հետազոտությունը:

Երեխաների մոտ ախտանշանները հաճախ ավելի մեղմ են

« Երեխաները վիրուսով վարակվելու ավելի քիչ հավանականություն ունեն, և նրանց մեկ երրորդն ասիմպտոմատիկ է, ինչը էականորեն տարբերվում է շնչառական այլ վիրուսների մեծ մասի ավելի բարձր տարածվածությունից և ծանրությունից:ասում է բժիշկ Մելանի Նիլանդը, ով անցկացրել է հետազոտությունը: Covid-19-ի ծանրության հիմքում ընկած տարիքային տարբերությունները հասկանալը կարևոր տեղեկատվություն և հնարավորություններ կտրամադրի կանխարգելման և բուժման, Covid-19-ի և հնարավոր ապագա համաճարակների համար: Բոլոր մասնակիցները վարակվել են կամ ենթարկվել են SARS-CoV-2-ի, և նրանց իմունային պատասխանները վերահսկվել են վարակի սուր փուլում և դրանից հետո մինչև երկու ամիս:

Որպես օրինակ վերցնելով երկու երեխա ունեցող ընտանիքը, որը դրական է կորոնավիրուսին, հետազոտողները պարզել են, որ 6 և 2 տարեկան երկու աղջիկների մոտ միայն մի փոքր հոսում էր քթից, մինչդեռ ծնողները զգացել են ծայրահեղ հոգնածություն, գլխացավեր, մկանային ցավեր և ախորժակի և ճաշակի կորուստ: Նրանց երկու շաբաթ է պահանջվել լիովին ապաքինվելու համար։ Այս տարբերությունը բացատրելու համար հետազոտողները պարզել են, որ երեխաների մոտ վարակը բնութագրվում է նեյտրոֆիլների ակտիվացում (սպիտակ արյան բջիջներ, որոնք օգնում են բուժել վնասված հյուսվածքը և լուծել ինֆեկցիաները), ինչպես նաև նվազեցնելով վաղ արձագանքման իմունային բջիջները, ինչպիսիք են արյան բնական մարդասպան բջիջները:

Ավելի արդյունավետ իմունային պատասխան

« Սա ենթադրում է, որ վարակի դեմ պայքարող այս իմունային բջիջները գաղթում են վարակի վայրեր՝ արագորեն վերացնելով վիրուսը, նախքան այն իրականում բռնելու հնարավորություն կունենա: Ավելացնում է դոկտոր Մելանի Նիլանդը: Սա ցույց է տալիս, որ բնածին իմունային համակարգը՝ մանրէներից պաշտպանվելու մեր առաջին գիծը, կարևոր նշանակություն ունի երեխաների մոտ ծանր COVID-19-ի կանխարգելման համար: Կարևորն այն է, որ այս իմունային ռեակցիան չի կրկնվել հետազոտության մասնակից մեծահասակների մոտ: Գիտական ​​թիմը նաև հետաքրքրված էր՝ պարզելով, որ նույնիսկ այն երեխաների և մեծահասակների մոտ, ովքեր ենթարկվել են կորոնավիրուսին, բայց որոնց սքրինինգը բացասական է եղել, իմունային պատասխանները նույնպես փոփոխվել են:

Ըստ հետազոտողների՝ « երեխաների և մեծահասակների մոտ նեյտրոֆիլների քանակն ավելացել է վիրուսի հետ շփումից մինչև յոթ շաբաթ հետո, ինչը կարող էր ապահովել հիվանդության դեմ պաշտպանվածության մակարդակ: «. Այս բացահայտումները հաստատում են նույն թիմի կողմից անցկացված նախորդ հետազոտության արդյունքները, որը ցույց է տվել, որ Մելբուռնի ընտանիքից երեք երեխաներ զարգացրել են նմանատիպ իմունային պատասխան՝ իրենց ծնողների կողմից կորոնավիրուսի հետ երկարատև ազդեցությունից հետո: Չնայած այս երեխաները վարակվել են SARS-CoV-2-ով, նրանք զարգացրել են շատ արդյունավետ իմունային պատասխան՝ կանխելու վիրուսի բազմացումը, ինչը նշանակում է, որ նրանք երբեք դրական սքրինինգ թեստ չեն ունեցել.

Մաշկային ախտանշանները գրանցված են երեխաների մոտ

Մաշկաբան-վեներոլոգների ազգային միությունը նշում է մաշկի վրա հնարավոր դրսեւորումները.

« Առայժմ երեխաների և մեծահասակների մոտ մենք տեսնում ենք վերջույթների կարմրություն և երբեմն փոքր բշտիկներ ձեռքերի և ոտքերի վրա, COVID-ի համաճարակի ժամանակ։ Ցրտահարության նման բռնկումը անսովոր է և ուղեկցվում է COVID-ի համաճարակային ճգնաժամի հետ։ Դա կարող է լինել կամ COVID հիվանդության աննշան ձև, կա՛մ վարակից հետո ուշ դրսևորում, որն աննկատ կմնար, կա՛մ COVID-ից բացի այլ վիրուս, որը կհայտնվի ներկայիս համաճարակի հետ միաժամանակ։ Մենք փորձում ենք հասկանալ այս երեւույթը », բացատրում է Սեն-Լուի հիվանդանոցի մաշկաբան, պրոֆեսոր Ժան-Դավիդ Բուազիզը:

Կորոնավիրուս. ի՞նչ վտանգներ և բարդություններ կարող է ունենալ երեխաների համար

Բացի հնարավոր հիվանդներից, ովքեր վարակվել և ապաքինվել են, ոչ ոք իսկապես պաշտպանված չէ նոր կորոնավիրուսով վարակվելուց։ Այլ կերպ ասած, բոլոր պոպուլյացիաները, ներառյալ նորածինները, երեխաները և հղի կանայք, ենթակա են վիրուսով վարակվելու:

Սակայն, ըստ առկա տվյալների, երեխաները բավականին խնայված են թվում։ Նրանք համեմատաբար անփոփոխ են, և երբ վարակվում են Covid-19-ով, նրանք հակված են ունենալ բարորակ ձևեր. Երբ բարդություններ են առաջանում երիտասարդների մոտ, դրանք առավել հաճախ կապված են այլ պատճառների հետ: Սա այն է, ինչ բժիշկներն անվանում են «համակցվածություն», այսինքն՝ այլ պաթոլոգիայի հետ կապված ռիսկի գործոնների առկայություն:

Covid-19-ի հետ կապված լուրջ բարդություններ են չափազանց հազվադեպ է երեխաների և դեռահասների մոտ. Բայց դրանք բոլորովին բացառված չեն, քանի որ համաճարակի սկզբից ի վեր նրանցից մի քանիսի մահերը ցավալի հիշեցումներ են։

Le Parisien-ի հոդվածում մանկաբուժության դոկտոր Ռոբերտ Քոհենը հիշեցնում է, որ ամեն տարի «օ.Հայտնի չէ, թե ինչու են որոշ վարակների անբարենպաստ զարգացում: Վարակիչ հիվանդությունները երբեմն անկանխատեսելի են, բայց բավականին հազվադեպ: Գիտեք, որ ամեն տարի երեխաներ են մահանում նաև գրիպից, կարմրուկից և ջրծաղիկից .

Ի՞նչ է MIS-C-ն՝ Covid-19-ի հետ կապված նոր հիվանդությունը, որն ազդում է երեխաների վրա:

Covid-19-ի առաջացման հետ մեկտեղ ի հայտ եկավ ևս մեկ հիվանդություն, որն ախտահարում է երեխաներին։ Կավասակիի համախտանիշին մոտ, սակայն այն տարբերվում է:

Այն երբեմն կոչվում է PIMS, երբեմն MISC… Հիշելով Կավասակիի հիվանդությունը, այս համախտանիշը, որն ախտահարել է առնվազն հազար երեխա ամբողջ աշխարհում Covid-ի համաճարակից ի վեր, հետաքրքիր է հետազոտողները: Նա այժմ անվանվել է Բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշ երեխաների մոտ կամ MIS-C.

MIS-C-ն կհայտնվի Covid-1-ով վարակվելուց մոտ 19 ամիս անց

Համաձայն երկու ուսումնասիրությունների, որոնք հրապարակվել են երկուշաբթի, հունիսի 29, 2020 թ. New England Journal Բժշկության Այս հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս SARS-CoV-2 վիրուսով վարակվելուց մի քանի շաբաթ անց, միջինը 25 օր՝ ըստ առաջին ամերիկյան ազգային հետազոտության։ Մեկ այլ հետազոտություն, որն իրականացվել է Նյու Յորքում, դադարում է առաջին աղտոտումից հետո մեկ ամիս ժամկետով։

MIS-C Covid-19-ի պատճառով. ավելի մեծ վտանգ ըստ էթնիկ պատկանելության:

Հիվանդությունը դեռևս հաստատվում է որպես շատ հազվադեպ՝ 2 դեպք 100 մարդուց մինչև 000 տարեկան: Հետազոտողները երկու ուսումնասիրություններում էլ պարզել են, որ տուժած երեխաներն ավելի շատ սևամորթ, իսպանախոս կամ հնդկական ծագում ունեցող երեխաներ են՝ համեմատած սպիտակամորթների հետ:

Որո՞նք են MIS-C-ի ախտանիշները:

Այս հետազոտության մեջ ախտահարված երեխաների ամենատարածված նշանը շնչառական չէ: Երեխաների ավելի քան 80%-ը տուժել է ստամոքս-աղիքային խանգարումներ (որովայնի ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում, փորլուծություն) և շատերը փորձառու են մաշկի ցան, հատկապես մինչև հինգ տարեկանները: Բոլորը ջերմություն ունեին, շատ հաճախ ավելի քան չորս կամ հինգ օր: Իսկ նրանց 80%-ի մոտ տուժել է սրտանոթային համակարգը։ Երեխաների 8-9%-ի մոտ առաջացել է կորոնար զարկերակի անևրիզմա։

Նախկինում երեխաների մեծամասնության առողջական վիճակը լավ էր։ Նրանք չեն ներկայացրել ոչ մի ռիսկի գործոն, ոչ էլ նախկինում գոյություն ունեցող հիվանդություն։ 80%-ը ընդունվել է վերակենդանացման բաժանմունք, 20%-ը ստացել է ինվազիվ շնչառական աջակցություն, իսկ 2%-ը մահացել է:

MIS-C՝ տարբերվում է Կավասակիի համախտանիշից

Երբ հիվանդությունն առաջին անգամ հայտնվեց, բժիշկները շատ նմանություններ նկատեցին հիվանդության հետ կավասակի հիվանդություն, հիվանդություն, որը հիմնականում ազդում է նորածինների և շատ փոքր երեխաների վրա։ Վերջին պայմանը առաջացնում է արյունատար անոթների բորբոքում, որը կարող է առաջացնել սրտի հետ կապված խնդիրներ: Նոր տվյալները հաստատում են, որ MIS-C-ն և Kawasaki-ն ընդհանուր բաներ ունեն, սակայն նոր սինդրոմը սովորաբար ազդում է ավելի մեծ երեխաների վրա և առաջացնում է ավելի ինտենսիվ բորբոքում:

Առեղծվածը դեռ պետք է պարզվի այս նոր սիրո պատճառների վերաբերյալ: Դա կապված կլինի իմունային համակարգի անբավարար արձագանքի հետ:

Երեխաներ, «առողջ կրողներ», թե՞ խնայված են կորոնավիրուսից.

Կորոնավիրուսային պանդեմիայի սկզբում գրեթե ընկալվում էր, որ երեխաները հիմնականում առողջ կրողներ են, այսինքն՝ նրանք կարող էին. կրել վիրուսը՝ առանց հիվանդության ախտանիշների, դա ավելի հեշտությամբ փոխանցելով իրենց և հարազատներին իրենց խաղերի ժամանակ։ Դրանով է բացատրվել դպրոցներն ու մանկապարտեզները փակելու որոշումը՝ կորոնավիրուսի համաճարակի տարածումը կանխելու նպատակով։ 

Բայց այն, ինչ մենք ստույգ համարեցինք, այսօր կասկածի տակ է դրվում: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը հակված է ապացուցելու, որ, ի վերջո, երեխաները քիչ են փոխանցում կորոնավիրուսը։ «Հնարավոր է, որ երեխաները, քանի որ շատ ախտանիշներ չունեն և ունեն ցածր վիրուսային բեռ քիչ է փոխանցում այս նոր կորոնավիրուսը «Ֆրանս Պրեսի գործակալությունը հայտնել է Ֆրանսիայի հանրային առողջապահության համաճարակաբան և այս հետազոտության գլխավոր հեղինակ Կոստաս Դանիսը:

Covid-19, մրսածություն, բրոնխիտ. ինչպե՞ս եք դասավորում իրերը:

Քանի որ մոտենում է ձմեռը, և մինչ Covid-19-ի համաճարակը չի նվազում, ծնողները զարմանում են. Արդյո՞ք ձեր երեխային պետք է թեստ հանձնեք ամենափոքր մրսածության համար: Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պետք է մարդուն ստիպեն մտածել Covid-19-ի մասին: Ե՞րբ դիմել ջերմության կամ հազի դեպքում: Թարմացում Նեկերի երեխաների հիվանդ հիվանդանոցի մանկաբույժ և Ֆրանսիական մանկաբուժական ընկերության (SFP) նախագահ պրոֆ. Դելակուրի հետ:

Միշտ չէ, որ հեշտ է տարբերել մրսածության, բրոնխիտի ախտանիշները Covid-19-ի ախտանիշներից։ Դա առաջացնում է ծնողների անհանգստությունը, ինչպես նաև բազմաթիվ դպրոցից վտարումներ երեխաների համար։

Covid-19. ի՞նչ անել երեխաների մոտ ախտանիշների առկայության դեպքում.

Հիշեցնելով, որ նոր կորոնավիրուսով վարակվելու ախտանիշները (Sars-CoV-2) հիմնականում շատ համեստ են երեխաների մոտ, որտեղ կան ավելի քիչ ծանր և շատ ասիմպտոմատիկ ձևեր, պրոֆեսոր Դելակուրը նշեց, որ. Երեխայի մոտ վարակի հիմնական նշանները ջերմություն, մարսողության և երբեմն շնչառական խանգարումներ էին: "Երբ կան ախտանշաններ (ջերմություն, շնչառական անհանգստություն, հազ, մարսողական խնդիրներ, խմբագրի նշում) և եղել է կապ հաստատված դեպքի հետ, պետք է երեխայի հետ խորհրդակցել և թեստավորել»:, նշում է պրոֆեսոր Դելակուրը։

Ախտանիշների առկայության դեպքում» Ավելի լավ է երեխային հեռացնել համայնքից (դպրոց, մանկապարտեզ, մանկապարտեզի օգնական) հենց որ կասկած կա, և դիմեք բժշկի: »

Կորոնավիրուս. նորածինների մոտ քիչ ախտանիշներ, բացի ջերմությունից

Ամերիկացի հետազոտողները 2020 թվականի սեպտեմբերին հրապարակված ուսումնասիրության մեջ ասում են, որ COVID-19-ով հիվանդ երեխաները հակված են տառապելու մեղմ հիվանդությամբ, որը հիմնականում ուղեկցվում է ջերմությամբ: Եվ դա չնայած այն հանգամանքին, որ սկրինինգային թեստերը հաստատում են վիրուսային բեռի առկայությունը:

Սկզբից COVID-19 համաճարակի մասին, թվում է, թե վարակն այնքան էլ չի ազդում փոքր երեխաների վրա, ուստի գիտնականները քիչ տվյալներ ունեն այս պոպուլյացիայի վրա SARS CoV-2-ի ազդեցությունն ուսումնասիրելու համար: Բայց մի փոքրիկ հետազոտություն 18 նորածինների վրա, ովքեր չունեն նշանակալի բժշկական պատմություն և հրապարակվել է « Մանկաբուժության ամսագիր Ապահովում է հուսադրող մանրամասներ: Այդ մասին ասում են Չիկագոյի Ann & Robert H. Lurie մանկական հիվանդանոցի բժիշկները մինչև 90 օրական նորածինների թեստը դրական է եղել COVID-19-ը սովորաբար լավ է ընթանում՝ շնչառական ուղիների քիչ կամ առանց ներգրավվածության, և ջերմությունը հաճախ համարվում էր հիմնական կամ միակ ախտանիշը:

« Չնայած մենք շատ քիչ տվյալներ ունենքCovid-19-ով նորածիններՄիացյալ Նահանգներում մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ այս երեխաների մեծ մասն ունի մեղմ ախտանիշներ և չի կարող լինել հիվանդության ծանր ձևի զարգացման ավելի մեծ վտանգի տակ, ինչպես սկզբում քննարկվել էր Չինաստանում Ասում է դոկտոր Լինա Բ. Միթալը, հետազոտության առաջատար հեղինակը: « Մեր հետազոտության նորածինների մեծ մասը տառապում էր ջերմությամբ, ինչը վկայում է այն մասին, որ երիտասարդ երեխաների մոտովքեր խորհրդակցում են ջերմության պատճառովCovid-19-ը կարող է կարևոր պատճառ հանդիսանալ, հատկապես այն շրջաններում, որտեղ զարգացած է համայնքային գործունեությունը։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է նաև հաշվի առնել ջերմություն ունեցող երիտասարդ նորածինների բակտերիալ վարակը: »

Ջերմություն, հազ և ստամոքս-աղիքային ախտանշաններ, հուշող նշաններ

Ուսումնասիրության մեջ նշվում է, որ դրանցից 9-ընորածինները հոսպիտալացվել են սակայն շնչառական օգնության կամ ինտենսիվ խնամքի կարիք չի ունեցել: Վերջիններս ընդունվել են հիմնականում կլինիկական դիտարկման, սննդի նկատմամբ հանդուրժողականության մոնիտորինգի, մինչև 60 օրական երեխաների մոտ ներերակային հակաբիոտիկներով բակտերիալ վարակի բացառման նպատակով։ Այս 9 նորածիններից 6-ը ներկայացրել են ստամոքս-աղիքային տրակտի ախտանիշները (ախորժակի կորուստ, փսխում, փորլուծություն), որին նախորդում է հազը և վերին շնչուղիների գերբնակվածությունը: Նրանք նույնպես ութն էին ներկայացնելու միայն ջերմություն, և չորսը հազով կամ ուժեղ թոքային օդափոխությամբ:

ՊՇՌ տեխնիկայի միջոցով վարակի ուղղակի հայտնաբերման թեստեր կատարելուց հետո (կենսաբանական նմուշից, առավել հաճախ՝ քիթ-կոկորդից) բժիշկները նկատել են, որ.երիտասարդ նորածիններ ունեին հատկապես բարձր վիրուսային բեռնվածություն իրենց նմուշներում՝ չնայած թեթև կլինիկական հիվանդությանը: » Պարզ չէ, թե երիտասարդ նորածինները ջերմությամբ ևթեստը դրական է եղել SARS-CoV-2-ի համարպետք է հոսպիտալացվել Ավելացնում է Dr Leena B. Mithal-ը: » Հիվանդին հիվանդանոց ընդունելու որոշումը հիմնված է տարիքի, բակտերիալ վարակի կանխարգելիչ բուժման անհրաժեշտության, կլինիկական գնահատման և սննդի նկատմամբ հանդուրժողականության վրա: »

Սակայն մի բան հաստատ է՝ գիտական ​​թիմը խորհուրդ է տալիս օգտագործել SARS-CoV-2-ի արագ զննումայն դեպքերում, երբ նորածինները կլինիկորեն լավ են, բայց ունեն ջերմություն: Նշենք, որ բազմաթիվ խուզարկություններ են իրականացվում՝ պարզելու, թե արդյոք կապ կա՞ Կավասակիի հիվանդություն և Covid-19 քանի որ Ֆրանսիայում և արտերկրում նկատվել է դեպքերի աննորմալ կուտակում։ Ըստ Բժշկության ակադեմիայի՝ սա առանձին պաթոլոգիա է, քանի որ նշված ախտանշանները (որովայնի սուր ցավ, մաշկային նշաններ) խմբավորված են «մանկական բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշ» անվան տակ և տուժած երեխաների տարիքը (9 տարեկանից 17 տարեկան) անվան տակ։ ավելի բարձր է, քան Կավասակիի հիվանդության սովորական ձևով:

Covid-19. նորածինները քիչ են տուժել վարակից

2020 թվականի դեկտեմբերին հրապարակված կանադական ուսումնասիրությունը, որն ուսումնասիրում է Covid-19-ի կլինիկական բնութագրերն ու ծանրությունը, ցույց է տալիս, որ վարակված նորածինները զարմանալիորեն լավ են ապրում. Իրոք, հետազոտված երեխաների մեծ մասը հիմնականում դրսևորել է ջերմություն, թեթև հիվանդություն և չի պահանջել մեխանիկական օդափոխություն կամ ինտենսիվ թերապիայի բուժում:

Covid-19-ը հիվանդություն է, որը շատ տարբեր կերպ է ազդումմեծահասակներ, երեխաներ… և նորածիններ: Մոնրեալի համալսարանի հետազոտողների կողմից իրականացված ուսումնասիրությունը և հրապարակվել է JAMA ցանցի բացը բացահայտում է, որ վերջիններս, համեմատած մեծահասակների հետ, բավականին լավ են վարվում SARS-CoV-2-ով վարակվելիս։ Թեև նորածիններն ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այլ սովորական վիրուսներից (գրիպ, շնչառական սինցիցիալ վիրուս) զարգացնելու լուրջ հիվանդություն և բարդություններ, ի՞նչ կասեք ներկայիս համաճարակի մասին:

CHU Sainte-Justine-ում անցկացված ուսումնասիրությունը նորածինների (մինչև 1 տարեկան) վրա, ովքեր վարակվել են Covid-19-ով համաճարակի առաջին ալիքի ընթացքում՝ 2020 թվականի փետրվարի կեսերից մինչև մայիսի վերջը, ցույց է տալիս, որ շատերն արագ ապաքինվել են և ուներ միայն շատ մեղմ ախտանիշներ:Հետազոտությունը նշում է, որ Քվեբեկում և Կանադայում նորածիններն ավելի բարձր են հոսպիտալացվել Covid-19-ի պատճառով, քան մանկական այլ տարիքային խմբերը: Հետազոտողները պարզում են, որ թեստավորված 1 նորածնից նրանցից 165-ը (25%) եղել է հայտարարվել է դրական Covid-19-ի համար և նրանցից մեկ երրորդից մի փոքր պակաս (8 նորածիններ) պետք է հոսպիտալացվեին, այդ մնալը միջինը երկու օր է:

Հոսպիտալացման ավելի բարձր մակարդակ, բայց…

Գիտական ​​խմբի տվյալներով՝ «այս կարճատև հոսպիտալացումներըավելի հաճախ արտացոլված է սովորական կլինիկական պրակտիկան, որ բոլոր տենդով նորածիններն ընդունվում են դիտարկման, անցնում վարակի ստուգում և ստանում հակաբիոտիկներ մինչև արդյունքները: Դեպքերի 19%-ում նորածնի ջերմության համար պատասխանատու են այլ վարակներ, ինչպիսիք են միզուղիների վարակները: Ավելի կարևոր է, որ դեպքերի 89%-ում. կորոնավիրուսային վարակ եղել է բարորակ, և երեխաներից ոչ մեկին թթվածին կամ մեխանիկական օդափոխություն չի պահանջվել: Ամենատարածված նշանները եղել են աղեստամոքսային տրակտի ախտանիշները, որին հաջորդում են ջերմությունը և վերին շնչուղիների դրսևորումները:

Ավելին, մեծ (3-ից 12 ամսական) և փոքր (3 ամսականից պակաս) նորածինների միջև կլինիկական երևույթի էական տարբերություն չի նկատվել: « Կլինիկական նշաններ ևհիվանդության ծանրությունըմեր շարքի նորածինների մոտ տարբերվում են երեխաների և մեծահասակների մոտ գրանցվածներից: Մեր հիվանդները ներկայացրել են ստամոքս-աղիքային տրակտի ախտանիշների գերակշռում, նույնիսկ ջերմության բացակայության դեպքում, և ընդհանուր առմամբ թեթև հիվանդություն: », - ավելացնում են նրանք։ Թեև հետազոտությունը սահմանափակված է իր փոքր ընտրանքի չափով, հետազոտողները կարծում են, որ իրենց բացահայտումները պետք է հանգստացնեն ծնողներին հետևանքների մասին: կորոնավիրուսային վարակի նորածինների մեջ.

Նոր հետազոտություն կանցկացվի CHU Sainte-Justine-ում՝ հասկանալու SARS-CoV-2-ին իմունոլոգիական արձագանքի տարբերությունները:նորածինների և նրանց ծնողների մոտ.Հետագա աշխատանք է անհրաժեշտ նաև նորածինների վարակի նկատմամբ իմունային պատասխանի հիմքում ընկած պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմները ավելի լավ հասկանալու համար: Որովհետև մնում է էական հարց. ինչու՞ նորածինների կլինիկական նշանները և հիվանդության ծանրությունը տարբերվում են երեխաների և մեծահասակների մոտ գրանցվածներից: » Սա կարող է լինել առանցքային տարր՝ կապված հիմքում ընկած հիվանդացության հետSARS-CoV-2-ով վարակվելու համարմեծահասակների մոտ », եզրակացնում են հետազոտողները։