Կովի կաթի սպիտակուցի ալերգիան (CPVO) առաջին սննդային ալերգիան է, որը հայտնվում է երեխաների մոտ: Այն սովորաբար սկսվում է կյանքի առաջին ամիսներին: Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում: Որո՞նք են APLV- ի բուժումները: Ինչու՞ չպետք է այն շփոթել լակտոզայի անհանդուրժողականության հետ: Դոկտոր Լաուր Կուդրեկ Կոհենի, ալերգոլոգ և մանկական թոքերի մասնագետի պատասխանները:

Երբ խոսում ենք կովի կաթից ալերգիայի մասին, դա ավելի ճիշտ ալերգիա է կովի կաթի մեջ պարունակվող սպիտակուցների նկատմամբ: Այս սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիկ մարդիկ արտադրում են իմունոգլոբուլիններ E (IgE) ՝ կովի կաթի սպիտակուցներ պարունակող սնունդ ընդունելուն պես (կաթ, յոգուրտներ, կովի կաթից պատրաստված պանիրներ): IgE- ն իմունային համակարգի սպիտակուցներ են, որոնք պոտենցիալ վտանգավոր են, քանի որ առաջացնում են տարբեր ծանրության ալերգիկ ախտանիշներ:

«Կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիան բնութագրվում է երեք հիմնական կլինիկական պատկերով, այսինքն ՝ երեք տարբեր տեսակի ախտանիշներով ՝ մաշկային և շնչառական նշաններ, մարսողական խանգարումներ և էնտերոկոլիտի սինդրոմ», - նշում է դոկտոր Կուդերկ Կոհենը: 

Առաջին ախտանիշները

Առաջին կլինիկական պատկերը դրսևորվում է.

• ուրիտարիա,
• շնչառական ախտանիշներ
• այտուց
• նույնիսկ անաֆիլակտիկ ցնցումը ամենալուրջ դեպքերում:

«Կրծքով կերակրվող և կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ ալերգիա ունեցող երեխաների մոտ այս ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս կրծքով կերակրման ժամանակ, երբ ծնողները սկսում են կովի կաթը շշալցնել: Մենք խոսում ենք անհապաղ ալերգիայի մասին, քանի որ այս նշանները հայտնվում են կաթը խմելուց շատ կարճ ժամանակ անց ՝ շիշը վերցնելուց մի քանի րոպեից երկու ժամ հետո », - բացատրում է ալերգոլոգը: 

Երկրորդային ախտանիշներ

Երկրորդ կլինիկական պատկերը բնութագրվում է մարսողական խանգարումներով, ինչպիսիք են.

• փսխումներ,
• գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս,
• փորլուծություն.

Այս դեպքում մենք խոսում ենք ուշացած ալերգիայի մասին, քանի որ այդ ախտանիշները չեն երևում կովի կաթի սպիտակուցի ընդունումից անմիջապես հետո: 

Ավելի հազվադեպ ախտանիշներ

Երրորդ և ավելի հազվադեպ կլինիկական պատկերը էնտերոկոլիտի սինդրոմն է, որն արտահայտվում է որպես ուժեղ փսխում: Կրկին, մենք խոսում ենք ուշացած ալերգիայի մասին, քանի որ փսխումը տեղի է ունենում ալերգենի ընդունումից մի քանի ժամ անց: 

«Այս վերջին երկու կլինիկական պատկերներն ավելի լուրջ չեն, քան առաջինը, ինչը կարող է հանգեցնել մահացու անաֆիլակտիկ ցնցման, սակայն էնտերոկոլիտի պատկերը դեռևս ներկայացնում է փոքրիկների մոտ ջրազրկման և քաշի արագ կորստի էական վտանգ», - նշում է մասնագետը: 

Նկատի ունեցեք, որ մարսողական խանգարումները և էնտերոկոլիտի սինդրոմը ալերգիկ դրսևորումներ են, որոնցում IgE- ն չի միջամտում (IgE- ն բացասական է արյան անալիզում): Մյուս կողմից, IgE- ները դրական են, երբ APLV- ն հանգեցնում է մաշկի և շնչառական ախտանիշների (առաջին կլինիկական պատկերը):

Եթե ​​ծնողները կասկածում են, որ իրենց երեխայի մոտ կա ալերգիա կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ՝ կովի կաթից պատրաստված կաթնամթերք ընդունելուց հետո աննորմալ ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո, ապա պետք է ստուգում անցկացվի ալերգոլոգ բժշկի կողմից: 

«Մենք իրականացնում ենք երկու փորձաքննություն.

Ալերգիայի մաշկի թեստեր

Նրանք բաղկացած են կովի կաթի կաթիլը մաշկի վրա դնելուց և այդ կաթիլից խայթելուց, որպեսզի կաթը ներթափանցի մաշկ:

Արյան դեղաչափ

Մենք նաև արյան անալիզ ենք սահմանում `հաստատելու կամ ոչ կոնկրետ կովի կաթի IgE- ի առկայությունը անմիջական ալերգիկ ձևերով», - բացատրում է դոկտոր Կուդերկ Կոհենը: 

Եթե ​​կասկածվում է ուշացած ալերգիկ ձևի (մարսողության խանգարումներ և էնտերոկոլիտային համախտանիշ), ալերգոլոգը ծնողներին խնդրում է 2-4 շաբաթով բացառել կովի կաթնամթերքը երեխայի սննդակարգից: տեսնել, թե արդյոք այս ընթացքում ախտանշաններն անհետանում են, թե ոչ:

APLV-ի բուժումը պարզ է, այն հիմնված է դիետայի վրա, որը բացառում է կովի կաթի սպիտակուցով պատրաստված բոլոր մթերքները: Ալերգիկ երեխաների դեպքում պետք է խուսափել կովի կաթից պատրաստված կաթից, յոգուրտներից և պանիրներից։ Ծնողները պետք է խուսափեն նաև այն պարունակող բոլոր վերամշակված արտադրանքներից: «Դրա համար անհրաժեշտ է ստուգել պիտակները, որոնք ցույց են տալիս բաղադրիչները յուրաքանչյուր ապրանքի հետևի մասում», - պնդում է ալերգոլոգը: 

Նորածինների մոտ

Բացառապես կաթով սնվող (ոչ կրծքով կերակրվող) նորածինների մեջ կան կովի կաթի սպիտակուցից զուրկ կաթի փոխարինիչներ `հիդրոլիզացված կաթի սպիտակուցի կամ ամինաթթուների հիման վրա կամ դեղատներում վաճառվող բուսական սպիտակուցների հիման վրա: Ձեր կովի կաթը փոխարինող ընտրելուց առաջ միշտ դիմեք մանկաբույժի կամ ալերգոլոգի խորհրդին, քանի որ երեխաները հատուկ սննդային կարիքներ ունեն: «Օրինակ, ձեր կովի կաթը մի փոխարինեք ոչխարի կամ այծի կաթով, քանի որ կովի կաթի նկատմամբ ալերգիա ունեցող երեխաները կարող են ալերգիա ունենալ ոչխարի կամ այծի կաթի նկատմամբ», - զգուշացնում է ալերգոլոգը:

Ալերգենի հեռացում

Ինչպես տեսնում եք, APLV- ն չի կարող բուժվել դեղորայքով: Միայն նշված ալերգենի վերացումը հնարավորություն է տալիս վերացնել ախտանիշները: Ինչ վերաբերում է կովի կաթի սպիտակուցների ընդունումից հետո մաշկային և շնչառական նշաններին, նրանք միշտ պետք է կրեն հակահիստամինային դեղամիջոցներ պարունակող առաջին օգնության հավաքածու, ինչպես նաև ադրենալինային ներարկիչ `շնչառական խնդիրներից և / կամ կյանքին սպառնացող անաֆիլակտիկ ցնցումից խուսափելու համար:

Այո, սովորաբար APLV- ն ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն է բուժվում: Մեծահասակներից քչերն են տառապում այս տեսակի ալերգիաներից: «Եթե այն չվերանա, մենք անցնում ենք բերանի հանդուրժողականության դրդմանը, թերապևտիկ մոտեցում, որը բաղկացած է փոքր քանակությունից, ապա ավելի մեծ քանակությամբ կովի կաթի աստիճանաբար ներմուծումից մինչև ալերգեն նյութի հանդուրժողականության ձեռքբերումը: .

Այս բուժումը, որը վերահսկվում է ալերգոլոգի կողմից, կարող է հանգեցնել մասնակի կամ ամբողջական բուժման և կարող է տևել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ մի քանի տարի: Դա առանձին-առանձին է »,-բացատրում է բժիշկ Կուդերկ Կոհենը:

Սրանք երկու տարբեր բաներ են:

Կովի կաթի սպիտակուցի ալերգիա

Կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ ալերգիան իմունային պատասխան է կովի կաթի սպիտակուցի դեմ: Ալերգիա ունեցող մարդկանց մարմինը համակարգված կերպով արձագանքում է կովի կաթի սպիտակուցների առկայությանը և սկսում է արտադրել IgE (բացառությամբ մարսողական ձևերի):

Լակտոզայի անհանդուրժողականություն

Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը ալերգիա չէ: Դա հանգեցնում է անհանգստացնող, բայց բարենպաստ մարսողական խանգարումների այն մարդկանց մոտ, ովքեր չեն կարողանում մարսել լակտոզան ՝ կաթի մեջ պարունակվող շաքարը: Իրոք, այդ մարդիկ չունեն լակտազ ֆերմենտ, որն ունակ է մարսել լակտոզան, ինչը նրանց մոտ առաջացնում է փքվածություն, ստամոքսի ցավ, լուծ կամ նույնիսկ սրտխառնոց:

«Այդ իսկ պատճառով մենք խորհուրդ ենք տալիս նրանց խմել առանց կաթնաշաքարի կաթ կամ օգտագործել կաթնամթերք, որն արդեն պարունակում է լակտազ ֆերմենտ, օրինակ՝ պանիրները»,- եզրափակում է ալերգոլոգը։