Բովանդակություն
Ytիտոմեգալովիրուս (CMV)
Հղի կնոջ մոտ ցիտոմեգալովիրուս վարակը կարող է պտղի դեֆորմացիա առաջացնել, եթե այն վարակված է: Ահա թե ինչու է կարևոր իմանալ, թե արդյոք դուք այս հիվանդությամբ վարակվելու վտանգի տակ եք, և եթե դա այդպես է, պաշտպանվեք հիգիենայի կանոններով:
Ցիտոմեգալովիրուսի սահմանումը
Ցիտոմեգալովիրուսը հերպեսի վիրուսների ընտանիքի վիրուս է (Herpesviridae): Այն աղտոտված է թքի, արցունքների կամ մեզի կամ սեռական օրգանների սեկրեցների հետ շփվելուց, ինչպես նաև հազի ժամանակ առաջացումներից: Այս վիրուսն առավել հաճախ հանդիպում է մանկության տարիներին։
Հղիության ընթացքում ցիտոմեգալովիրուս
Ցիտոմեգալովիրուսային վարակը մայրական-պտղի ամենատարածված վիրուսային վարակն է:
Հղի կանանց մեծամասնությունը մանկության տարիներին ունեցել է ցիտոմեգալովիրուսային վարակ: Նրանք ներկայացնում են հակամարմիններ վիրուսի դեմ: Նրանք կարող են վերակտիվացնել վիրուսը հղիության ընթացքում, սակայն պտղի փոխանցման ռիսկը շատ ցածր է: Այլ ապագա մայրերի համար այս վիրուսը վտանգ է ներկայացնում, եթե այն հայտնվում է առաջին անգամ (առաջնային վարակ) հղիության առաջին եռամսյակում և մինչև 27 շաբաթ ամենորեայի ընթացքում (27 WA կամ հղիության 25 շաբաթ): Մոր առաջնային վարակի դեպքում վարակը արյան միջոցով փոխանցվում է պտղին դեպքերի կեսում։ Ցիտոմեգալովիրուսը կարող է առաջացնել զարգացման հետաձգում, ուղեղի դեֆորմացիաներ կամ խուլություն, սակայն բնածին ցիտոմեգալովիրուսով վարակված երեխաների մեծամասնությունը ծնվելիս ախտանիշ չի ունենում: Այնուամենայնիվ, անվնաս ծնված փոքրիկների մի փոքր մասը կարող է զգայական նյարդային հետևանքներ ունենալ մինչև 2 տարեկանը:
Ցիտոմեգալովիրուս. ինչպիսի՞ն է ձեր իմունոլոգիական կարգավիճակը:
Հղիության սկզբում արված արյան թեստը թույլ է տալիս իմանալ ցիտոմեգալովիրուսի իմունոլոգիական կարգավիճակը: Եթե սերոախտորոշումը ցույց է տալիս հակամարմինների բացակայություն, դուք պետք է հետևեք հիգիենիկ պայմաններին հղիության ընթացքում՝ ցիտոմեգալովիրուսից խուսափելու համար:
Գինեկոլոգները նաև սերոախտորոշումներ են անում հղիության ընթացքում՝ պարզելու, թե արդյոք հղի կինը չի ունեցել ցիտոմեգալովիրուսային վարակ: Եթե այո, նրանք կարող են սահմանել պտղի մոնիտորինգ: Հղիության ընթացքում ցիտոմեգալովիրուսային վարակների համար սովորական սքրինինգը, սակայն, խորհուրդ չի տրվում հանրային առողջապահական մարմինների կողմից: Իրականում բուժում չկա, և բուժաշխատողները նույնպես վախենում են գերախտորոշումից և հղիության կամավոր կամ բժշկական ընդհատմանը չափից դուրս դիմելուց: CMV-ի համար շճաբանական սկրինինգը խորհուրդ է տրվում այն կանանց, ովքեր հղիության ընթացքում կամ CMV վարակի մասին հուշող ուլտրաձայնային նշաններից հետո զարգացնում են գրիպի նման ախտանիշներ:
Ցիտոմեգալովիրուսի ախտանիշները
CMV վարակը մեծահասակների մոտ հաճախ չի տալիս որևէ ախտանիշ, սակայն CMV-ն կարող է առաջացնել գրիպ հիշեցնող վիրուսային համախտանիշ: Հիմնական ախտանշանները՝ ջերմություն, գլխացավ, ուժեղ հոգնածություն, նազոֆարինգիտ, ավշային հանգույցներ և այլն։
Հղիության ընթացքում ցիտոմեգալովիրուս. ինչպես կարող եմ իմանալ, արդյոք իմ երեխան վարակված է:
Դուք ունեցել եք ցիտոմեգալովիրուսային վարակ մինչև 27 շաբաթը: Պարզելու համար, թե արդյոք ձեր պտղի վրա ազդում է, սահմանվում է ուլտրաձայնային մոնիտորինգ: Ամնիոտիկ հեղուկի նմուշը (ամնիոցենտեզ) կարելի է վերցնել 22 շաբաթականից՝ իմանալու համար արդյոք վիրուսը առկա է պտղաջրում։
Եթե ուլտրաձայնը նորմալ է, իսկ ամնիոտիկ հեղուկը չի պարունակում վիրուս, ապա դա հուսադրող է։ Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնային մոնիտորինգը կանցկացվի հղիության ողջ ընթացքում, և երեխան ծնվելու պահին կուսումնասիրվի CMV-ի համար:
Եթե ուլտրաձայնը ցույց է տալիս աննորմալություն, որը վկայում է CMV վարակի մասին (աճի հետաձգում, հիդրոցեֆալուս (գանգի ներսում հեղուկի կուտակում) և վիրուսը առկա է ամնիոտիկ հեղուկում, պտուղը լուրջ վնասված է: Հղիության բժշկական դադարեցումը (IMG) կարող է առաջարկվել: դու.
Եթե վիրուսը առկա է ամնիոտիկ հեղուկում, բայց սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հնարավոր չէ իմանալ՝ պտուղը վարակվել է, թե ոչ։ Հղիությունը կարող է շարունակվել ուլտրաձայնային մոնիտորինգով:
Ցիտոմեգալովիրուսի կանխարգելում
Ձեր երեխային արգանդում պաշտպանելու համար կարևոր է նվազագույնի հասցնել ցիտոմեգալովիրուսով վարակվելու ռիսկը, եթե դուք վտանգի տակ եք: Քանի որ ցիտոմեգալովիրուսը հաճախ փոխանցվում է մինչև 3 տարեկան երեխաների կողմից, եթե հղիության ընթացքում շփվում եք փոքր երեխաների հետ (կամ ձեր սեփական կամ աշխատանքի ընթացքում), համոզվեք, որ լավ լվացեք ձեր ձեռքերը փոխվելուց հետո: անձեռոցիկներ կամ մաքրված սեկրեցներ և մի կիսեք ձեր պատառաքաղը նրանց հետ: Ցանկալի է նաև չհամբուրել փոքր երեխաների բերանը։
Արգանդի մեջ ցիտոմեգալովիրուսի կանխարգելում և բուժում:
Ներկայումս ուսումնասիրվում են բնածին CMV վարակի երկու բուժում.
- հակավիրուսային թերապիա
- բուժում, որը բաղկացած է հատուկ հակա-CMV իմունոգոլոբուլինների ներարկումից
Այս բուժման նպատակն է նվազեցնել պտղի փոխանցման արագությունը մայրական վարակի դեպքում և նվազեցնել հետևանքների արագությունը պտղի վարակի դեպքում:
Հետազոտվում է նաև CMV պատվաստանյութը, որը կարող է տրվել հղիության վաղ շրջանում այն կանանց, ովքեր ՄԻԱՎ-ով բացասական են CMV վարակի համար: