Դիաբետոլոգը էնդոկրինոլոգ է, որը մասնագիտացած է շաքարախտի և դրա բարդությունների բուժման մեջ: Ե՞րբ, ինչո՞ւ և որքան հաճախ դիմել դիաբետոլոգին: Ո՞րն է նրա դերը: Ի՞նչ սպասել խորհրդակցության ժամանակ: 

Դիաբետոլոգը էնդոկրինոլոգ է, որը մասնագիտացած է շաքարախտի և դրա բարդությունների ուսումնասիրման, ախտորոշման, մոնիտորինգի և բուժման մեջ: Դիաբետոլոգն աշխատում է հիվանդի ընդհանուր բժշկի հետ սերտ համագործակցությամբ: Այս պրակտիկանտն աշխատում է հիվանդանոցում կամ մասնավոր պրակտիկայում: Խորհրդակցություններն ամբողջությամբ փոխհատուցվում են սոցիալական ապահովության կողմից, երբ դրա վճարները համաձայնեցվում են:

Բարձր տեղեկացված դիաբետոլոգը հիվանդին տրամադրում է բժշկական բոլոր նորամուծությունները՝ արյան գլյուկոզի մակարդակի ինքնուրույն մոնիտորինգի, բուժման կամ նույնիսկ ինսուլինի ներարկիչ սարքավորման առումով: Այն նաև կապի մեջ է դնում հիվանդին շաքարախտի առողջապահական ցանցերի հետ և բարդությունների դեպքում ուղղորդում է տարբեր մասնագետների։

Շաքարախտը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որը պահանջում է հատուկ բուժում: Եթե ​​ունեք արյան թեստեր, որոնք վկայում են ինսուլինի դիմադրության, նախադիաբետի կամ հայտարարված շաքարախտի մասին, ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դիմել էնդոկրինոլոգի, որը մասնագիտացած է դիաբետոլոգիայում՝ դիաբետոլոգին:

Ընդհանուր առմամբ, ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկը և դիաբետոլոգը փոխկապակցում են՝ ապահովելու թերապևտիկ հետևողականության որակը և հետևողականությունը:

Ընդհանուր բժիշկը գիտի հիվանդի պատմությունը, ապրելակերպը, ինչպես նաև հիվանդության առաջացման համատեքստը: Նա բժշկական հսկողության ղեկավարն է և հիվանդին ուղղորդում է դիաբետոլոգի կամ այլ մասնագետների մոտ, երբ ավելի խորքային հարցեր են առաջանում: Ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկը նաև կանոնավոր հետազոտություններ է նշանակում (խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ, գլիկացված հեմոգլոբին…)՝ հիվանդի առաջընթացը վերահսկելու համար: Ընդհանուր բժիշկը հասանելի է հիվանդին ցանկացած ուղղորդման կամ արագ խորհրդատվության համար:

Մյուս կողմից, ցանկացած բարդություն կամ բուժման փոփոխության անհրաժեշտություն պետք է լինի դիաբետոլոգի հետ խորհրդակցության առարկա, ով իր որոշումների մասին տեղեկացնում է ընդհանուր բժշկին: Բարդությունները հիմնականում մաշկային, երիկամային, աչքի կամ նույնիսկ սրտանոթային են: Դիաբետոլոգը կարող է դիմել այլ մասնագետի, երբ հարցը դուրս է գալիս իր փորձագիտական ​​ոլորտից:

1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում

1-ին տիպի շաքարային դիաբետի (կամ ինսուլինակախված շաքարախտի) դեպքում անհրաժեշտ է դիաբետոլոգի կողմից մշտադիտարկում: Իսկապես, այս մասնագետը հիվանդին սովորեցնում է ձեռք բերել իր ինքնավարությունը։ Հիվանդը սկսում է իմանալ անհրաժեշտ ինսուլինի տեսակը, դրա չափաբաժնի գնահատումը, ինչպես նաև ներարկումների հաճախականությունը և իրականացումը:

2-ին տիպի շաքարախտի դեպքում

Դիաբետոլոգի հետ խորհրդակցելը պարտադիր չէ. Ընդհանուր բժիշկը և էնդոկրինոլոգը հաճախ իրավասու են: Խորհրդակցությունների նպատակն է հավաքել առողջ ապրելակերպի նախազգուշական միջոցներ (հավասարակշռված դիետա ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն և այլն):

Երբ այս պարամետրերի վերահսկումը անբավարար է, բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր բուժում՝ մետֆորմին (բիգուանիդներ), սուլֆոնիլյուրեաներ, գլինիդներ, գլիպտիններ (կամ դիպեպտիդիլ-պեպտինազ 4 ինհիբիտորներ), GLP 1 անալոգներ, աղիքային ալֆա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորներ (ինհիֆոֆոզինի ինհիբիտորներ, ինհիֆոբիտատորներ): երիկամներում առկա ֆերմենտ՝ SGLT2), ինսուլիններ։

Խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը մետֆորմինով (կամ դրա նկատմամբ անհանդուրժողականության կամ հակացուցումների դեպքում՝ սուլֆոնիլուրայի հետ): Այս մոլեկուլների նկատմամբ դիմադրողականության դեպքում բժիշկը ավելացնում է երկու փոխլրացնող հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ: Երբեմն անհրաժեշտ է երրորդ բանավոր շաքարախտի դեղորայք կամ ինսուլին տալ:

1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում

Հիվանդները պետք է այցելեն իրենց դիաբետոլոգին առնվազն տարին մեկ անգամ: Իդեալում, հիվանդն այցելում է իր մասնագետին տարեկան 4 անգամ (հաճախականությունը համապատասխանում է գլիկացված հեմոգլոբինի (HbA1c) թեստերի քանակին, որոնք պետք է կատարվեն տարեկան)՝ իր ներարկային բուժման ընթացքին ուշադիր հետևելու համար:

2-ին տիպի շաքարախտի դեպքում

Դիաբետոլոգի խորհրդատվությունն հրամայական չէ, բայց այն շարունակում է խստորեն առաջարկվել տարին առնվազն մեկ անգամ (իսկ իդեալական՝ 4)՝ սննդակարգի ցուցումները և բանավոր բուժումների ընդունումը հարմարեցնելու համար:

Առաջին խորհրդակցության ժամանակ դիաբետոլոգը կատարում է կլինիկական հետազոտություն, հարցազրույց և ընթերցում այն ​​փաստաթղթերը, որոնք խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ բերել.

• ձեր ընդհանուր պրակտիկանտի ուղեգրային նամակը.
• բժշկական հետազոտություններ և փաստաթղթեր, որոնք հնարավորություն են տալիս հետևել հիվանդության պատմությանը.
• արյան վերջին թեստերը.

Խորհրդակցության ավարտին դիաբետոլոգը կարող է վերափոխել ձեր բուժումը, նշանակել նոր հետազոտություններ, որոնք պետք է կատարվեն կամ բարդությունների դեպքում ձեզ ուղղորդեն այլ մասնագետի: