Դուգլասը շոտլանդացի անատոմ բժիշկ Jamesեյմս Դուգլասի անունն է (1675-1742), ով իր անունն է տվել Դուգլասի տարբեր կուլիսային տերմիններին և դրա հետ կապված պաթոլոգիաներին. .

Անատոմիստների կողմից Դուգլասի արգելափակոցը նկարագրվում է որպես ուղիղ աղիքի և արգանդի միջև տեղակայված peritoneum- ի ծալք ՝ ձևավորելով պատնեշ:

Դուգլասի փակուղին գտնվում է umbilicus- ից 4-6 սմ հեռավորության վրա: Դա peritoneal խոռոչի ամենացածր կետն է, որն ինքնին ձևավորվում է peritoneum- ի կողմից ՝ որովայնի խոռոչը ծածկող շիճուկային թաղանթով:

Տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց մոտ այս փակուղին գտնվում է միզապարկի և ուղիղ աղիքի միջև: Դա պարզապես peritoneal խոռոչի ստորին ծայրն է ՝ միզապարկի հետևի մակերեսի և ուղիղ աղիքի նախորդ մակերևույթի միջև:

Կանանց մոտ

Կանանց համար Դուգլասի քսակը կոչվում է նաև ռեկտո-արգանդի քսակ, այն գտնվում է հետանցքի և արգանդի միջև: Հետևաբար, այն սահմանափակված է հետանցքով, առջևից `արգանդով և հեշտոցով. իսկ կողային ՝ ռեկտո-արգանդային ծալքերով:

Նրա դերն է աջակցել օրգաններին և պաշտպանել դրանք վարակներից:

Գործողություն

Այն բաղկացած է խիտ շարակցական հյուսվածքից, որը պարունակում է կոլագենի նման սպիտակուցներ և առաձգական մանրաթելեր: Այս պինդ թաղանթը կոչվում է նաև ապոնեուրոզ: 

Այս թաղանթն ունի սերոզներ արտազատելու ունակություն, մի տեսակ լիմֆատիկ հեղուկ, որը համարժեք է արյան հեղուկ հատվածին, որը կոչվում է պլազմա: 

Շիճուկը ձևավորվում է մարմնի մեմբրաններում, որոնք ծածկում են մարմնի փակ խոռոչները:

Դուգլասի փակուղին հասանելի է կանանց մոտ հեշտոցային հետազոտությամբ, տղամարդկանց մոտ ՝ հետանցքային հետազոտությամբ:

Այս թվային պալպացիոն հետազոտությունը սովորաբար ցավազուրկ է:

Եթե ​​այս հպումը ցավ է պատճառում, հիվանդը բացականչում է, քանի որ ցավն այնքան ուժգին է: Այս լացը առողջապահության մասնագետների կողմից հայտնի է որպես «Դուգլասի լաց», քանի որ ախտանիշներն այնքան հատուկ են:

Պալպացիան ցույց է տալիս ներարգանդային ներարկում, թարախակույտ կամ պինդ ուռուցք: Թարախակույտի դեպքում շոշափումը կարող է շատ ցավոտ լինել:

Այս ցավը կարող է լինել բազմաթիվ պաթոլոգիաների նշան, որոնք կարող են տատանվել կանանց մոտ արտարգանդային հղիությունից, ճողվածքից կամ նույնիսկ դուգլասիտից:

Էկտոպիկ (կամ արտարգանդային) հղիություն 

Էկտոպիկ (կամ արտարգանդային) հղիությունը զարգանում է արգանդի խոռոչից դուրս.

• արգանդափողի մեջ դա խողովակային հղիություն է.
• ձվարանների մեջ դա ձվարանների հղիություն է.
• peritoneal խոռոչում դա որովայնային հղիություն է:

Էկտոպիկ հղիության դեպքում մանկաբարձ -մանկաբարձի հեշտոցային հետազոտությունը չափազանց ցավոտ է (Դուգլասի ցավ) և կարող է ուղեկցվել սինկոպով, գունատությամբ, արագացման զարկերակով, ջերմությամբ, փքվածությամբ: Դուգլասը կարող է լցվել սեպիայի դարչնագույն գույնի արյունով:

Փոքր կոնքի արտահոսքը, հետևաբար այս հեշտոցային խուղակի հետևում ՝ արգանդի հետևում, հաճախ հանդիպում է արտարգանդային հղիության խզման դեպքում: Այս խզումը առաջացնում է արյան հոսք, որը կուտակվում է այս խրամատի հետևում: Հետո նրա պալպայնությունը չափազանց ցավոտ է և բավականին նշանակալի ախտորոշման համար:

Այս օրգանի ծագումը (կամ պրոլապսը) առաջանում է աղիքային ճողվածքի պատճառով, որը իջել է Դուգլասի պատնեշի մեջ և որը հետին հեշտոցի պատը հետ է մղում վուլվայի միջով:

Դուգլասիտը peritoneum- ի քրոնիկ բորբոքում է, որը գտնվում է Douglas-fir պարկի մեջ: Սովորաբար այն առաջանում է ներապարիտոնեալ էֆուզիայից (միջնապատի հատվածում ՝ ուռուցքից, ԳԷՈ ( -ից (արտարգանդային հղիություն) արյունահոսությունից արյան հավաքածուի կամ թարախակույտի կամ թարախակույտի պատճառով:

Բժիշկը կատարում է ուղիղ աղիք (տղամարդու համար) կամ հեշտոցային (կնոջ համար) `իմանալու խրճիթի վիճակը:

Տարբեր միջամտություններ

Երբ հոսքը պետք է հեռացվի, բժիշկը կատարում է դրենաժ: Կանանց համար դա կոլպոտոմիա է, միջամտություն հեշտոցի պատի միջով, իսկ տղամարդկանց համար այդ միջամտությունը կոչվում է ռեկտոտոմիա, քանի որ միջամտությունը կատարվում է հետանցքի պատի միջոցով:

Երբ Դուգլասի տուփը լցված է արյունով կամ հեղուկով, հետևաբար անհրաժեշտ է ջրահեռացում կատարել, հատկապես կանանց մոտ `հեշտոցի պատերի միջով: Այս ժեստը կոլպոտոմիա է:

Մարդկանց մոտ ջրահեռացումը նույնպես երբեմն անհրաժեշտ է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է այն կատարել հետանցքի նախնական պատի միջով, այս միջամտությունը կոչվում է ռեկտոմիա:

Էֆուզիայի տեղայնացումը կարող է հաստատվել ուլտրաձայնային հետազոտության և դրա բնույթի ճշգրիտ պունկցիայի միջոցով:

Դուգլասեկտոմիա

Դուգլասէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը ենթադրում է Դուգլասի պատնեշի հեռացում: Այն կատարվում է լապարոսկոպիայի միջոցով կամ որովայնի բացվածքի միջոցով, որը կոչվում է լապարոտոմիա: