Էլեկտրասրտագրիչը գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը և գնահատում է նրա առողջական վիճակը `հայտնաբերելով նրա գործունեության ցանկացած շեղում: Կատարված հետազոտությունը, որը հայտնի է որպես էլեկտրասրտագրություն, սրտի էական հետազոտություններից մեկն է, որը կատարվում է ցանկացած սրտաբանական խորհրդակցության ժամանակ:

Սրտի գործունեությունը ենթարկվում է էլեկտրական նյարդային ազդակի, որն ինքնաբերաբար և պարբերաբար առաջացնում է նրա կծկում և թուլացում: Այս նյարդային ազդակը, որը ծագում է աջ նախասրտի վերևում գտնվող սինուսային հանգույցից, փոխանցվում է հարևան սրտամկանի բջիջներին ՝ էլեկտրական ալիքների տեսքով, որոնք շարժվում են դեպի սրտի ծայրը (ներքևից ձախ):

Էլեկտրասրտագրիչները գրանցում են սրտի այս էլեկտրական ալիքները և դրանք վերածում կորի, որոնց վերլուծությունը արժեքավոր տեղեկություններ է տալիս գրանցված ազդանշանների հաճախականության և բնույթի վերաբերյալ և հնարավորություն է տալիս կազմել ճշգրիտ քարտեզ և դրա մեխանիկական մեխանիզմներ. էլեկտրասրտագրություն (ԷԿԳ):

կազմը

Էլեկտրասրտագրությունը բաղկացած է 3 տարրից.

• մոնիտոր, որը հագեցած է էկրանով, որը գրանցում է սրտի էլեկտրական ազդակները.
• էլեկտրոդներ `միանգամյա օգտագործման կամ բազմակի օգտագործման համար;
• մալուխներ `էլեկտրոդները մոնիտորին միացնելու համար:

Տարբեր ձևաչափեր

Էլեկտրասրտագրությունը գոյություն ունի տարբեր ձևերով.

• ամրագրված պահարանում;
• դյուրակիր սայլի վրա (7 -ից 10 կիլոգրամ);
• ուլտրափոխադրելի (1 կիլոգրամից պակաս և աշխատում է վերալիցքավորվող մարտկոցով):

ԷԿԳ -ի վերծանումը թույլ է տալիս բժշկին իմանալ սրտի բաբախյունը և ախտորոշել առիթմիայի, սրտի արատների, ֆիզիոլոգիական խանգարման կամ սրտի հիվանդության հետ կապված տարբեր պաթոլոգիաներ.

• տախիկարդիա;
• բրադիկարդիա;
• առիթմիա;
• էքստրասիստոլա;
• ոլորման կետ;
• փորոքային ֆիբրիլյացիա;
• իշեմիա;
• ինֆարկտ;
• պերիկարդիտ (պերիկարդի բորբոքում);
• փականի հիվանդություն (կապված նախասրտերի և / կամ փորոքների հիպերտրոֆիայի հետ);
• եւ այլն:

ԷԿԳ հետքը

Էլեկտրասրտագրիչը արձանագրում է սրտի էլեկտրական ալիքները հիվանդի մաշկի վրա տեղադրված էլեկտրոդների միջոցով `որոշակի վայրերում: Էլեկտրոդները գործում են զույգերով: Էլեկտրոդների համակցությունները փոխելով, մենք ստանում ենք տարբեր հոսանքներ, ընդհանուր առմամբ 12, ինչը թույլ է տալիս ԷԿԳ -ին հետևել:

ԷԿԳ -ն գրաֆիկական թղթի վրա գծված գրաֆիկ է, որի ուղղահայաց առանցքը համապատասխանում է էլեկտրական ազդանշանի ամպլիտուդային (1 մՎ = 1 սմ) և հորիզոնական առանցքը դրա տևողությանը (1 վրկ = 25 մմ): Բոլոր գծապատկերները նույնականացված են համեմատության նպատակով:

ԷՍԳ -ի մեկնաբանումը

• P ալիքը գրանցված առաջին ալիքն է. Սինուսային հանգույցից եկող էլեկտրական ազդանշանը հասնում է նախասրտերին, որոնք կծկվում են ՝ թույլ տալով, որ արյունը անցնի փորոքներ:
• Հետևյալ QRS համալիրը բաժանված է 3 ալիքի ՝ Q և S, որոնք խորհրդանշում են նախասրտերի թուլացումը և դրանց լցոնումը, և R, որը համապատասխանում է փորոքների կծկմանը, որը թույլ է տալիս արյան արտահոսք դեպի զարկերակներ: QRS- ն նաև օգնում է որոշել սրտի էլեկտրական առանցքը.
• T ալիքը վերջին ալիքն է. Այն համապատասխանում է փորոքների թուլացմանը.
• PQ հատվածը այն ժամանակն է, որն անհրաժեշտ է էլեկտրական ալիքի նախասրտերից դեպի փորոքներ անցնելու համար.
• ST հատվածը ներկայացնում է փորոքների կծկման վերջը.
• QT միջակայքը համապատասխանում է փորոքային սիստոլի տևողությանը, այսինքն ՝ փորոքների կծկման / թուլացման ամբողջական ցիկլին:

Սրտի հաճախությունը րոպեում QRS համալիրների քանակն է: Սովորաբար այն հանգստանում է 60 -ից 100 հարված / րոպե (րոպեում):

ԷՍԳ -ի աննորմալություններ

ԷՍԳ -ն հարուստ տեղեկատվություն է տալիս սրտի առողջության մասին: Ալիքների տևողության, ամպլիտուդի, ուղղության և / կամ լրացուցիչ ազդանշանների տեսքի փոփոխությունները սրտի անոմալիաների նշաններ են:

Որոշ դեպքերում սրտաբանը կարող է նաև պատվիրել 24-48 ժամ տևողությամբ ամբուլատոր ձայնագրություն, որի ընթացքում հիվանդը պետք է նշի իր գործունեության և հանգստի ժամանակաշրջանները, ինչպես նաև ցանկացած այլ տեղեկատվություն, որը հավանական է, որ լույս սփռի: ԷՍԳ -ի մեկնաբանություն: Հոլտերը կարող է թույլ տալ սրտի ընդհատվող խնդիրների հայտնաբերում:

Գործողության փուլերը

Քննությունը, որը ոչ ինվազիվ է և ցավ չպատճառող, տևում է մոտ 10 րոպե: Այն կարող է իրականացվել հիվանդանոցում, սրտաբանի կամ բժշկի գրասենյակում, տանը կամ նույնիսկ դրսում ՝ շտապ բժիշկների կողմից:

Հիվանդը պառկած է ՝ ձեռքերը կողքերին, ոտքերը երկարած: Այն պետք է թուլանա ՝ այլ մկանների կծկումից էլեկտրական միջամտությունից խուսափելու համար: Էլեկտրոդները `պատված հաղորդիչ գելով, տեղադրված են հիվանդի մաշկի վրա, որը պետք է լինի մաքուր, չոր և անհրաժեշտության դեպքում սափրված` օպտիմալ կպչունություն ապահովելու համար: Նրանց դիրքորոշումը ենթարկվում է շատ ճշգրիտ կանոններին.

• Դաստակի և կոճերի մոտ տեղադրված են 4 ճակատային էլեկտրոդներ. Դրանք թույլ են տալիս իմանալ սրտի էլեկտրական առանցքը:
• 6 կրծքավանդակի էլեկտրոդներ տեղադրված են կրծքավանդակի վրա. 2 ՝ աջ փորոքի էլեկտրական ակտիվությունը ուսումնասիրելու, 2 -ը ՝ միջերկրային պատը և սրտի ծայրը և 2 -ը ՝ ձախ փորոքի համար:

ԷԿԳ ընդունելու համար կարող են տեղադրվել մինչև 18 էլեկտրոդ: Տեղադրման կետերը միշտ նույնն են, որպեսզի արտադրվող ԷՍԳ -ները համեմատվեն:

Երբ օգտագործել այն:

ԷՍԳ-ն կարող է իրականացվել որպես սովորական հետազոտություն `սիրտը ճիշտ աշխատելու համար, որպես հետագա հետազոտություն բուժման ընթացքում, նախավիրահատական ​​աշխատանքի համար կամ որպես ախտորոշիչ հետազոտություն, երբ հիվանդը բողոքում է ցավից, գլխապտույտից կամ սրտի բաբախյունից: սրտային

ԷՍԳ -ն կարող է իրականացվել նաև որպես սթրես -թեստի մաս, օրինակ ՝ մարզիկի մոտ: Այս դեպքում հիվանդը պետք է կայուն ջանքեր գործադրի 10 -ից 30 րոպե: Էլեկտրոդներն ավելի քիչ են, և շնչառական արագությունը և արյան ճնշումը զուգահեռաբար չափվում են:

Նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել

ԷԿԳ կատարելու համար չկա հակացուցում կամ հիվանդի հատուկ պատրաստում:

Օպերատորը պետք է ապահովի, որ էլեկտրասրտագրիչը ճիշտ կարգավորվի. Ոչ մի միջամտություն, կայուն ելակետ, ճիշտ չափաբերում (10 մմ / մՎ), թղթի հոսքի լավ արագություն (25 մմ / վրկ), հետևողական հետք (էլեկտրոդները չպետք է շրջվեն):

Ընտրության չափանիշները

Էլեկտրասրտագրության օգտագործումը սահմանափակվում է բժշկական անձնակազմով:

Էլեկտրասրտագրություն գնելիս պետք է հաշվի առնել մի քանի կետ.

• նստակյաց կամ ամբուլատոր օգտագործումը;
• օգտագործել հանգստի կամ սթրես -թեստերի չափումների համար.
• էկրան ՝ չափ, գույն, ցուցադրվող հետքերի քանակ, սենսորային էկրան, թե ոչ;
• ԷԿԳ -ների տպագրություն;
• էլեկտրամատակարարում `ցանց, վերալիցքավորվող մարտկոց, մարտկոցներ;
• ձայնագրությունները պահելու հիշողության հզորություն;
• միացում ՝ Bluetooth միացում, USB;
• տվյալների մեկնաբանմանը նվիրված ծրագրակազմի առկայություն.
• աքսեսուարներ ՝ տպագրական թուղթ, էլեկտրոդների, մալուխների հավաքածու, պայուսակ և այլն;
• գինը ՝ մի քանի հարյուրից մի քանի հազար եվրո;
• ստանդարտների ստուգում (CE նշում):