Բարեբախտաբար, ECT բուժումը շատ է փոխվել 30-ականների վերջին դրանց առաջին կիրառությունից հետո: Թերապևտիկ զինանոցից անհետանալուց հեռու, դրանք դեռ օգտագործվում են ծանր դեպրեսիայի կամ հատկապես շիզոֆրենիայի որոշ դեպքերի բուժման համար:

Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիան կամ սեյսմոթերապիան, որն այսօր ավելի հաճախ կոչվում է էլեկտրացնցումային թերապիա (ECT), բաղկացած է էլեկտրական հոսանքի ուղարկումից դեպի ուղեղ՝ առաջացնելով ջղաձգական նոպա (էպիլեպսիա): Հետաքրքրությունը հիմնված է այս ֆիզիոլոգիական երևույթի վրա. պաշտպանական և գոյատևման ռեֆլեքսով, ջղաձգական ճգնաժամի ժամանակ ուղեղը արտազատում է տարբեր նեյրոհաղորդիչներ և նյարդահորմոններ (դոպամին, նորէպինեֆրին, սերոտոնին), որոնք ներգրավված են տրամադրության խանգարումների մեջ: Այս նյութերը կխթանեն նեյրոնները և կնպաստեն նոր նյարդային կապերի ստեղծմանը։

Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիա (ECT) կարող է իրականացվել հոսպիտալացման ընթացքում կամ ամբուլատոր հիմունքներով: Հիվանդի համաձայնությունը պարտադիր է, ինչպես ցանկացած բժշկական ակտի դեպքում։

Ի տարբերություն սեյսմոթերապիայի սկզբի, հիվանդին այժմ դնում են կարճատև ընդհանուր անզգայացման (5-ից 10 րոպե) և կուրարիզացիայի տակ. նրան ներարկվում է curare, որը մկանների կաթվածահար նյութ է, որպեսզի կանխեն մկանային ցնցումները և կանխեն «նա չի անում»: իրեն վնասել.

Այնուհետև հոգեբույժը տարբեր էլեկտրոդներ կտեղադրի հիվանդի գլխին, որպեսզի կարողանա վերահսկել ուղեղի գործունեությունը ողջ պրոցեդուրայով: Այնուհետև շատ ցածր ինտենսիվության (8 ամպեր) հոսանքի շատ կարճ տևողության (0,8 վայրկյանից պակաս) կրկնվող էլեկտրական գրգռումը հասցվում է գանգ՝ մոտ երեսուն վայրկյան տևողությամբ ջղաձգական նոպա առաջացնելու համար: Այս էլեկտրական հոսանքի թուլությունը թույլ է տալիս խուսափել էլեկտրաշոկից հետո նախկինում նկատված լուրջ կողմնակի ազդեցություններից.

Սեանսները կարող են կրկնվել շաբաթական 2 կամ 3 անգամ, բուժման համար՝ մի քանի սեանսից մինչև մոտ քսան, կախված հիվանդի առողջական վիճակի էվոլյուցիայից:

Համաձայն առողջապահական առաջարկությունների, ECT-ը կարող է օգտագործվել որպես առաջին գիծ, ​​երբ առկա է կյանքին սպառնացող վտանգ (ինքնասպանության վտանգ, ընդհանուր վիճակի լուրջ վատթարացում) կամ երբ հիվանդի առողջական վիճակը անհամատեղելի է «մեկ այլ արդյունավետ միջոցի» օգտագործման հետ: թերապիա կամ որպես երկրորդ գծի բուժում ստանդարտ դեղաբանական բուժման ձախողումից հետո այս տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում.

• խոշոր դեպրեսիա;
• երկբեւեռություն սուր մոլագար հարձակումների ժամանակ;
• շիզոֆրենիայի որոշակի ձևեր (շիզաաֆեկտիվ խանգարումներ, սուր պարանոիդ սինդրոմներ):

Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հաստատություններն են կիրառում ECT-ն, և այս թերապևտիկ առաջարկի համար տարածքում առկա է խիստ անհավասարություն:

Նիստից հետո

Սովորաբար դիտվում են գլխացավեր, սրտխառնոց, կարճատև հիշողության կորուստ:

Արդյունքները

Խոշոր դեպրեսիայի դեպքում ECT-ի կարճաժամկետ բուժիչ արդյունավետությունը ցուցադրվել է 85-ից 90%-ի մոտ, այսինքն՝ արդյունավետություն, որը համեմատելի է հակադեպրեսանտների հետ: Կոնսոլիդացիոն բուժումը պահանջվում է ECT-ով բուժումից հետո՝ պայմանավորված հաջորդ տարում դեպրեսիվ ռեցիդիվների բարձր մակարդակով (35 և 80%, ըստ գրականության): Դա կարող է լինել դեղորայքային բուժում կամ կոնսոլիդացիոն ECT նիստեր:

Ինչ վերաբերում է երկբևեռությանը, ապա ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ECT-ն նույնքան արդյունավետ է, որքան լիթիումը նեյրոէլպտիկա ստացող հիվանդների սուր մանիակալ հարձակման վրա և թույլ է տալիս արագ ազդեցություն ունենալ գրգռվածության և հուզմունքի վրա:

Ռիսկերը

ECT-ն ուղեղի միացումներ չի առաջացնում, սակայն որոշ ռիսկեր պահպանվում են: Ընդհանուր անզգայացման հետ կապված մահացության ռիսկը գնահատվում է 2-ը 100 ECT նստաշրջանից, իսկ հիվանդացության մակարդակը 000 պատահարի դեպքում 1-ից 1 նստաշրջանում: