One Flew Over the Cuckoo's Nest-ը և այլ ֆիլմերն ու գրքերը ներկայացնում են էլեկտրացնցումային թերապիան որպես բարբարոսական և դաժան: Այնուամենայնիվ, պրակտիկ հոգեբույժը կարծում է, որ իրավիճակն այլ է, և երբեմն այս մեթոդն անփոխարինելի է:
Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիան (ECT) շատ արդյունավետ մեթոդ է հոգեկան ծանր հիվանդությունների բուժման համար: Եվ դա օգտագործում են ոչ թե «երրորդ աշխարհի երկրներում, որտեղ դեղերի հետ կապված խնդիրներ կան», այլ ԱՄՆ-ում, Ավստրիայում, Կանադայում, Գերմանիայում և այլ բարգավաճ երկրներում։
Այս մեթոդը լայնորեն հայտնի է հոգեբուժական շրջանակներում և Ռուսաստանում: Բայց նրա մասին ճշմարիտ տեղեկությունները միշտ չէ, որ հասնում են հիվանդներին։ ECT-ի շուրջ այնքան շատ նախապաշարմունքներ և առասպելներ կան, որ մարդիկ առանձնապես չեն ցանկանում ուսումնասիրել այլ տեսակետներ:
Ո՞վ է սա հորինել:
1938 թվականին իտալացի հոգեբույժներ Լուչիո Բինին և Ուգո Չերլետին փորձեցին էլեկտրականությամբ բուժել կատատոնիան (հոգեախտաբանական համախտանիշ)։ Եվ մենք լավ արդյունքներ գրանցեցինք։ Հետո եղան բազմաթիվ տարբեր փորձեր, փոխվեց վերաբերմունքը էլեկտրաշոկային թերապիայի նկատմամբ։ Սկզբում մեթոդի վրա մեծ հույսեր էին կապվում։ Հետո, սկսած 1960-ականներից, նրա նկատմամբ հետաքրքրությունը նվազել է, և հոգեֆարմակոլոգիան սկսել է ակտիվ զարգանալ։ Իսկ 1980-ականներին ECT-ը «վերականգնվեց» և շարունակվեց ուսումնասիրվել դրա արդյունավետության համար:
Երբ դա անհրաժեշտ է:
Այժմ ECT-ի ցուցումները կարող են լինել բազմաթիվ հիվանդություններ:
Օրինակ՝ շիզոֆրենիա։ Իհարկե, ախտորոշումից անմիջապես հետո ոչ ոք չի ցնցի մարդուն։ Սա, մեղմ ասած, էթիկայից դուրս է: Սկզբից նշանակվում է դեղորայքի կուրս։ Բայց եթե հաբերը չեն օգնում, ապա միանգամայն հնարավոր է և նույնիսկ անհրաժեշտ է փորձել այս մեթոդը։ Բայց, իհարկե, խիստ սահմանված ձևով և մասնագետների հսկողության ներքո։ Համաշխարհային պրակտիկայում դրա համար անհրաժեշտ է ստանալ հիվանդի տեղեկացված համաձայնությունը: Բացառություններ են արվում միայն առանձնապես ծանր և անհետաձգելի դեպքերում։
Ամենից հաճախ ECT-ն օգնում է հալյուցինացիաների և զառանցանքի դեպքում: Ի՞նչ են հալյուցինացիաները, կարծում եմ՝ գիտեք: Շիզոֆրենիայի դեպքում դրանք սովորաբար հանդես են գալիս որպես ձայներ։ Բայց ոչ միշտ։ Կարող են լինել հպման, համի հալյուցինացիաներ և նույնիսկ տեսողական, երբ մարդը տեսնում է մի բան, որն իրականում չկա (չշփոթել պատրանքների հետ, երբ թփը սխալմամբ շփոթում ենք մթության մեջ դիվային շան հետ):
Զառանցանքը մտքի խանգարում է։ Օրինակ, մարդը սկսում է զգալ, որ ինքը կառավարության գաղտնի գերատեսչության անդամ է, և լրտեսները հետևում են իրեն։ Նրա ողջ կյանքը աստիճանաբար ենթարկվում է նման մտածողության։ Իսկ հետո նա սովորաբար հայտնվում է հիվանդանոցում։ Այս ախտանիշներով ECT-ն շատ արդյունավետ է աշխատում: Բայց, կրկնում եմ, սովորաբար ընթացակարգի մեջ կարելի է մտնել միայն այն դեպքում, եթե հաբերը ցանկալի ազդեցություն չեն ունեցել։
Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիան իրականացվում է անզգայացման տակ։ Մարդը ոչինչ չի զգում։
Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիան երբեմն օգտագործվում է նաև երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարման դեպքում: Մի խոսքով, սա տարբեր փուլերով հիվանդություն է։ Մարդը ամբողջ օրը ընկղմված է դեպրեսիվ ապրումների մեջ, նրան ոչինչ չի գոհացնում կամ հետաքրքրում։ Ընդհակառակը, նա ունի մեծ ուժ և էներգիա, որոնց հետ գրեթե անհնար է գլուխ հանել։
Մարդիկ անվերջ փոխում են սեռական զուգընկերներին, վարկ են վերցնում ավելորդ գնումների համար կամ մեկնում են Բալի՝ առանց որևէ մեկին ասելու կամ գրություն թողնելու։ Եվ միայն մանիայի փուլերը միշտ չէ, որ հեշտ է բուժել դեղորայքով: Այս դեպքում ECT-ը կրկին կարող է օգնության հասնել:
Որոշ քաղաքացիներ ռոմանտիկացնում են երկբևեռ խանգարմանը ուղեկցող այս պայմանները, բայց իրականում դրանք շատ բարդ են։ Եվ դրանք միշտ ավարտվում են ծանր դեպրեսիայով, որի մեջ, իհարկե, ոչ մի լավ բան չկա։
ECT-ն օգտագործվում է նաև, եթե հղիության ընթացքում առաջացել է մոլուցք: Քանի որ նման թերապիայի ստանդարտ դեղամիջոցները գրեթե միշտ լիովին հակացուցված են:
Ծանր դեպրեսիայի դեպքում ECT-ը նույնպես կարող է օգտագործվել, բայց այդքան հաճախ չի արվում:
Ինչպես է դա տեղի ունենում
Էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիան իրականացվում է անզգայացման տակ։ Մարդը ոչինչ չի զգում։ Միաժամանակ միշտ կիրառվում են մկանային հանգստացնող միջոցներ, որպեսզի հիվանդը չհեղեղի ոտքերը կամ ձեռքերը: Նրանք միացնում են էլեկտրոդները, մի քանի անգամ միացնում հոսանքը — և վերջ։ Մարդը արթնանում է, իսկ 3 օր հետո պրոցեդուրան կրկնվում է։ Դասընթացը սովորաբար ներառում է 10 նիստ:
Ոչ բոլորին է նշանակվում ECT, որոշ հիվանդների համար կան հակացուցումներ: Սովորաբար դրանք սրտի լուրջ խնդիրներ են, որոշ նյարդաբանական հիվանդություններ և նույնիսկ որոշ հոգեկան հիվանդություններ (օրինակ՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում): Բայց բժիշկն անպայման բոլորին կպատմի այս մասին և սկզբի համար կուղարկի անալիզների։