Elephantiasis- ը բնութագրվում է վերջույթների, առավել հաճախ ոտքերի այտուցմամբ, ինչը երբեմն ազդում է նաև սեռական օրգանների վրա: Հենց այս յուրահատկությունից էլ, տուժած անձի ստորին վերջույթներին տալով փղի ոտքերի տեսք, փղի հիվանդությունը ծագում է իր անունը: Այս պաթոլոգիան կարող է ունենալ երկու շատ տարբեր ծագում: Ամենատարածվածը մակաբույծ հիվանդությունն է, որը հիմնականում հանդիպում է Աֆրիկայում և Ասիայում: Մյուս ձևը, մեր փիղի գորտնուկները, շատ բացառիկ դեպք է ՝ կապված ավշային անոթների խցանման հետ:

Փղի հիվանդության սահմանում

Փիղը բնութագրվում է ստորին վերջույթների այտուցմամբ, որը նման է փղի ոտքերի: Այս պաթոլոգիայի ամենահին հետքերը, որոնք հայտնաբերվել են, թվագրվում են մ.թ.ա. լիմֆատիկ ֆիլարիազ: Այս մակաբուծական հիվանդությունը, որն առկա է Ասիայում և Աֆրիկայում, բացարձակապես բացակայում է Եվրոպայից:

Փիղի այլ ձևը, որը կոչվում է Մեր գորտնուկ փիղը, որը կարելի է գտնել Ֆրանսիայում, պայմանավորված է լիմֆատիկ անոթների խցանումներով, բակտերիալ վարակի պատճառով կամ ոչ: Մնում է շատ բացառիկ:

Փղի հիվանդության պատճառները

Փիղը լիմֆատիկ ֆիլարիազի ծայրահեղ առանձնահատկությունն է. Հիվանդություն, որը առաջանում է փոքր մակաբույծներից կամ ֆիլարիայից, որոնք տեղավորվում են մարդու արյան և հյուսվածքների մեջ և փոխանցվում են դրանց վեկտոր մոծակների միջոցով: Այս ճիճուները 90% են Վուչերիա Բանկրոֆտի, մյուս տեսակները հիմնականում լինում են Բրուգիա Մալայ et Բրուգիան վախենում է. Թրթուրները միկրոֆիլարիա են, ապրում են արյան մեջ: Երբ նրանք դառնում են չափահաս, այս մակաբույծները հանդիպում են ավշային համակարգում, որը բոլոր այն կառույցներն ու անոթներն են, որոնք առանցքային դեր են խաղում իմունային համակարգում: Լիմֆատիկ անոթներում բնակվող այս ֆիլարիան ընդլայնվում և խոչընդոտում է դրանք ՝ առաջացնելով մեկ կամ մի քանի վերջույթների այտուցվածություն: Սա հիմնականում վերաբերում է մարմնի ստորին հատվածի լիմֆատիկ անոթներին, օրինակ ՝ աճուկի, սեռական օրգանների և ազդրերի շրջանում:

Մտահոգիչ մեր ստամոքսի փիղը, հետևաբար, մակաբույծով չառաջացած, լիմֆեդեմայի ծագումը կապված է ավշային անոթների խցանման հետ, որը կարող է լինել կամ չլինել բակտերիալ ծագում: Լիմֆեդեման այնուհետև կապված կլինի բորբոքման քրոնիկ վիճակի հետ:

Այլ իրավիճակներ դեռ կարող են պատճառ հանդիսանալ փղի:

Ախտանիշ

Կլինիկական ախտորոշումը պետք է կատարվի, եթե առկա է ստորին վերջույթի այտուցվածություն, կամ եթե այտուցը մի վերջույթի վրա ավելի արտահայտված է, քան մյուսը: Լիմֆատիկ ֆիլիարոզի առաջին ախտորոշիչ քայլը էնդեմիկ տարածքներում մակաբույծի ազդեցության պատմության ստեղծումն է: Այնուհետեւ լաբորատոր հետազոտությունները կարող են հաստատել ախտորոշումը:

• Այս թեստերը հիմնված են հակամարմինների հայտնաբերման վրա:
• Մաշկի բիոպսիան կարող է նաև օգնել միկրոֆիլարիայի հայտնաբերմանը: 
• Գոյություն ունի նաև ուլտրաձայնի վրա հիմնված մեթոդ ՝ անոթային ուլտրաձայնային մի տեսակ, որը կարող է տեղորոշել և պատկերացնել մեծահասակների մակաբույծի շարժումները:
• Հայտնաբերման մեթոդները, ինչպիսիք են PCR թեստերը, հնարավորություն են տալիս ցույց տալ մակաբույծի ԴՆԹ -ի առկայությունը ինչպես մարդկանց, այնպես էլ մոծակների մոտ:
• Լիմֆոսինտիգրաֆիան ՝ ավշային անոթների հետազոտման տեխնիկան, ցույց է տվել, որ նույնիսկ վաղ և կլինիկական ասիմպտոմատիկ փուլերում վարակված մարդկանց թոքերում կարող են հայտնաբերվել ավշային անոմալիաներ:
• Իմունոխրոմատոգրաֆիկ թեստերը խիստ զգայուն են և հատուկ W. Bancrofti վարակի ախտորոշման համար:

Ինչ վերաբերում է շատ հազվագյուտ փղի նոստրաս verrucosa- ին, ախտորոշումը կարող է դնել ֆլեբոլոգի կողմից: Նա իրեն նույնականացնում է իր կլինիկայում:

Շահագրգիռ մարդիկ

• Ամբողջ աշխարհում տառապում է 120 միլիոն մարդ, որոնցից 40 միլիոնը տառապում է ծանր ձևերով ՝ լիմֆատիկ ֆիլարիազի նշանակալի կլինիկական դրսևորումներով ՝ լիմֆեդեմա, փիղանտոզ և հիդրոցելլ:
• Այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է Աֆրիկայի և Ասիայի և Խաղաղ օվկիանոսի արևմտյան բնակչության վրա: Պաթոլոգիան առկա է, բայց տարածված չէ Ամերիկայում և Միջերկրական ծովի արևելքում, իսկ Եվրոպայում այն ​​բացարձակապես բացակայում է:
• Մեծահասակները, հատկապես 30-40 տարեկանները, ավելի շատ են անհանգստանում, քան երեխաները, քանի որ չնայած այս հիվանդությունը հաճախ սկսվում է մանկությունից, մեծահասակների մոտ է, որ ֆիլարիազիան դառնում է կարևոր ՝ առաջադեմ խոչընդոտման պատճառով: ավշային անոթներ:
• Ֆիլանտիայի դեպքերը Ֆրանսիայում կարող են լինել կողմնակի բարդություններ ՝ ավշային հանգույցների հեռացումից հետո, օրինակ ՝ քաղցկեղից հետո:

Ռիսկի գործոնները

Համայնքում մակաբույծի փոխանցումը մեծ ռիսկի է ենթարկվում, եթե հիգիենիկ պայմանները վատ են:

Փղի հիվանդության առավել բնորոշ ախտանիշը ստորին վերջույթների միակողմանի կամ երկկողմանի այտուցվածությունն է: Այս ուռուցքները փափուկ են և նվազելի են վաղ փուլերում, բայց հին վնասվածքների դեպքում դառնում են կոշտ կամ ամուր:

Տղամարդ հիվանդների մոտ լիմֆատիկ ֆիլիարիոզը կարող է դրսևորվել նաև որպես սկրոտի կամ հիդրոցելի այտուցվածություն (սկրոտում հեղուկով լցված տոպրակ): Կանանց մոտ կարող է նկատվել փորոտիքի այտուց, ոչ քնքուշ, բացառությամբ սուր մուտքի դեպքերի:

Կարող են լինել նաև թաթախներ, որոնք գարշահոտ են:

Այլ ախտանիշներ սուր փուլում

• Տենդ:
• Painավ վարակված վերջույթի մեջ:
• Կարմիր և զգայուն հետքեր:
• Անհարմարություններ:

Նշաններըմեր գորտնուկ փիղը մոտ են, մարմնի ուռած անդամի առկայությամբ, դրանք բնութագրվում են նաև մաշկի վրա գորտնուկներով:

Գոյություն ունեն մակաբույծների հետ կապված փղի հիվանդությունների բուժման մի քանի տեսակներ.

• Թմրամիջոցների բուժում.
• Վիրաբուժական բուժում. Հիդրոցելի բուժումը կարող է իրականացվել վիրաբուժական միջամտություններով, օրինակ `կտրում: Վարակված վերջույթը կարող է բուժվել նաև վիրաբուժական եղանակով ՝ ջրահեռացման կամ կտրման ընթացակարգերով:
• Heերմային բուժում. Չինացիները հաջողությամբ փորձարկել են լիմֆեդեմայի բուժման նոր մեթոդը, որը փոխարինում է տաք և սառը:
• Բուսական բժշկություն. Փղերի բուժման համար դարեր շարունակ նշանակվել են մի քանի դեղաբույսեր. Vitex negundo L. (արմատներ), Butea monosperma L. (արմատներ և տերևներ), Ricinus communis L. (թերթեր), Էգիլ առանց մուրաբայի (թերթեր), Canthium mannii (rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (ամբողջ բույս):

Կան մի քանի ռազմավարություններ `ոչ մակաբուծային պատճառներով փիլանտազի բուժման համար, որը բուժելը դեռ շատ դժվար է.

• Մերսում, վիրակապ, սեղմում:
• Մաշկի հիգիենա:
• Հյուսվածքների հեռացում վիրաբուժական հեռացումով:
• Ածխածնի երկօքսիդի աբլատիվ լազեր ՝ նոր տեխնիկա, որը վերջերս հաջողությամբ փորձարկվել է:

Ֆիլարիազի դեղորայքային կանխարգելում

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով, վերջին տասներեք տարիների ընթացքում դեղերի կառավարման հսկայական ծրագրերը կանխել կամ բուժել են ավելի քան 96 միլիոն դեպք: Այս ավշային ֆիլարիազի վերացումը հնարավոր է `ընդհատելով մակաբույծի փոխանցման ցիկլը:

• Փաստորեն, լայնածավալ բուժում տրամադրել այն ամբողջ համայնքներին, որտեղ առկա է մակաբույծ վարակը, կարող է օգնել կանգնեցնել վարակի տարածումը: Այս ռազմավարությունը, որը կանխարգելիչ դեղորայքային թերապիա է, բաղկացած է ռիսկի ենթարկվող բնակչությանը տարեկան երկու դեղամիջոցի համակցված չափաբաժին տալուց:
• Այսպիսով, ալբենդազոլը (400 մգ) տրվում է միաժամանակ ինվերմեկտինի (150-200 մգ / կգ) կամ դիէթիլկարբամազին ցիտրատի (6 մգ / կգ) հետ: Այս դեղամիջոցները, մեծահասակների մակաբույծների վրա սահմանափակ ազդեցությամբ, արդյունավետորեն նվազեցնում են արյան մեջ միկրոֆիլարիայի կամ մակաբույծ թրթուրների թիվը: Նրանք կանխում են մոծակների նկատմամբ տարածումն ու զարգացումը: Մակաբույծի չափահաս ձևերը կարող են կենդանի մնալ տարիներ շարունակ:
• Այն երկրներում, որտեղ առկա է մեկ այլ մակաբույծ, որը կոչվում է Loa loa, այս կանխարգելիչ ռազմավարությունը նախընտրելի է նույնիսկ տարին երկու անգամ:

Եգիպտոսն աշխարհում առաջին երկիրն է, որը հայտարարել է լիմֆատիկ ֆիլարիազի ամբողջական վերացման մասին, հայտնում է ԱՀԿ -ն:

Վեկտորային մոծակների վերահսկում

Հիվանդության վեկտորի ՝ մոծակի վերահսկումը կարող է մեծացնել վերացման աշխատանքները ՝ նվազեցնելով մոծակների խտությունը և կանխելով մարդկանց և մոծակների շփումը: Աերոզոլների և միջատասպանների միջոցով մալարիայի դեմ պայքարի միջամտությունները ունեն օգտակար գրավական ազդեցություն ՝ նվազեցնելով նաև լիմֆատիկ ֆիլարիազի փոխանցումը:

Կանխարգելումըմեր գորտնուկ փիղը

Ինչ վերաբերում է մակաբույծի հետ չկապված փիղեանիազին, ապա պետք է նշել, ընդհանուր առմամբ, ճարպակալման դեմ կանխարգելումը, որը ռիսկի գործոններից մեկն է:

Եզրափակելով

1997 թվականից ի վեր այս բոլոր քայլերը ձեռնարկվել են լիմֆատիկ ֆիլարիազի ՝ որպես հանրային առողջության հիմնական խնդրի վերացման ուղղությամբ: Իսկ 2000 թվականին ԱՀԿ -ն սկսեց այս արմատախիլ անման գլոբալ ծրագիրը ՝ երկու բաղադրիչով.

• դադարեցնել վարակի տարածումը (փոխանցումն ընդհատելով):
• թեթևացնել տուժած բնակչության տառապանքը (վերահսկելով հիվանդացությունը) ՝ բուժման արձանագրության միջոցով, ներառյալ վիրաբուժական միջամտությունը, լավ հիգիենան և մաշկի խնամքը ՝ բակտերիալ գերսինֆեկցիաներից խուսափելու համար: