Սաղմի կրճատում, ինչ է դա:

Եռակի և հատկապես քառակի և ավելի հղիությունների բարդությունները հաճախակի են՝ ինչպես մայրական-պտղի, այնպես էլ նորածնային: Բժշկական կողմը միակ մտահոգությունը չէ. Բազմակի հղիությունները նաև անհանգստություններ են առաջացնում ընտանիքում, որը պարտադիր չէ, որ հոգեբանորեն, սոցիալապես կամ ֆինանսապես պատրաստված լինի երեք, չորս կամ… վեց երեխայի միաժամանակ ընդունելու համար: Այս դժվարությունները հաղթահարելու համար կա լուծում՝ սաղմնային կրճատում։ Այս բժշկական տեխնիկան նպատակ ունի թույլ տալ միայն առավելագույնը երկու պտղի զարգանալ արգանդում` վերացնելով ավելորդ սաղմերը:

Սաղմի կրճատում. ո՞վ է տուժում:

ART-ի զարգացումը հանգեցրել է բազմակի հղիությունների թվի աճին։ Բայց միաժամանակ երեք-չորս երեխայի սպասելը առանց վտանգի չէ մոր և պտղի համար։ Այնուհետև ծնողներին կարելի է առաջարկել սաղմի կրճատում:

Դեռևս ոչ մի օրենք չի կարգավորում սաղմի կրճատումը. Դրա պատճառները տարբերվում են հղիության «դասական» կամավոր ընդհատման պատճառներից, բայց դա տեղի է ունենում նույն ժամկետներում, ինչ թույլատրվում է հղիության արհեստական ​​ընդհատման մասին օրենքով: Այսպիսով, դա չի պահանջում հատուկ ընթացակարգ: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած բժշկական գործողությունից առաջ, զույգը մանրամասն տեղեկատվություն է ստանում տեխնիկայի վերաբերյալ և նախքան իրենց գրավոր համաձայնությունը տալը խորհելու ժամանակահատված է ունենում: ԹԵԸնդհանրապես ծնողներին առաջարկվում է կրճատում, բայց երբեմն նաև պահանջվում է զույգերի կողմից, ովքեր արդեն ծնողներ են, ովքեր իրենց պատրաստ չեն զգում, օրինակ, եռակի հղիություն ընդունելու համար։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր բազմակի հղիությունները (> 3) են կրճատվում, քանի որ որոշ ծնողներ (մոտ 50%) նախընտրում են թույլ տալ, որ դրանք ինքնաբերաբար առաջընթաց ունենան:

Սաղմի կրճատմամբ ազդված հղիություններ

Բացի մոր մոտ առկա լուրջ բժշկական խնդրից. երկվորյակ հղիությունները չեն ազդում սաղմի կրճատմամբ։ Այս բժշկական ակտը հիմնականում առաջարկվում է, երբ հղիությունն ունի երեքից ավելի սաղմ։ Ի լրումն մայրական բարդությունների ավելի հաճախակի այս հղիությունների, դա հատկապես շատ վաղաժամ ծնվելու վտանգ որը գերակա է որոշման մեջ։ Եռակի հղիության դեպքում խնդիրն ավելի երկիմաստ է, քանի որ պերինատալ բժշկության առաջընթացը զգալիորեն բարելավել է վաղաժամ եռյակների կենսական կանխատեսումը: Այս դեպքում ավելի շատ ընտանեկան և հոգեսոցիալական վեճերն են որոշում ժեստի ցուցումը։

Սաղմի կրճատում, հազվագյուտ ժեստ

Սաղմի կրճատումը բժշկական պրոցեդուրա է, որը հազվադեպ է մնում Ֆրանսիայում և որը շարունակում է նվազել տասը տարի շարունակ՝ շնորհիվ բժշկական աջակցությամբ սերմանող կենտրոնների ձեռնարկած միջոցառումների (PMA): Արտամարմնային բեղմնավորումից հետո տեղափոխված սաղմերի թիվն այժմ երկուսն է, ինչը սահմանափակում է երեքից ավելի բազմակի հղիության դեպքերը: Նմանապես, օվուլյացիայի խթանումից հետո հորմոնալ անալիզները և կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտությունները կանխում են ավելորդ քանակությամբ ֆոլիկուլների առաջացումը: Ցավոք, ժամանակ առ ժամանակ բնությունն է տիրում, և երեք կամ նույնիսկ չորս սաղմ են զարգանում՝ ծնողներին և մանկաբարձական թիմին դնելով բարդ որոշման առաջ:

Սաղմի կրճատումը գործնականում

Ի՞նչ տեխնիկա ենք մենք օգտագործում:

Ամենատարածված վերաբերմունքը սաղմերի թիվը երկուսի կրճատելն է: Կախված հղիության տարիքից, կիրառվում են երկու մեթոդ, միշտ առաջնորդվելով ուլտրաձայնով։ Ամենատարածվածը մայրական որովայնի միջոցով անցնելն է (մի փոքր նման ամնիոցենտեզի ժամանակ) ամենորեայի (AS) մոտ 11 շաբաթվա ընթացքում: Մեկ (կամ մի քանի) սաղմի (եր)ի կրծքավանդակի մեջ ասեղ է մտցվում, այնուհետև արտադրանքը նախ ներարկում են սաղմը քնեցնելու, այնուհետև սրտի գործունեությունը դադարեցնելու համար:. Համոզված եղեք, սաղմերը ցավ չեն զգում, քանի որ սիրտը դադարում է բաբախել վայրկյանների ընթացքում։ Սաղմերը պատահական չեն ընտրվում, այլ տարբեր չափանիշներով։ Ամենահազվադեպը, ինչպիսին է արատների առկայությունը կամ քրոմոսոմային անոմալիայի կասկածը, թույլ են տալիս առաջին ընտրությունը: Այնուհետև բժիշկը ուշադիր նայում է պլասենցայի և ջրի գրպանների քանակին: Ի վերջո, նա «ընտրում է» սաղմերը՝ ըստ նրանց հասանելիության և արգանդի վզիկի հետ կապված դիրքի։ Երկրորդ տեխնիկան, ավելի քիչ օգտագործված, անցնում է տրանսվագինալ ճանապարհով և տեղի է ունենում մոտ 8 շաբաթ:

Սաղմի կրճատում. ինչպես է աշխատում վիրահատությունը

Ոչ երկար հոսպիտալացում, քանի որ կրճատումը տեղի է ունենում ցերեկային հիվանդանոցում։ Պետք չէ ծոմ պահել, քանի որ անզգայացման կարիք չկա: Համոզված եղեք, օգտագործված ասեղը շատ նուրբ է, և դուք կզգաք միայն շատ փոքր խայթոց, ոչ ավելի տհաճ, քան մոծակի խայթոցը: Բուն ընթացակարգին միշտ նախորդում է խորը ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս սաղմերի գտնվելու վայրը: Ակտի տեւողությունը փոփոխական է։ Դա կախված է տեխնիկական պայմաններից (սաղմերի քանակ, դիրք և այլն), հիվանդից (ձևաբանություն, զգացմունքներ և այլն) և օպերատորի փորձից։ Վարակումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ բուժում: Մինչդեռ արգանդը հանգստանում է հակասպազմոդիկներով. Ժեստի ավարտից հետո հիվանդը մեկ ժամ մնում է հսկողության տակ, մինչև որ կարողանա տուն վերադառնալ: Քսանչորս ժամ անց կատարվում է հետագա ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ստուգելու պահպանված երկվորյակների կենսունակությունը և կրճատված սաղմերում սրտի ակտիվության բացակայությունը:

Կա՞ն արդյոք ռիսկեր՝ կապված սաղմի կրճատման հետ:

Սաղմի կրճատման հիմնական բարդությունը ինքնաբուխ վիժումն է (դեպքերի մոտ 4%-ում ամենաշատ օգտագործվող տեխնիկայով): Ընդհանրապես, դա տեղի է ունենում պլասենցայի վարակից հետո (chorioamnionitis) ժեստից որոշ ժամանակ անց: Բարեբախտաբար, ապագա մայրերի մեծամասնության համար հղիությունը նորմալ է ընթանում: Սակայն վիճակագրությունը դա է ցույց տալիս վաղահասությունը ավելի մեծ է, քան ինքնաբուխ միայնակ կամ երկվորյակ հղիությունների դեպքում, ահա թե ինչու մայրերն ավելի շատ հանգստի կարիք ունեն և դադարեցնում են հղիության ընթացքում։