Ի՞նչ է պտղի մակրոզոմիան:

Ախտանիշ

Պատճառները

Ինչպե՞ս նվազեցնել ռիսկերը:

Հղիության շաքարախտը լինելով պտղի մակրոզոմիայի հիմնական ռիսկի գործոնը, ապագա մայրերին, ովքեր հակված են դրան (ավելի քան 35 տարեկան, BMI 25-ից բարձր, 2-րդ տիպի շաքարախտի ընտանեկան պատմություն, հղիության դիաբետ, մակրոսոմիա) նշանակվում են ամենորեայի 24-ից 28 շաբաթների ընթացքում: «Բերանի խոռոչի հիպերգլիկեմիա». Այս թեստն արվում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ ստուգելու համար, թե որքանով է օրգանիզմը կարգավորում արյան մեջ շաքարի շրջանառության մակարդակը: Այն ունի մի քանի փուլ՝ լաբորատորիա ժամանելուն պես արյան ստուգում, 75 գ հեղուկ գլյուկոզայի կլանում, որին հաջորդում է արյան ստուգում 1 ժամ, ապա 2 ժամ հետո:

Երբ հայտնաբերվում է հղիության դիաբետ, ապագա մայրերը օգտվում են դրա բուժման համար հատուկ աջակցությունից (դիետա, հարմարեցված ֆիզիկական գործունեություն, ավելի հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտություններ՝ պտղի աճը վերահսկելու համար) և այդպիսով սահմանափակելով պտղի քաշի ավելացումը: Կանայք, ովքեր ավելորդ քաշ են ունեցել մինչև հղիանալը կամ հղիության ընթացքում շատ կիլոգրամներ ձեռք բերել, նույնպես ավելի ուշադիր են վերահսկվում:

Ծննդաբերություն մեծ երեխայի սպասելիս

Պտղի մակրոզոմիան կարող է հանգեցնել ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների: Մայրական կողմից այն նպաստում է ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսության, հետծննդյան վարակների, արգանդի վզիկի-հեշտոցային վնասվածքների, արգանդի պատռվածքների: Երեխայի կողմից ամենահաճախ և սարսափելի բարդությունը ուսի դիստոցիան է. արտաքսման ժամանակ երեխայի ուսերը փակված են մնում մայրական կոնքում, մինչդեռ նրա գլուխն արդեն դուրս է: Սա կենսական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է շատ ճշգրիտ մանկաբարձական մանևր՝ նորածնին առանց ռիսկի անջատելու համար:

Հաշվի առնելով այս ռիսկերը՝ Ֆրանսիայի գինեկոլոգների և մանկաբարձների ազգային քոլեջը տվել է մի քանի առաջարկություններ.

• Եթե ​​պտղի գնահատված քաշը ավելի կամ հավասար է 4500 գ-ին, ապա նշվում է հիմնական կեսարյան հատումը.
• Մակրոզոմիայի կասկածը կարող է արդարացնել ամենորեայի 39-րդ շաբաթվա ընթացքում ծննդաբերության դրդումը.
• Կեսարյան հատման կամ հեշտոցային ճանապարհի ընտրությունը պետք է կատարվի յուրաքանչյուր դեպքում: Բայց հեշտոցային ծննդաբերության դեպքում խորհուրդ է տրվում կիրառել էպիդուրալ ցավազրկում և ապահովել մանկաբարձական խմբի (մանկաբարձուհի, մանկաբարձ, անեսթեզիոլոգ և մանկաբույժ) ամբողջական ներկայությունը։