Հեպատիտով երեխաների հետագա մահերը. Իրավիճակը շատ լուրջ է. Լեհաստանում առաջին վարակներն են

Ապրիլի սկզբին Մեծ Բրիտանիան հաղորդել էր երեխաների մոտ անհայտ ծագման հեպատիտի դեպքերի մասին: Ցավոք սրտի, այս առեղծվածային հիվանդության պատճառով եղել են նաև մահեր։ Բժիշկներն ու գիտնականները դեռ փնտրում են խնդրի աղբյուրը, իսկ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) հորդորում է մանկաբույժներին և ծնողներին ուշադրություն դարձնել հիվանդության ախտանիշներին և անհապաղ դիմել մասնագետների հետ։ Սա նաև կոչ է լեհ ծնողներին, քանի որ երիտասարդ հիվանդների մոտ անհասկանալի էթիոլոգիայի հեպատիտը արդեն ախտորոշվել է Լեհաստանում։

1. Հեպատիտն արդեն ախտորոշվել է մինչև 600 տարեկան ավելի քան 10 երեխաների մոտ աշխարհի մի շարք երկրներում (հիմնականում Եվրոպայում):
2. Հիվանդության ծագումը պարզ չէ, բայց վստահ է, որ այն չի առաջացել հեպատիտ A, B, C, D և E-ի համար պատասխանատու հայտնի պաթոգեններից:
3. Տեսություններից մեկը նաև COVID-19-ի ազդեցությունն է։ Շատ երիտասարդ հիվանդների մոտ հայտնաբերվել է կորոնավիրուս կամ հակամարմինների վարակ
4. Լեհաստանում արդեն հայտնաբերվել են անհայտ էթիոլոգիայի հեպատիտի դեպքեր
5. Լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել Onet-ի գլխավոր էջում

Առեղծվածային հեպատիտ երեխաների մոտ

Ապրիլի 5-ին մտահոգիչ տեղեկություններ են ստացվել Միացյալ Թագավորությունից։ Մեծ Բրիտանիայի Առողջապահության Անվտանգության Գործակալությունը հայտնել է, որ հետաքննում է երեխաների մոտ տարօրինակ հեպատիտի դեպքերը: Հիվանդությունը հայտնաբերվել է Անգլիայում 60 երիտասարդ հիվանդների մոտ, ինչը մեծապես հուզել է բժիշկներին և առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաներին, քանի որ մինչ այժմ ամեն տարի ընդամենը մի քանի (միջինում յոթ) դեպք է ախտորոշվել: Ավելին, երեխաների մոտ բորբոքման պատճառն անհասկանալի էր, և բացառված էր վարակը հեպատիտի ամենատարածված վիրուսներով՝ HAV, HBC և HVC: Հիվանդները նույնպես իրար մոտ չեն ապրել և չեն շարժվել, ուստի վարակի կենտրոնի մասին խոսք լինել չի կարող։

Նմանատիպ դեպքեր արագ սկսեցին հայտնվել այլ երկրներում, ներառյալ. Իռլանդիա, Դանիա, Նիդեռլանդներ, Իսպանիա և ԱՄՆ։ Խորհրդավոր հիվանդության մասին առաջին տեղեկություններից յոթ շաբաթ անց հիվանդությունն արդեն ախտորոշվել է ավելի քան 600 երեխաների մոտ աշխարհի շատ երկրներում, հիմնականում՝ Եվրոպայում։ (որից կեսից ավելին՝ Մեծ Բրիտանիայում)։

Երեխաների մեծ մասի մոտ հիվանդության ընթացքը ծանր է: Որոշ երիտասարդ հիվանդների մոտ զարգացավ սուր հեպատիտ, իսկ 26-ը նույնիսկ լյարդի փոխպատվաստում պահանջեցին. Ցավոք, արձանագրվել են նաև մահվան դեպքեր։ Առայժմ արձանագրվել է խորհրդավոր համաճարակի 11 զոհ՝ երեխաներից վեցը ԱՄՆ-ից էին, երեքը՝ Ինդոնեզիայից, երկուսը՝ Մեքսիկայից ու Իռլանդիայից։

Հեպատիտի համաճարակ երեխաների մոտ. հնարավոր պատճառները

Հեպատիտը օրգանի բորբոքումն է, որն առաջանում է տարբեր գործոնների ազդեցության տակ։ Շատ դեպքերում դա պաթոգենով վարակվելու արդյունք է, հիմնականում՝ վիրուս, սակայն բորբոքում կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների չարաշահման, ոչ պատշաճ սննդակարգի, տոքսինների ազդեցության և տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ աուտոիմուն հիվանդությունների հետևանքով:

Ներկայումս երեխաների մոտ հայտնաբերված հեպատիտի դեպքում հիվանդության էթիոլոգիան պարզ չէ: Հասկանալի պատճառներով, կախվածության հետ կապված գործոնները բացառվել են, և քրոնիկական, ժառանգական և աուտոիմուն հիվանդությունների հետ կապը կասկածելի է, քանի որ Երեխաների մեծ մասը մինչ հիվանդանալը լավ առողջություն է ունեցել:

Արագ Հերքվել են նաև լուրերն այն մասին, որ բորբոքումը կապված է COVID-19-ի դեմ պատվաստումների հետ՝ հիվանդ երեխաների ճնշող մեծամասնությունը չի պատվաստվել։ Ավելի հավանական է, որ այն կապված է հենց վարակի հետ. դիտարկվում է մի տեսություն, որ հեպատիտը կարող է լինել SARS-CoV-2 վիրուսով վարակվելուց հետո (այսպես կոչված՝ երկարատև covid) վարակվելուց հետո առկա բազմաթիվ բարդություններից մեկը: Այնուամենայնիվ, ապացուցելը հեշտ չի լինի, քանի որ որոշ երեխաներ կարող են անցնել COVID-19-ը առանց ախտանիշների, և նրանց մարմինները կարող են այլևս չունենալ հակամարմիններ:

Տեքստի մնացած մասը՝ տեսանյութի տակ։

Այս պահին երեխաների մոտ հեպատիտի ամենահավանական պատճառը ադենովիրուսի տեսակներից մեկով վարակվելն է (տիպ 41): Այս պաթոգենը հայտնաբերվել է երիտասարդ հիվանդների մեծ մասի մոտ, սակայն հայտնի չէ՝ արդյոք հենց վարակն է առաջացրել նման համատարած բորբոքում։ Անորոշությանը գումարվում է այն փաստը, որ այս ադենովիրուսն այնքան ագրեսիվ չէ, որ ներքին օրգաններում մեծ փոփոխություններ առաջացնի։ Այն սովորաբար առաջացնում է գաստրիտի բնորոշ ախտանշանները, իսկ վարակն ինքնին կարճատև է և ինքնասահմանափակվող: Սուր հեպատիտին անցնելու դեպքերը շատ հազվադեպ են և սովորաբար ազդում են իմունիտետի նվազեցմամբ կամ փոխպատվաստումից հետո երեխաների վրա: Ներկայումս հիվանդ հիվանդների մոտ նման բեռ չի հայտնաբերվել։

Վերջերս The Lancet Gastroenterology & Hepatology ամսագրում հայտնվեց հոդված, որի հեղինակները ենթադրում են, որ կորոնավիրուսի մասնիկները կարող են խթանել իմունային համակարգը չափից ավելի արձագանքելու ադենովիրուս 41F-ին: Մեծ քանակությամբ բորբոքային սպիտակուցների արտադրության արդյունքում առաջացել է հեպատիտ։ Սա կարող է ենթադրել, որ SARS-CoV-2-ը հանգեցրել է աննորմալ իմունային պատասխանի և հանգեցրել է լյարդի անբավարարության:

Հեպատիտ երեխաների մոտ Լեհաստանում. վախենալու բան ունե՞նք:

Լեհաստանում արդեն հայտնաբերվել են անհայտ էթիոլոգիայի հեպատիտի առաջին դեպքերը։ Հիգիենայի ազգային ինստիտուտի պաշտոնական տվյալները ցույց են տալիս, որ վերջին շրջանում նման 15 դեպք է հայտնաբերվել, սակայն չի նշվում, թե դրանցից քանիսն են վերաբերում մեծահասակներին, քանիսինը՝ երեխաների։ Սակայն հիվանդների թվում կան մի քանի տարեկաններ, ինչը հաստատում է դեղամիջոցը։ Լիդիա Ստոպիրա, մանկաբույժ և վարակաբան, Szpital Specjalistyczny im-ի վարակիչ հիվանդությունների և մանկաբուժության բաժանմունքի ղեկավար: Ստեֆան Ժերոմսկին Կրակովում.

Խոնարհվել. Լիդիա Ստոպիրա

Վերջերս իմ բաժանմունք են եկել հեպատիտով հիվանդ մի քանի երեխա, որոնցից շատերը մի քանի տարեկան են, չնայած եղել են նաև նորածիններ։ Չնայած ամբողջական ախտորոշմանը, հիվանդության պատճառը չի հաջողվել գտնել։ Մենք երեխաներին սիմպտոմատիկ ենք վերաբերվել և բարեբախտաբար կարողացել ենք նրանց դուրս բերել հիվանդությունից։ Դժկամությամբ ու դանդաղ, բայց երեխաները ապաքինվեցին

– հայտնում է նա՝ հավելելով, որ մի քանի տարեկան երեխաները բաժանմունքում հայտնվել են տարբեր ախտանիշներով, ներառյալ. մշտական ​​ջերմություն և ջրազրկում լուծի ընթացքում:

Լեհաստանում երեխաների մոտ հեպատիտի դեպքերի աճի հետ կապված իրավիճակի գնահատման հարցին մանկաբույժը հանգստացնում է.

- Մենք արտակարգ իրավիճակ չունենք, բայց զգոն ենք, քանի որ, անշուշտ, ինչ-որ բան է կատարվում, որը պահանջում է նման զգոնություն։ Մինչ այժմ մենք չենք ունեցել այնպիսի իրադարձություններ, որ աշխարհում արձանագրված լինեն, որ լյարդի փոխպատվաստման անհրաժեշտություն լինի, մահվան դեպքեր չլինեն։ Մենք բարձր տրանսամինազներով վազքեր ունեինք, բայց ոչ այնպիսին, որ երեխայի կյանքի համար պայքարենք - ցույց է տալիս.

Խոնարհվել. Լիդիա Ստոպիրան ընդգծում է, որ այս դեպքերը վերաբերում են միայն անհայտ պատճառներով բորբոքումներին։ – Բաժանմունքում ընդգրկված են նաև երեխաներ, որոնց թեստերը հստակ ցույց են տալիս հիվանդության էթիոլոգիան: Ամենից հաճախ դա վիրուսներ են, ոչ միայն A, B և C տիպերը, այլ նաև ռոտավիրուսները, ադենովիրուսները և կորոնավիրուսները: Վերջինիս հետ կապված Մենք նաև ուսումնասիրում ենք SARS-CoV-2 վարակի հնարավոր կապը, քանի որ մեր որոշ հիվանդներ անցել են Covid-19.

Երեխայի այս հիվանդությունները չպետք է թերագնահատվեն.

Երեխայի մոտ հեպատիտի ախտանիշները բնորոշ են, բայց դրանք կարելի է շփոթել «սովորական» գաստրոէնտերիտի, սովորական աղիքների կամ ստամոքսային գրիպի ախտանիշների հետ։ Հիմնականում.

1. սրտխառնոց,
2. որովայնային ցավ,
3. փսխում,
4. փորլուծություն,
5. ախորժակի կորուստ
6. ջերմություն,
7. ցավ մկանների և հոդերի մեջ,
8. թուլություն, հոգնածություն,
9. մաշկի և (կամ) ակնագնդերի դեղնավուն գունաթափում,

Լյարդի բորբոքման նշան է հաճախ մեզի (այն դառնում է սովորականից ավելի մուգ) և կղանքի (այն գունատ, մոխրագույն է) գունաթափումը:

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ առաջանում է այս տեսակի խանգարում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք մանկաբույժին կամ ընդհանուր պրակտիկայինիսկ եթե դա անհնար է, գնացեք հիվանդանոց, որտեղ փոքրիկ հիվանդը մանրամասն հետազոտություն կանցնի։

Մենք խրախուսում ենք ձեզ լսել RESET փոդքասթի վերջին դրվագը: Այս անգամ այն ​​նվիրում ենք աստղագուշակությանը։ Արդյո՞ք աստղագուշակությունը իրականում ապագայի կանխատեսում է: Ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս կարող է օգնել մեզ առօրյա կյանքում: Ի՞նչ է աղյուսակը և ինչո՞ւ արժե այն վերլուծել աստղագուշակի հետ: Այս և աստղագուշակության հետ կապված բազմաթիվ այլ թեմաների մասին կլսեք մեր փոդքասթի նոր թողարկումում։