SIDS – խորհրդավոր հիվանդությունը վախեցնում է ծնողներին: Երեխաները մահանում են քնի մեջ

Ապացուցված բովանդակություն

SIDS-ն անբացատրելի մահն է, սովորաբար քնած ժամանակ, մինչև մեկ տարեկան ակնհայտորեն առողջ երեխայի: SIDS-ը երբեմն կոչվում է օրորոցի մահ, քանի որ նորածինները հաճախ մահանում են իրենց օրորոցներում: Թեև պատճառն անհայտ է, թվում է, որ SIDS-ը կարող է կապված լինել նորածնի ուղեղի այն հատվածի թերությունների հետ, որոնք վերահսկում են շնչառությունը և քնից արթնանալը: Գիտնականները հայտնաբերել են որոշ գործոններ, որոնք կարող են երեխաներին լրացուցիչ վտանգի ենթարկել։ Նրանք նաև բացահայտեցին միջոցներ, որոնք կարող են ձեռնարկվել իրենց երեխային SIDS-ից պաշտպանելու համար: Թերևս ամենակարևորը երեխային մեջքի վրա քնելն է:

Ի՞նչ է SIDS-ը:

Հանկարծակի մանկական մահվան համախտանիշը (SIDS) մինչև 1 տարեկան երեխայի հանկարծակի և անբացատրելի մահն է: SIDS-ը նաև կոչվում է մահճակալի մահ, որը պայմանավորված է նրանով, որ մահը կարող է տեղի ունենալ, երբ երեխան քնած է օրորոցում: SIDS-ը 1 ամսականից մինչև 1 տարեկան նորածինների մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է: Սովորաբար դա տեղի է ունենում 2-ից 4 ամսականում: SIDS-ը և նորածինների քնի հետ կապված մահերի այլ տեսակներ ունեն նմանատիպ ռիսկի գործոններ:

Նաեւ կարդալ: Երեխայի իմունիտետն ամրապնդելու 10 միջոց

Ինչն է առաջացնում SIDS:

Հետազոտողները չգիտեն SIDS-ի ճշգրիտ պատճառը: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ որոշ երեխաներ, ովքեր մահանում են SIDS-ից, ունեն հետևյալ բնութագրերը

1. Ուղեղի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ

SIDS-ով որոշ երեխաներ ծնվում են ուղեղի անոմալիաներով, որոնք խոցելի են դարձնում մանկական հանկարծակի մահվան համար: Այս աննորմալությունները կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում երեխայի թունավոր նյութերի ազդեցության կամ թթվածնի քանակի նվազման հետևանքով: Օրինակ, հղիության ընթացքում ծխելը կարող է նվազեցնել պտղի ստացած թթվածնի քանակը: Որոշ երեխաներ խնդիրներ ունեն ուղեղի այն հատվածի հետ, որն օգնում է վերահսկել շնչառությունը և քնած ժամանակ արթնանալը:

1. Հետծննդյան իրադարձություններ

Իրադարձությունները, ինչպիսիք են թթվածնի սպառումը, ածխածնի երկօքսիդի ավելորդ ընդունումը, գերտաքացումը կամ վարակը, կարող են կապված լինել SIDS-ի հետ: Թթվածնի պակասի և ածխաթթու գազի ավելորդ մակարդակի օրինակները կարող են ներառել.

1. շնչառական վարակներ, որոնք առաջացնում են շնչառական խնդիրներ;
2. երբ երեխաները ստամոքսի վրա են քնում, նրանք ներշնչում են արտաշնչված օդը (ածխածնի երկօքսիդով), որը թակարդված է սավանների և սավանների մեջ:

Սովորաբար երեխաները զգում են, որ իրենց օդը չի բավականացնում, և ուղեղը ստիպում է նրանց արթնանալ քնից և լաց լինել: Սա փոխում է նրանց սրտի բաբախյունը կամ շնչառությունը՝ փոխհատուցելու թթվածնի իջեցված մակարդակը և ավելցուկային ածխաթթու գազը: Այնուամենայնիվ, ուղեղի արատ ունեցող երեխան կարող է չծնվել ինքնապաշտպանության այս կարողությամբ: Սա կարող է բացատրել, թե ինչու են ստամոքսի վրա քնած երեխաներն ավելի հավանական SIDS-ով հիվանդանալու, և ինչու շատ երեխաներ SIDS-ով հիվանդանում են շնչառական վարակներով մինչև մահանալը: Սա կարող է նաև բացատրել, թե ինչու է ավելի շատ SIDS առաջանում տարվա ցուրտ ամիսներին, երբ շնչառական և աղիքային վարակներն ավելի հաճախ են հանդիպում:

1. Իմունային համակարգի հետ կապված խնդիրներ

SIDS-ով որոշ երեխաներ հայտնել են իմունային համակարգի կողմից բջիջների և սպիտակուցների ավելի մեծ քանակ, քան նորմալ է: Այս սպիտակուցներից մի քանիսը կարող են փոխազդել ուղեղի հետ՝ քնի ժամանակ փոխելով սրտի հաճախությունը և շնչառությունը, կամ կարող են ձեր երեխային խորը քնել: Այս ազդեցությունները կարող են բավականաչափ ուժեղ լինել երեխային սպանելու համար, հատկապես, եթե երեխան ունի ուղեղի հիմքում ընկած արատ:

1. Մետաբոլիկ խանգարումներ

Որոշ երեխաներ, ովքեր հանկարծամահ են լինում, կարող են ծնվել նյութափոխանակության խանգարումներով: Այս երեխաները կարող են զարգացնել աննորմալ սպիտակուցների բարձր մակարդակ, որը կարող է հանգեցնել շնչառության և սրտի աշխատանքի արագ և մահացու ընդհատումների: Եթե ​​կա խանգարման ընտանեկան պատմություն կամ մանկության մահ անհայտ պատճառով, ծնողների գենետիկական սքրինինգը արյան թեստի միջոցով կարող է որոշել, թե արդյոք նրանք այդ խանգարման կրողներն են: Եթե ​​պարզվի, որ ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ կրող են, երեխան կարող է թեստավորվել ծնվելուց անմիջապես հետո:

Տես նաեւ, Երկար և խորը գիշերային քունը երկարացնում է կյանքը

SIDS - ռիսկի գործոններ

Անհնար է կանխատեսել, թե արդյոք մեր ընտանիքը կազդի SIDS-ով, բայց կան մի քանի բաներ, որոնք մեծացնում են այս համախտանիշի զարգացման հավանականությունը:

Տարիք. Այն առավել հաճախ հանդիպում է 1-ից 4 ամսական երեխաների մոտ: Այնուամենայնիվ, SIDS-ը կարող է առաջանալ երեխայի կյանքի առաջին տարվա ցանկացած ժամանակ:

Սեքս. SIDS-ն ավելի հաճախ հանդիպում է տղաների մոտ, բայց միայն աննշան:

Գալ Չհասկացված պատճառներով, ոչ սպիտակամորթ նորածիններն ավելի հակված են SIDS-ի զարգացմանը:

Ծննդյան քաշը. SIDS-ն ավելի հավանական է առաջանալ վաղաժամ երեխաների, հատկապես շատ ցածր քաշ ունեցող երեխաների մոտ, քան լրիվ ծնված երեխաների մոտ:

Ընտանիքի պատմություն. Երեխայի SIDS-ի զարգացման հավանականությունը մեծ է, եթե երեխայի քույրը, եղբայրը կամ զարմիկը մահանում է SIDS-ից:

Մայրիկի առողջությունը. SIDS-ն ավելի հավանական է պատահել երեխայի հետ, որի մայրը.

1. 20-ից պակաս է;
2. չի ստանում լավ նախածննդյան խնամք.
3. հղիության ընթացքում կամ երեխայի կյանքի առաջին տարում ծխում է, թմրանյութեր է օգտագործում կամ ալկոհոլ է խմում:

SIDS - ախտանիշներ

SIDS-ը նկատելի ախտանիշներ չունի: Դա տեղի է ունենում հանկարծակի և անսպասելի այն երեխաների մոտ, ովքեր առողջ են թվում:

Տես նաեւ, Ո՞րն է մայրամուտի ախտանիշը:

SIDS - ախտորոշում

SIDS-ի ախտորոշումը, թեև հիմնականում բացառվում է, չի կարող կատարվել առանց համապատասխան հետմահու հետազոտության՝ բացառելու հանկարծակի անսպասելի մահվան այլ պատճառները (օրինակ՝ ներգանգային արյունազեղում, մենինգիտ, միոկարդիտ): Բացի այդ, պետք է մանրակրկիտ գնահատել նորածնի կողմից շնչահեղձության կամ ոչ պատահական պատահարի հավանականությունը (օրինակ՝ երեխաների հետ վատ վերաբերմունքը): Այս պատճառաբանության նկատմամբ մտահոգությունը պետք է մեծանա, երբ ախտահարված նորածինն ամենաբարձր ռիսկային տարիքային խմբին չէր (1-5 ամիս) կամ երբ ընտանիքի մեկ այլ երեխա ուներ SIDS:

Նաեւ կարդալ: Ինչու են մահանում նորածին երեխաները: Ընդհանուր պատճառներ

SIDS - բուժում

Մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշի կամ SIDS-ի համար բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, կան ուղիներ, որոնք կօգնեն ձեր երեխային ապահով քնել: Առաջին տարվա ընթացքում երեխային պետք է միշտ մեջքի վրա դնել քնելու: Օգտագործեք ամուր ներքնակ և խուսափեք փափուկ բարձիկներից և վերմակներից: Օրորոցից հանեք բոլոր խաղալիքներն ու փափուկ խաղալիքները և փորձեք օգտագործել ծծակ: Մի փակեք ձեր երեխայի գլուխը և համոզվեք, որ այն շատ տաք չէ: Երեխան կարող է քնել մեր սենյակում, բայց ոչ մեր անկողնում: Առնվազն վեց ամիս կրծքով կերակրելը նվազեցնում է SIDS-ի վտանգը: Ձեր երեխային հիվանդություններից պաշտպանող պատվաստանյութերը կարող են նաև օգնել կանխել SIDS-ը:

SIDS - կանխարգելում

SIDS-ի կանխարգելման երաշխավորված միջոց չկա, բայց դուք կարող եք օգնել ձեր երեխային ավելի ապահով քնել՝ հետևելով այս խորհուրդներին

Վերադարձ քնելու։ Ձեր երեխային քնեցրեք մեջքի վրա, ոչ թե փորի կամ կողքի վրա, ամեն անգամ, երբ մենք կամ որևէ մեկը երեխային քնեցնում է կյանքի առաջին տարվա ընթացքում: Դա անհրաժեշտ չէ, երբ մեր երեխան արթուն է կամ կարողանում է նորից ու նորից պտտվել առանց օգնության: Նաև մի կարծեք, որ ուրիշները ձեր երեխային ճիշտ դիրքով կքնեցնեն, քանի որ դուք պետք է պնդեք դա։ Խորհուրդ տվեք ձեր երեխային խնամողներին չօգտագործել որովայնի դիրքը նյարդայնացած երեխային հանգստացնելու համար:

Օրորոցը հնարավորինս դատարկեք: Օգտագործեք ամուր ներքնակ և խուսափեք երեխային դնել հաստ, փափուկ անկողնային պարագաների վրա, ինչպիսիք են գառան մորթին կամ հաստ վերմակը: Ավելի լավ է օրորոցում չթողնել բարձեր կամ պլյուշ խաղալիքներ։ Նրանք կարող են խանգարել շնչառությանը, եթե ձեր երեխայի դեմքը ճնշում է նրանց վրա:

Եկեք չտաքացնենք երեխային: Երեխային տաք պահելու համար արժե օգտագործել քնելու հագուստ, որը լրացուցիչ ծածկոցներ չի պահանջում։ Երեխայի գլուխը չպետք է ծածկված լինի:

Թող երեխան քնի մեր սենյակում: Իդեալում, երեխան պետք է քնի մեզ հետ մեր սենյակում, բայց միայնակ օրորոցում, օրորոցում կամ այլ կառույցում, որը նախատեսված է նորածնին քնեցնելու համար, առնվազն վեց ամիս և, հնարավորության դեպքում, մինչև մեկ տարի: Մեծահասակների մահճակալներն անվտանգ չեն նորածինների համար: Երեխան կարող է թակարդի մեջ ընկնել և խեղդվել գլխի սալիկների, ներքնակի և մահճակալի շրջանակի միջև կամ ներքնակի և պատի միջև ընկած տարածության միջև: Երեխան կարող է նաև շնչահեղձ լինել, եթե քնած ծնողը պատահաբար ընկնի և ծածկի երեխայի քիթը և բերանը:

Հնարավորության դեպքում ձեր երեխան պետք է կրծքով կերակրվի: Առնվազն վեց ամիս կրծքով կերակրելը նվազեցնում է SIDS-ի վտանգը:

Եկեք չօգտագործենք մանկական մոնիտորներ և այլ առևտրային սարքեր, որոնք պնդում են, որ նվազեցնում են SIDS-ի վտանգը: Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան արդեն մեկնաբանել է այս թեման, որն անարդյունավետության և անվտանգության հետ կապված խնդիրների պատճառով չխրախուսեց մոնիտորների և այլ սարքերի օգտագործումը։

Եկեք երեխային ծծակ տանք։ Առանց ժապավենի կամ պարանի ծծակ ծծելը քնելու ժամանակ և քնելուց առաջ կարող է նվազեցնել SIDS-ի վտանգը: Այնուամենայնիվ, կա մեկ նախազգուշացում, քանի որ, եթե դուք կրծքով կերակրում եք, սպասեք, մինչև ձեր երեխան դառնա 3-4 շաբաթական ծծակ տալուց առաջ: Եթե ​​ձեր երեխային չի հետաքրքրում ծծակը, մի ստիպեք նրան: Եկեք նորից փորձենք մեկ այլ օր: Եթե ​​քնած ժամանակ երեխայի բերանից սնուցիչն ընկել է, նորից մի դրեք այն:

Եկեք պատվաստենք մեր երեխային. Ոչ մի ապացույց չկա, որ սովորական իմունիզացիան մեծացնում է SIDS-ի վտանգը: Այնուամենայնիվ, որոշ ապացույցներ ցույց են տալիս, որ պատվաստումը կարող է օգնել կանխել SIDS-ի առաջացումը:

Ինչու է ստամոքսի վրա քնելը վտանգավոր նորածինների համար.

SIDS-ն ավելի հաճախ հանդիպում է այն երեխաների մոտ, ում քնեցնում են ստամոքսի վրա, քան այն երեխաների մոտ, ովքեր քնում են մեջքի վրա: Երեխաներին նույնպես չի կարելի կողքերին դնել քնելու համար: Երեխան հեշտությամբ կարող է կողքից կողքի դիրք ընկնել քնած ժամանակ:

Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ ստամոքսի վրա քնելը կարող է փակել շնչուղիները: Ձեր ստամոքսի վրա քնելը կարող է ստիպել երեխաներին ներշնչել իրենց արտաշնչած օդը, հատկապես, եթե ձեր երեխան քնում է փափուկ ներքնակի վրա կամ անկողնային պարագաներով, փափուկ խաղալիքներով կամ բարձով դեմքին: Երբ երեխան նորից շնչում է արտաշնչված օդը, օրգանիզմում թթվածնի մակարդակը նվազում է, իսկ ածխաթթու գազի մակարդակը բարձրանում է։

Երեխաները, ովքեր մահանում են SIDS-ից, կարող են խնդիրներ ունենալ ուղեղի այն հատվածի հետ, որն օգնում է վերահսկել շնչառությունը և քնած ժամանակ արթնանալը: Եթե ​​երեխան շնչում է հնացած օդ և չի ստանում բավարար թթվածին, ուղեղը սովորաբար ստիպում է երեխային արթնանալ և լաց լինել ավելի շատ թթվածնի համար: Եթե ​​ուղեղը չստանա այս ազդանշանը, թթվածնի մակարդակը կնվազի, իսկ ածխաթթու գազը կբարձրանա:

Երեխաներին պետք է դնել մեջքի վրա մինչև 12 ամսական: Ավելի մեծ երեխաները կարող են ամբողջ գիշեր չպառկել մեջքի վրա, և դա նորմալ է: Երբ երեխաները հետևողականորեն պտտվում են առջևից ետ և հետևից առջև, լավ գաղափար է լինել իրենց նախընտրած քնած դիրքում: Մի օգտագործեք դիրքավորող սարքեր կամ այլ սարքեր, որոնք պնդում են, որ նվազեցնում են SIDS-ի վտանգը:

Որոշ ծնողներ կարող են մտահոգված լինել, այսպես կոչված, հարթ գլխի համախտանիշով (պլագոցեֆալիա): Դա տեղի է ունենում, երբ երեխաների մոտ գլխի հետևի մասում հարթ կետ է առաջանում՝ երկար ժամանակ մեջքի վրա պառկելուց: Դա կարելի է հեշտությամբ բուժել՝ երեխային օրորոցում տեղավորելով և թույլ տալով ավելի վերահսկվող «որովայնի ժամանակ», երբ երեխաները արթուն են:

Որոշ ծնողներ կարող են անհանգստանալ, որ մեջքի վրա քնած երեխաները կարող են խեղդվել հորդառատ անձրևից կամ սեփական փսխումից: Առողջ նորածինների կամ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդությամբ (GERD) ունեցող երեխաների մեծ մասի մոտ, ովքեր քնում են մեջքի վրա, խեղդվելու ռիսկ չկա: Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ, որ հազվագյուտ շնչառական խնդիրներ ունեցող երեխաներին քնեն ստամոքսի վրա:

Այնուամենայնիվ, ծնողները պետք է խոսեն իրենց երեխայի բժշկի հետ, եթե նրանք հարցեր ունեն իրենց երեխայի համար լավագույն քնելու դիրքի վերաբերյալ:

Նաեւ կարդալ: Հետազոտություն. յուրաքանչյուր տասը երեխայից մեկը քնում է ականջակալներով

SIDS և երեխայի կորուստ

Երեխային ցանկացած պատճառով կորցնելը կարող է աղետալի լինել: Այնուամենայնիվ, SIDS-ի պատճառով երեխային կորցնելը կարող է լրացուցիչ զգացմունքային հետևանքներ ունենալ տխրությունից և մեղքի զգացումից դուրս: Կկատարվի նաև պարտադիր հետաքննություն և դիահերձում՝ երեխայի մահվան պատճառը պարզելու համար, ինչը կարող է մեծացնել հուզական բեռը։

Բացի այդ, երեխայի կորուստը կարող է լարել ամուսինների միջև հարաբերությունները, ինչպես նաև էմոցիոնալ ազդեցություն ունենալ ընտանիքի մյուս երեխաների վրա:

Այս պատճառներով աջակցություն ստանալը շատ կարևոր է: Կան կորած երեխաների աջակցության տարբեր խմբեր, որտեղ կարող եք գտնել ուրիշներին, ովքեր հասկանում են, թե ինչպես ենք մենք զգում: Թերապիան կարող է նաև օգտակար լինել ինչպես սգո գործընթացում, այնպես էլ ձեր ամուսնու հետ հարաբերություններում:

Նաեւ կարդալ: Յոթ հիվանդությունները, որոնցից ամենից հաճախ մահանում են երեխաները