Ավելի մեծ trochanter- ը (հունարեն trokhantêr- ից) կազմում է ազդրոսկրի մասերից մեկը ՝ ազդրի միակ ոսկորը, որը գտնվում է ազդրի և ծնկի միջև:

Դիրք. Ավելի մեծ տրոհանտերը տեղադրված են պարանոցի և ազդրոսկրի գլխի միացման վերին մասում: Երկարաձև վիճակում, վերջինս կազմում է ամենաերկար ոսկրը և միջինը ներկայացնում է մարմնի չափի մեկ քառորդը: (1) Այն նաև մարդու մարմնի ամենամեծ ոսկորն է և բաղկացած է երեք մասից.

• մոտիկ ծայր, որը գտնվում է ազդրի մոտ և բաղկացած է երեք մասից (1).

  - ազդրոսկրի գլուխը, որը գտնվում է acetabulum- ում, կոքսալ ոսկրերի հոդային խոռոչում, որը ձևավորում է ազդրը.

  - ազդրոսկրի պարանոց, որը գլուխը կապում է դիաֆիզի հետ.

  - մեծ և փոքր տրոհանտերներ, ոսկրային պրոեկցիաներ, որոնք տեղակայված են պարանոցի և գլխի միացման մակարդակում:

• հեռավոր ծայր, որը գտնվում է ծնկի մակարդակում;
• դիաֆիզ կամ մարմին, ոսկրերի կենտրոնական մաս, որը գտնվում է երկու ծայրերի միջև:

կառուցվածք. Ավելի մեծ trochanter- ը ոսկրային ելուստ է, որը կազմում է բազմաթիվ մկանների ներդիրների գոտի (2).

• բրգաձև մկան իր վերին մակերևույթի վրա;
• gluteus medius (կամ gluteus medius) և vastus lateralis մկանները նրա կողային մակերևույթի վրա.
• gluteus minimus (կամ gluteus minimus) և նրա լայնածավալ մակերևույթի մկանները նրա առջևի մակերեսին.
• խոռոչի և երկվորյակ մկաններ նրա միջնակարգ մակերևույթի վրա

Քաշի փոխանցում. Ֆեմուրի անբաժանելի մասը, ավելի մեծ տրոհանտերը ներգրավված են ազդրի ոսկորից դեպի տիբիա մարմնի քաշի փոխանցման մեջ: (3)

Մարմնի դինամիկա. Հաշվի առնելով մկանների ներածման տարբեր կետերը, ավելի մեծ տրոհանտերը նպաստում են մարմնի շարժվելու և ուղիղ կեցվածքը պահպանելու ունակությանը: (3)

Painավը կարող է զգացվել ավելի մեծ տրոհանի մեջ: Սովորաբար դա կոչվում է ավելի մեծ տրոկանտերի ցավոտ սինդրոմ (4): Այս ցավի պատճառները բազմազան են, բայց կարող են հատկապես տրավմատիկ, բնածին կամ նույնիսկ ուռուցքային ծագում ունենալ:

Ոսկորային հիվանդություններ. Ավելի մեծ trochanter- ը կարող է ազդել ոսկրային պաթոլոգիաների վրա:

• Օստեոպորոզ. Այս պաթոլոգիան կազմում է ոսկրային խտության կորուստ, որն ընդհանուր առմամբ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այն ընդգծում է ոսկրերի փխրունությունը և նպաստում հաշիվների առաջացմանը: (5)
• Ոսկորների քաղցկեղ: Ոսկորներում կարող են զարգանալ մետաստազներ: Այս քաղցկեղի բջիջները սովորաբար ծագում են մեկ այլ օրգանի առաջնային քաղցկեղից: (6)

Femoral կոտրվածքներ. Առավել տարածված ֆեմուրի կոտրվածքներն են ազդրոսկրի պարանոցը, հատկապես օստեոպորոզով տարեց մարդկանց մոտ: Նրանք կարող են առաջանալ նաև ավելի մեծ տրոհանտրում: Ազդրոսկրի կոտրվածքներն արտահայտվում են ազդրի ցավով:

Coxarthrosis. Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է ազդրի հոդի աճառի մաշվածությանը:

Երրորդային տրոխինոպաթիա. Occիլերի մեջ առաջացած tendinopathies կարող են առաջանալ մեծ trochanter- ի շրջանում (4): Դրանք հիմնականում արտահայտվում են ծանրաբեռնվածության ժամանակ ցավով: Այս պաթոլոգիաների պատճառները բազմազան են և կարող են լինել ինչպես ներքին ծագում `գենետիկ նախատրամադրվածությամբ, այնպես էլ արտաքին, օրինակ` սպորտային պրակտիկայի ընթացքում վատ դիրքով:

Բժշկական բուժում. Կախված ախտորոշված ​​վիճակից, որոշ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել ոսկրային հյուսվածքը կարգավորելու կամ ամրապնդելու, ինչպես նաև ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու համար:

Վիրաբուժական բուժում. Կախված կոտրվածքի տեսակից ՝ վիրահատությունը կարող է իրականացվել ՝ կապում, պտուտակով ամրացված ափսեի, արտաքին ամրացնողի կամ որոշ դեպքերում պրոթեզի տեղադրմամբ:

Օրթոպեդիկ բուժում. Կախված կոտրվածքի տեսակից, կարող է իրականացվել գիպսի կամ խեժի տեղադրում:

Ֆիզիկական բուժում. Ֆիզիկական թերապիաներ, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան, կարող են նշանակվել:

Հորմոնալ բուժում, ճառագայթային թերապիա կամ քիմիաթերապիա. Այս բուժումները կարող են նշանակվել ՝ կախված քաղցկեղի տեսակից և փուլից:

Ֆիզիկական քննություն. Ախտորոշումը սկսվում է ստորին վերջույթի և կոնքի շրջանում հիվանդի ընկալած ցավերի գնահատմամբ:

Բժշկական պատկերապատման քննություն. Կախված կասկածվող կամ ապացուցված պաթոլոգիայից, լրացուցիչ հետազոտություններ կարող են իրականացվել, ինչպիսիք են `ռենտգեն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT սկան, MRI, սցինտիգրաֆիա կամ նույնիսկ ոսկրերի դենսիտոմետրիա:

Բժշկական վերլուծություն. Որոշ պաթոլոգիաներ բացահայտելու համար կարող են արյուն կամ մեզի անալիզներ անցկացվել, օրինակ ՝ ֆոսֆորի կամ կալցիումի չափաբաժինը:

Ոսկորների բիոպսիա. Որոշ դեպքերում ախտորոշումը հաստատելու համար վերցվում է ոսկրային նմուշ:

2015 թվականի դեկտեմբերին PLOS ONE ամսագիրը ներկայացրեց մի հոդված, որը վերաբերում էր նախաարդիական տեսակներից մարդու ազդրերի հայտնաբերմանը: (7) Հայտնաբերվել է 1989 թվականին Չինաստանում, այս ոսկրը չի ուսումնասիրվել մինչև 2012 թվականը: 14 տարի առաջ այս ոսկորը, կարծես, պատկանում է այն տեսակին, որը մոտենում էHOMO շարժական orHOMO էրեկտուս. Նախնադարյան մարդիկ կարող էին գոյատևել մինչև վերջին սառցե դարաշրջանի ավարտը ՝ 10 տարի առաջ: Այս հայտնագործությունը կարող է հուշել նոր էվոլյուցիոն տոհմի առկայության մասին (000):