Բովանդակություն
Հաճախ է պատահում, որ երեխան ջերմություն է ունենում, բայց չկա SARS-ի, գրիպի (կոկորդի ցավ, հազ, թուլություն, հաճախ փսխում) ախտանշաններ, այլ գանգատներ։ Բայց ծնողները դեռ սկսում են խուճապի մատնվել և երեխային ջերմության բարձրացման միջոց են տալիս։ Մենք քննարկում ենք մանկաբույժ Եվգենի Տիմակովի հետ, երբ կարևոր է ուշադրություն դարձնել երեխայի բարձր ջերմաստիճանին՝ առանց մրսածության ախտանիշների, և երբ դա չարժե։
«Ամենակարևոր բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ երեխայի ջերմաստիճանը մարմնի արձագանքն է ինչ-որ գրգռիչներին», - ասում է. մանկաբույժ Եվգենի Տիմակով. – Սա կարող է լինել իմունային համակարգի արձագանքը վիրուսների և բակտերիաների, նյարդային համակարգի՝ գերգրգռվածության, ցավի արձագանքը, այդ թվում՝ ատամների աճի ժամանակ: Միևնույն ժամանակ, ջերմության դեմ պայքարի միջոցներով ցանկացած ջերմաստիճան իջեցնելով, մենք կանխում ենք իմունային համակարգը վիրուսների և բակտերիաների դեմ պայքարելու և հակամարմիններ արտադրելու գործում: Այսինքն՝ թուլացնում ենք իմունային համակարգը։
Ամենակարևորը հասկանալն է, թե ինչու է երեխայի մոտ բարձր ջերմությունը և բացահայտել դրա պատճառը: Իսկ երեխային զննելուց հետո միայն բժիշկը կարող է ախտորոշում հաստատել։ Բայց երեխայի մոտ ջերմաստիճանի ցանկացած բարձրացում պահանջում է մանկաբույժի խորհրդատվություն, քանի որ. Անփորձ ծնողները կարող են բաց թողնել լուրջ գործընթացներ՝ սովորական ասիմպտոմատիկ SARS-ից մինչև երիկամների լուրջ բորբոքում:
Մինչև մեկուկես տարի
Նորածինների և մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ մարմնի ջերմակարգավորումը դեռ հաստատված չէ: Հետևաբար, երեխայի մոտ ջերմաստիճանի 36,3-ից մինչև 37,5 աստիճանի անկումը նորմայի տարբերակ է, պայմանով, որ ջերմաստիճանն ինքնին իջնի, և երեխային ոչինչ չի անհանգստացնում: Բայց երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է և պահպանվում ամբողջ օրվա ընթացքում, այն ավելի լուրջ է դառնում:
Ջերմության հիմնական պատճառները.
Գերտաքացումից
Դուք չեք կարող շատ փաթաթել երեխաներին, քանի որ նրանք դեռ չգիտեն, թե ինչպես պետք է քրտնել, ուստի նրանք արագ գերտաքանում են: Իսկ բնակարանում չափազանց բարձր ջերմաստիճանը նույնպես վատ է։
Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս բնակարանում ջերմաստիճանը պահել 20 աստիճանից ոչ բարձր, այդ դեպքում երեխան հարմարավետ կլինի։ Թող ձեր երեխան ավելի հաճախ խմի սովորական ջուր, ոչ միայն մոր կաթը: Եվ մի մոռացեք ժամանակ առ ժամանակ օդային լոգանքներ ընդունել՝ դրանք մերկ դնելով բարուրի վրա. սա միաժամանակ և՛ սառեցման, և՛ կարծրացման պրոցեդուրա է:
ատամավոր
Նորածինների մոտ այս շրջանը սկսվում է մոտ չորս ամսից: Եթե բարձր ջերմաստիճանն ուղեկցվում է քմահաճույքներով, ճիչերով, անհանգստությամբ, հաճախ առատ թքահոսությամբ, ապա ատամները կարող են սկսել ժայթքել: Երբեմն երեխաները ատամներին արձագանքում են հոսող քթով և կղանքի փոփոխությամբ (այն դառնում է հեղուկ և ջրային): Բավականին դժվար է տեսողականորեն տեսնել այտուցված և կարմրած լնդերը։ Սա կարող է որոշել միայն փորձառու մանկաբույժը:
Բժշկի խորհրդատվությունն առավել կարևոր է, քանի որ այս ախտանիշները կարող են ուղեկցել նաև բերանի խոռոչի բորբոքային գործընթացին (ստոմատիտ, կեռնեխ և պարզապես կոկորդի ցավ):
Ամենից հաճախ ատամների աճի ժամանակ բարձր ջերմաստիճանը տեղի է ունենում 6-ից 12 ամսականում, երբ հայտնվում են կտրիչները, ինչպես նաև 1,5 տարեկանում, երբ մոլարները ժայթքում են: Այնուհետեւ ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչեւ 39 աստիճան: Նման օրերին երեխաները լավ չեն քնում, հաճախ հրաժարվում են ուտելուց։
Ատամնածության ժամանակ ջերմաստիճանը պետք է իջեցվի՝ կախված երեխայի վիճակից։ Օրինակ՝ ջերմաստիճանը բարձր չէ (մոտ 37,3 աստիճան), բայց երեխան լաց է լինում, շատ չարաճճի է, ուստի պետք է ցավազրկողներ տալ։ Միևնույն ժամանակ, որոշ երեխաներ հանգիստ արձագանքում են ջերմաստիճանին և ավելի բարձր:
Հաճախ ատամների աճի պատճառով ջերմաստիճանը կարող է տևել մեկից յոթ օր: Ատամը դուրս գալուց հետո այն ինքնուրույն կանցնի։
Լավագույնն այս օրերին չհուզել երեխային, հաճախ դիմել կրծքավանդակին, գրկել: Բարձր երաժշտություն մի միացրեք, ավելի շատ քուն տվեք նրան: Համոզվեք, որ պահպանեք ջերմաստիճանի ռեժիմը (սենյակում +20-ից ոչ բարձր): Ձեր երեխային հագցրեք լայն հագուստ, որը չի սահմանափակում շարժումը: Ցանկալի է, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է, երեխային թողնել առանց տակդիրի, որպեսզի մաշկը շնչի և գերտաքացում չլինի։ Իսկ հետո առանց դեղորայքի ջերմաստիճանը կնվազի։
ԿԱՐԵՎՈՐ!
Երիկամների խանգարումներ
տևում է մեկ օրից ավելի, վատ է վերահսկվում ջերմիջեցնող միջոցներով կամ շատ արագ է բարձրանում դեղորայք ընդունելուց հետո:
Հատկապես կարևոր է, եթե միևնույն ժամանակ երեխան անընդհատ միապաղաղ լաց է լինում, սովորականից շատ է թքում, փսխում է, նա անընդհատ անտրամադիր է։
«Շատ կարևոր է բացառել միզուղիների վարակները ասիմպտոմատիկ նորածինների մոտ»,- զգուշացնում է մանկաբույժ Եվգենի Տիմակովը։ – Հատկապես վտանգավոր է երիկամների աշխատանքի ասիմպտոմատիկ խանգարումը, որն ուղեկցվում է միայն ջերմությամբ։ Ուստի առաջին հերթին ջերմաստիճանի դեպքում խորհուրդ եմ տալիս ընդհանուր մեզի թեստ անցնել, որը բժշկին շատ բան կարող է ասել։
2-ից 6 տարեկան
Կրկին ատամներ
Երեխայի ատամները կարող են շարունակել ժայթքել մինչև 2,5-3 տարի: Մոտ մեկուկես տարեկան հասակում մոլարները սկսում են ճեղքել: Նրանք, ինչպես ժանիքները, կարող են բարձր ջերմաստիճան տալ մինչև 39 աստիճան:
Ինչ անել, դուք արդեն գիտեք. մի անհանգստացեք, ավելի շատ խմեք, մխիթարեք և հաճախ մերկ հեռացեք:
Պատվաստման ռեակցիա
Երեխան ցանկացած պատվաստման կարող է արձագանքել ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, և ցանկացած տարիքում՝ և՛ 6 ամսականում, և՛ 6 տարեկանում: Եվ սա օրգանիզմի կանխատեսելի ռեակցիա է, որն անցնում է մեկից չորս օրվա ընթացքում։ Մանկաբույժի հետ համաձայնությամբ կարող եք երեխային տալ ջերմության բարձրացման և հակահիստամինային դեղամիջոց: Հիմնական բանը շատ ջուր խմելն է՝ տաք ջրով քսվելը և հանգստանալը։
«Երեխաները տարբեր կերպ են արձագանքում պատվաստմանը, ոմանց մոտ կարող է բարձր ջերմություն, ոմանց մոտ ուժեղ ռեակցիա ունենալ ներարկման տեղում, իսկ ոմանք ընդհանրապես չեն նկատի պատվաստումը»,- զգուշացնում է Եվգենի Տիմակովը։ – Ամեն դեպքում, եթե նկատում եք երեխայի վարքագծի խախտում (քմահաճություն, անտարբերություն), ջերմաստիճան, անպայման դիմեք բժշկի:
Ալերգիա
Մեկ տարի անց երեխաներին հաճախ տալիս են տարբեր մթերքներ, հատկապես սեզոնից դուրս մանդարիններ և հատապտուղներ (մայիսի և ապրիլյան ելակ), որոնց նա կարող է արձագանքել ուժեղ ալերգիկ ռեակցիայով՝ ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Դա կարող է լինել նաև աղիքային վարակ:
Որպես կանոն, ջերմաստիճանի ցատկումից մի քանի ժամ անց ի հայտ են գալիս մաշկային առաջին դրսևորումները՝ ցան, այտուց, երեխան քոր է գալիս և չարաճճի։ Անպայման հիշեք, թե վերջին անգամ ինչ սնունդ եք տվել երեխային, ինչին կարող է արձագանք լինել։ Ախտանիշները թեթևացնելու համար տվեք սորբենտ, հակահիստամին: Եվ անպայման դիմեք բժշկի: Քանի որ ջերմաստիճանի ռեակցիան ալերգիայի հետ մեկտեղ կարող է ուղեկցվել անաֆիլակտիկ շոկով:
6 տարի անց
Երեխայի մինչև յոթ տարեկան անձեռնմխելիությունը, եթե նա գնացել է մանկապարտեզ, որպես կանոն, արդեն իսկ ձևավորվել է՝ վարակների մեծ մասին նա ծանոթ է, պատվաստված։ Հետևաբար, յոթ տարի հետո երեխայի մոտ ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է լինել ինչպես վերը նշված դեպքերում, այնպես էլ սուր շնչառական վիրուսային վարակների դեպքում (այլ ախտանշանները՝ հոսող քթի և հազի տեսքով, կարող են ի հայտ գալ շատ ավելի ուշ, հաճախ՝ հաջորդ օրը), աղիքային վիրուսներ կամ հուզական գերլարվածություն և սթրեսի գերակշռում: Այո, սթրեսը կամ, ընդհակառակը, չափից շատ ուրախությունը նույնպես կարող է ջերմաստիճանը հասցնել 38 աստիճանի։
Այսպիսով, առաջին կանոնը հանգստանալն է: Ընդ որում՝ և՛ ծնողները, և՛ երեխաները։ Եվ հետո համոզվեք, որ որոշեք ջերմաստիճանի պատճառները:
ԿԱՐԵՎՈՐ!
Երիկամների խանգարումներ
Եթե երեխայի երիկամները լավ չեն աշխատում, ապա մարմնի ջերմաստիճանը նույնպես կարող է բարձրանալ մինչև 37,5 աստիճան՝ առանց SARS-ի ուղեկցող ախտանիշների։ Այն կարող է դիմանալ մի քանի օր, այնուհետև կտրուկ ցատկել մինչև 39 աստիճան, նորից իջնել մինչև 37,5 և նորից ցատկել:
Եթե տեսնում եք, որ SARS-ի ախտանշաններ չկան, անպայման դիմեք մանկաբույժի՝ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլ հետազոտություններ նշանակելու համար։
Ինչպես իջեցնել երեխայի ջերմաստիճանը տանը
- Որոշեք ջերմաստիճանի պատճառը (ատամներ, ալերգիա և այլն)
- Եթե դուք ինքներդ չեք կարող որոշել պատճառը, ապա բժշկի հետազոտությունը պարտադիր է։
- Եթե պատճառը վարակն է, մի մոռացեք, որ տենդը ակտիվացնում է երեխայի իմունիտետը՝ խթանելով վիրուսներն ու բակտերիաները ոչնչացնելու հակամարմինների արտադրությունը։ Հենց բարձր ջերմաստիճանի ժամանակ է մեծանում ինտերֆերոնի արտադրությունը, որն անհրաժեշտ է բազմաթիվ վիրուսների, այդ թվում՝ գրիպի դեմ պայքարելու համար։ Եթե այս պահին երեխային ջերմության բարձրացում տանք, ապա իմունային համակարգում անսարքություն կառաջացնենք։ Եվ որոշ ժամանակ անց երեխան կարող է շատ ավելի վատանալ:
Հետևաբար, եթե երեխայի ջերմաստիճանը չի գերազանցում 38,4 աստիճանը, մի տվեք ջերմության բարձրացման որևէ դեղամիջոց՝ պայմանով, որ երեխան իրեն նորմալ, ակտիվ և բավականին կենսուրախ զգա։
Այս պահին շատ կարևոր է մերկացնել երեխային, տաք ջրով սրբել մարմնի բոլոր ծալքերը, հատկապես աճուկային շրջանը, թեւատակերը։ Բայց ոչ օղի կամ քացախ: Երեխաները չափազանց բարակ մաշկ ունեն և չկա պաշտպանիչ շերտ, ալկոհոլը կարող է արագ ներթափանցել մազանոթներ և դուք ալկոհոլային թունավորում կառաջացնեք։ Սրբեք երեխային սենյակային ջերմաստիճանի ջրով և թողեք «սառչի»՝ առանց ծածկելու կամ փաթաթելու։ Այս խորհուրդը վերաբերում է բոլոր տարիքի երեխաներին. գլխավորն այն է, որ մարմինը կարողանա ինքն իրեն սառեցնել:
- Ջերմաստիճանը չնվազի, այլ միայն բարձրանա, կարող են և պետք է տրվեն հակատիպային դեղամիջոցներ: Այնուհետեւ դուք կարող եք տալ իբուպրոֆեն կամ պարացետամոլ պարունակող դեղեր: Պարզապես ոչ ացետիլսալիցիլաթթու: Եթե երեխան ունի գրիպ, ապա ասպիրինը հակացուցված է, քանի որ այն նոսրացնում է արյունը և կարող է առաջացնել ներքին արյունահոսություն։
- Անհրաժեշտ է բժիշկ կանչել, եթե ջերմաստիճանը երկար է տևում, դեղամիջոցներն ընդունելուց հետո գործնականում չի նվազում։ Երեխան դառնում է անառողջ և գունատ, ունի այլ ախտանիշներ՝ փսխում, քթահոսություն, թուլացած կղանք: Մինչ բժշկի ժամանումը, պետք է շարունակել երեխային տաք ջրով սրբել, ավելի շատ տաք ըմպելիքներ տալ։
Որոշ վարակիչ հիվանդություններ կարող են առաջանալ ուժեղ անոթային սպազմով (երբ երեխայի ձեռքերն ու ոտքերը սառույցի պես սառն են, բայց ջերմաստիճանը բարձր է) և սաստիկ դողով։ Այնուհետեւ բժիշկը նշանակում է համակցված դեղամիջոցներ (ոչ միայն ջերմիջեցնող միջոցներ): Բայց միայն մանկաբույժը կարող է խորհուրդ տալ դրանք: