Քթի արյունահոսություն երեխայի մեջ

Ինչ է քթի արյունահոսությունը երեխայի մեջ

Քթից արյունահոսությունը քթից արյան հոսք է, որն առաջանում է անոթային պատի վնասման ժամանակ։ Այս դեպքում արյունը կարմիր գույն ունի և դուրս է հոսում կաթիլներով կամ հոսքով։ Առատ արյունահոսությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: 

Երեխաների մոտ քթից արյունահոսության երկու տեսակ կա. 

• Ճակատ. Այն գալիս է քթի առջևից, սովորաբար միայն մի կողմից: Հաճախ սենյակի չոր օդի պատճառով երեխայի քթից արյուն է գալիս: Արդյունքում առաջանում է լորձաթաղանթի ջրազրկում, քթի թաղանթում ճաքեր են առաջանում։

• Վերադառնալ. Դա ամենավտանգավորն է, քանի որ առաջանում է խոշոր անոթների ամբողջականության խախտման պատճառով։ Արյունը կանգնեցնելը շատ դժվար է, անհապաղ պետք է շտապ օգնություն կանչել։ Առաջանում է ճնշման բարձրացման կամ վնասվածքի դեպքում։ Երեխաների քթից արյունահոսության այս տեսակը մեծ վտանգ է ներկայացնում շնչուղիների համար, քանի որ կարող է առաջացնել ասպիրացիա և անմիջական մահ:

Երեխաների քթից արյունահոսության պատճառները

Մանկաբույժ Ելենա Պիսարևա ընդգծում է երեխայի քթից արյունահոսության մի քանի պատճառ. 

• Քթի լորձաթաղանթի անոթների թուլություն և վնասվածք: Սա երեխաների բոլոր արյունահոսությունների 90%-ն է: Այն սովորաբար մեկ քթանցքից է, ոչ ինտենսիվ, կարող է ինքնուրույն կանգ առնել և վտանգավոր չէ:
• ԼՕՌ-ի տարբեր պաթոլոգիաներ՝ լորձաթաղանթի պոլիպներ, շեղված միջնապատ, քթի լորձաթաղանթի անոթների անոմալիաներ, լորձաթաղանթի ատրոֆիկ փոփոխություններ՝ քրոնիկական պաթոլոգիայի կամ վազոկոնստրրիտորային կաթիլների երկարատև օգտագործման հետևանքով:
• Վնասվածք – քթի սովորական ջոկատից մինչև քթի ոսկորների կոտրվածք; 
• Օտար մարմին – փոքրիկ խաղալիք, ուլունք և այլն:
• Արյան ճնշման բարձրացում:
• Արյունաբանական պաթոլոգիաներ (թրոմբոցիտների քանակի նվազում, կոագուլյացիայի գործոնների բացակայություն և այլն):

Երեխաների քթից արյունահոսության բուժում

Ինչպես նշվեց վերևում, երեխաների մոտ արյունահոսությունը շատ դեպքերում արագ դադարում է և չի պահանջում բժշկական միջամտություն: Բայց 10% դեպքերում իրավիճակը դուրս է գալիս վերահսկողությունից, և անհնար է ինքնուրույն դադարեցնել արյունը։ Բժիշկներին պետք է շտապ կանչել, եթե երեխան ունի արյան վատ մակարդում (հեմոֆիլիա); երեխան կորցրել է գիտակցությունը, ուշագնաց է եղել, երեխային տվել են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նոսրացնել արյունը։ Դուք նաև պետք է դիմեք բժշկի, եթե ունեք. 

• արյան մեծ կորստի սպառնալիք;
• գանգի կոտրվածքի կասկած (թափանցիկ հեղուկ է հոսում արյան հետ);
• փսխում արյան թրոմբներով (հնարավոր է կերակրափողի, փորոքի վնասում) կամ արյան արտահոսք փրփուրով: 

Հետազոտությունից և ուսումնասիրություններից հետո բժիշկը կնշանակի երեխայի քթից արյան բուժումը։ 

Ախտորոշում

Երեխայի մոտ քթի արյունահոսություն ախտորոշելը դժվար չէ: Ախտորոշումն իրականացվում է գանգատների և ընդհանուր հետազոտության հիման վրա՝ ֆարինգոսկոպիայի կամ ռինոսկոպիայի միջոցով։ 

– Եթե պարբերաբար արյունահոսություն է տեղի ունենում, ապա անհրաժեշտ է հետազոտվել։ Անցեք արյան կլինիկական թեստ, կոագուլոգրամիա, այցելեք մանկաբույժի և ԼՕՌ բժշկի, ասում է Ելենա Պիսարևան.

Երեխայի մոտ քթի արյունահոսության ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար բժիշկները, ի լրումն արյան և մեզի ընդհանուր կլինիկական թեստերի, կոագուլոգրամների, նշանակում են հետազոտության մի քանի լրացուցիչ մեթոդներ. 

• ներքին օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշում;
• էլեկտրասրտագրություն;
• քթի սինուսների և գանգի խոռոչի ռենտգեն հետազոտություն;
• սինուսների համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: 

Թերապեւտներ

Բուժման արդյունավետ մեթոդներից է мդեղորայքային թերապիա. Այս դեպքում մանկաբույժը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել մազանոթների փխրունությունը և թափանցելիությունը: Ծանր արյունահոսության դեպքում, որը պարբերաբար կրկնվում է, բժիշկը կարող է նշանակել արյան արտադրանք՝ թրոմբոցիտների զանգված և թարմ սառեցված պլազմա: 

Պահպանողական մեթոդները ներառում են ` 

• առջևի թամպոնադի անցկացում – մեթոդը բաղկացած է ջրածնի պերօքսիդով կամ հեմոստատիկ միջոցներով թրջված շղարշով քթի խոռոչի մեջ մտցնելուց:
• հետին տամպոնադ անցկացնելը. թամպոնը ռետինե կաթետերով քաշվում է ռնգային խոռոչից դեպի խոանա և ամրացվում թելերով, որոնք հանվում են քթից և բերանից:
• թամպոնադին զուգահեռ նշանակվում է հեմոստատիկ դեղամիջոցների օգտագործում։ 

Եթե ​​կոնսերվատիվ թերապիան արդյունք չի տվել, ապա հնարավոր է օգտագործել բուժման վիրաբուժական մեթոդներ՝ էլեկտրակոագուլյացիա, կրիոկոագուլյացիա, ռադիոալիքային մեթոդ, լազերային կոագուլյացիա: 

Երեխայի քթից արյան կանխարգելում տանը

Որպեսզի երեխան քթից արյուն չթողնի, կարևոր է մի շարք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, որոնք կօգնեն ամրացնել արյունատար անոթները. 

• սենյակում օդի խոնավացում. Ծնողները պետք է խոնավացուցիչ գնել մանկապարտեզում կամ այն ​​սենյակում, որտեղ երեխան ամենից հաճախ է լինում։ 
• վիտամինային հավելումներ ընդունելը. Պետք չէ ինքնուրույն ընտրել և գնել վիտամիններ, թող մանկաբույժը նշանակի դեղերը:
• թարմ բանջարեղենի, մրգերի, ձկան, կաթնամթերքի, ցիտրուսային մրգերի օգտագործումը. Երեխան պետք է հավասարակշռված և առողջ սնունդ ունենա; 
• քթի և գլխի վնասվածքների կանխարգելում.
• խուսափեք արյունը նոսրացնող մթերքներից՝ խնձոր, լոլիկ, վարունգ, ելակ, հաղարջ: Այս ապրանքը հիմնականում այն ​​երեխաների համար է, ովքեր բախվում են հիվանդության հետ:
• դեղեր ընդունելով, որոնք կարող են ամրապնդել երեխայի անձեռնմխելիությունը և խոնավացնել քթի լորձաթաղանթը, դա վերաբերում է հատկապես երեխաներին, ովքեր հակված են ալերգիայի և հաճախակի մրսածության: Կրկին, նախքան այն ընդունելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
• երեխան, հատկապես, ով հաճախ քթից արյունահոսություն է ունենում, պետք է խուսափի ծանր սպորտից, ինչպես նաև լուրջ սթրեսից: 

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Պատասխաններ մանկաբույժ Ելենա Պիսարևա.