Հիպի դիսպլազիա երեխաների մոտ

Ինչ է հիփ դիսպլազիան

Հիպի դիսպլազիան ոսկորների, ջլերի և կապանների բնածին անհասությունն է ազդրի գլխի և ացետաբուլումի միացման հատվածում, որոնք կազմում են հոդի: Պարզ բառերով՝ հոդի թերի զարգացում։

Հիվանդության համար ռիսկային խմբում հիմնականում մեծ քաշով և բրիկով ծնված երեխաներն են։

Ախտորոշումը վախենալու կարիք չունի, «երեխան չի քայլի» կամ «կկաղա ամբողջ կյանքում», դա հնարավոր է միայն ազդրի դիսպլազիայի ծայրահեղ ձևի դեպքում։ Շատ դեպքերում կոնքազդրային դիսպլազիայով երեխաները նորմալ են քայլում, սակայն ազդրի գլխի և ազդրային հոդի խոռոչի «կապվածության» խախտումով, բեռը բաշխվում է անհավասարաչափ, քանի որ երեխան մեծանում է, և նրա ակտիվությունը մեծանում է և կարող է հանգեցնել բարդությունների:

Կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունը մանկության մեջ՝ պատանեկության և հասուն տարիքում ազդրային հոդի վաղաժամ խախտումը կանխելու համար:

Երեխաների մոտ հիփ դիսպլազիայի պատճառները

Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են ազդել երեխայի հիփ դիսպլազիայի առաջացման վրա.

• ժառանգականություն. Այս պաթոլոգիան ավելի հաճախ նկատվում է այն երեխաների մոտ, որոնց հայրն ու մայրը տառապել են ազդրային հոդի զարգացման բնածին խանգարումներով.
• ծանր տոքսիկոզ;
• հղիության ընթացքում ցանկացած դեղամիջոց ընդունելը;
• մեծ պտուղ;
• gluteal ներկայացում;
• ջրի բացակայություն;
• գինեկոլոգիական խնդիրներ.

Երեխաների մոտ հիփ դիսպլազիայի ախտանիշները

• հիփ համատեղի անկայունություն;
• տեղաշարժ և վերադարձ ազդրային գլխի իր սկզբնական դիրքին.
• ազդակիր հիփ համատեղի սահմանափակ առևանգում;
• ասիմետրիկ ծալքեր ազդրերի հետևի մասում;
• վնասված ոտքի ակնհայտ կրճատում.

Հենց առաջին նշանը, որը կարելի է տեսնել նորածնի մոտ, ազդրի անկայունությունն է, սակայն բոլոր դեպքերի 80%-ում դա ինքնըստինքյան անցնում է:

Հիպ դիսպլազիայի բուժում երեխաների մոտ

Դիսպլազիայի բուժումը ներառում է ֆիքսված դիրք՝ ոտքերը տարածող փափուկ օրթոպեդիկ սարքերի օգնությամբ (Ֆրեյկի բարձ, Պավլիկի պտուտակներ, Բեկերի վարտիք, Վիլենսկու կամ Վոլկովի առաձգական սպինտեր) և բուժական վարժություններ։

Ախտորոշում

«Եթե ձեր երեխային կասկածում են ազդրի դիսպլազիայի մեջ, ապա անհրաժեշտ է ազդրի հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն և/կամ ռենտգեն հետազոտություն»,- ասում է Միխայիլ Մաշկինը։

Ամենադժվարը ախտորոշելն է ազդրի 1-ին աստիճանի դիսպլազիան (նախալյուքսացիա)։ Այս դեպքում կարելի է հայտնաբերել միայն մաշկի ծալքերի անհամաչափությունը և սեղմման դրական ախտանիշը (լսվում է բնորոշ կտտոց, որը ցույց է տալիս տեղահանման կրճատումը, երբ ոտքերը ծալվում են ծնկի մոտ, իսկ ազդրի հոդերը դեպի կողքերը):

Նորածինների մոտ 2-րդ աստիճանի կոնքազդրային դիսպլազիան (ենթաբլյուքսացիա) ախտորոշվում է մաշկի ասիմետրիկ ծալքեր հայտնաբերելու միջոցով, դրական սեղմման ախտանիշ և սահմանափակ կոնքազդրային հափշտակման ախտանիշ:

Հիպի 3-րդ աստիճանի դիսպլազիայով (դիսլոկացիա) հիվանդությունն արտահայտված է, որ երեխայի ծնողները կարող են նկատել խախտումները։ Ախտորոշումը լիովին հաստատելու համար անհրաժեշտ են ուսումնասիրություններ:

Երեխայի մոտ ազդրի դիսպլազիայի նշանների առկայության դեպքում 100% դեպքերում նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ռենտգենը ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդն է՝ սկսած կյանքի յոթերորդ ամսից։

Թերապեւտներ

Երեխաների մոտ ազդրի դիսպլազիայի ժամանակակից կոնսերվատիվ բուժումը հիմնված է հետևյալ հիմնական սկզբունքների վրա՝ վերջույթի կրճատման համար իդեալական դիրք (ճկում և առևանգում), հնարավորինս շուտ մեկնարկ, ակտիվ շարժումների պահպանում, երկարատև շարունակական թերապիա, լրացուցիչ մեթոդների կիրառում։ բացահայտման (թերապևտիկ վարժություններ, մերսում, ֆիզիոթերապիա):

Պահպանողական բուժումը ներառում է երկարատև թերապիա ուլտրաձայնային և ռենտգեն հետազոտության հսկողության ներքո:

Ազդրոսկրի դիսպլազիայի բուժման ամենատարածված մեթոդը լայն պարուրումն է մինչև 3 ամիս, Ֆրեյկի բարձը կամ Պավլիկը մինչև առաջին կիսամյակի վերջը, իսկ ապագայում՝ զանազան հափշտակիչ շղթաները՝ մնացորդային արատների հետագա խնամքի համար:

Հիպ դիսպլազիա ունեցող երեխաների համար ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները (վարժաթերապիա) ցուցված են կյանքի առաջին օրերից։ Այն ապահովում է երեխայի լիարժեք ֆիզիկական և մտավոր զարգացումը։

Նաև պաթոլոգիայով երեխայի կյանքի առաջին օրերից նշանակվում է մերսում. այն օգնում է կանխել երկրորդական մկանային դիստրոֆիան, բարելավում է արյան շրջանառությունը տուժած վերջույթում և դրանով իսկ նպաստում պաթոլոգիայի արագ վերացմանը:

Վիրահատությունները ցուցված են միայն հոդի կոպիտ կառուցվածքով, երբ կոնսերվատիվ բուժումն անարդյունավետ կլինի։ Վիրաբուժական մեթոդները կիրառվում են նաև այն դեպքում, երբ առանց վիրահատության դիսլոկացիայի կրճատումն անհնար է։

Երեխաների մոտ հիփ դիսպլազիայի կանխարգելում տանը

• ժամանակին կատարել կենսաքիմիական և ուլտրաձայնային հետազոտություններ հղիության ընթացքում.
• երեխային ամուր մի բարուրեք, բարուր անելիս ոտքերը մի ուղղեք.
• եթե ոտքով ընդունելություն կա, մի օգտագործեք ցատկողներ.
• երեխան պետք է հագնի ամուր մեջքով կոշիկներ;
• վիտամին D3 ընդունելը (սկսելու համար խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ);
• Երեխայի կանխարգելիչ հետազոտություններ օրթոպեդի կողմից՝ քայլել սովորելուց 1, 3, 6 ամսական և 1 տարի հետո։

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Պատասխաններ Միխայիլ Մաշկին, բ.գ.թ., վկայագրված օստեոպաթ, քիրոպրակտոր, օրթոպեդ.