Ինչպես ընտրել ճիշտ ծննդատուն

Ինչպես ընտրել ճիշտ ծննդատուն. հաշվի առնել գործոններ

Մայրության ընտրությունը կարևոր որոշում է, քանի որ այն ազդում է հղիության հետագա ընթացքի և ծննդաբերության ձևի վրա: Բայց որոնք են հիշելու չափանիշներ վստահ լինել, որ որոշում կայացնելիս չսխալվե՞լ: Երբեմն գործում են մեր վերահսկողությունից դուրս գործոններ, առաջին հերթին մեր և երեխայի առողջությունը: Ավելին, եթե նրանք, ովքեր ապրում են շատ քաղաքային վայրերում, բախտավոր են, որ կարող են տատանվել մի քանի հաստատությունների միջև, ապա դա այդպես չէ նրանց համար, ովքեր ապրում են մի տարածաշրջանում, որտեղ ծննդատները հազվադեպ են: Որոշ դեպքերում ընտրությունը կատարվում է կաշկանդված և պարտադրված միակ հասանելի հաստատության վրա: Մնացած բոլոր ապագա մայրերի համար որոշումը կայացվում է ըստ իրենց ցանկության։

Լիովին հասկանալու համար, թե ինչպիսին է իրավիճակը հիմա, պետք է մի քանի տարի հետ գնալ։ Շուրջ քսան տարի մենք ականատես ենք եղել ծննդաբերության կառավարման բազմաթիվ փոփոխությունների: 1998թ.-ին, փաստորեն, առողջապահական իշխանությունները որոշեցին վերակազմավորել հիվանդանոցներն ու կլինիկաները, որպեսզի բոլոր կանայք կարողանան ծննդաբերել առավելագույն ապահովության պայմաններում և յուրաքանչյուր երեխային տրամադրել իր կարիքներին համապատասխան խնամք: Այս տրամաբանության մեջ շատ փոքր միավորներ փակվեցին։ Մնացած ծննդատներն այժմ դասակարգված են երեք մակարդակի:

Մայրության տիպ 1, 2 կամ 3. յուրաքանչյուր մակարդակում դրա առանձնահատկությունը

Ֆրանսիայում 500-ից մի փոքր ավելի ծննդատներ կան: Դրանցից ամենաշատն են 1-ին մակարդակի թվարկված հաստատությունները:

• Մակարդակ 1 ծննդատներ.

1-ին մակարդակի ծննդատները ողջունվում են «նորմալ» հղիություններ, նրանք, ովքեր կարծես թե որևէ առանձնահատուկ ռիսկ չի ներկայացնում. Այսինքն՝ հղիների ճնշող մեծամասնությունը։ Նրանց առաքելությունն է հայտնաբերել հղիության ընթացքում հնարավոր ռիսկերը, որպեսզի ապագա մայրերին ուղղորդեն ավելի հարմար ծննդատներ:

Նրանց սարքավորումները թույլ են տալիս դիմակայել ցանկացած սցենարի և զբաղվել չնախատեսված դժվար առաքումներով: Սերտորեն կապված է 2-րդ կամ 3-րդ մակարդակի ծննդատան հետ, նրանք պետք է, անհրաժեշտության դեպքում, ապահովեն երիտասարդ կնոջ և նրա երեխայի տեղափոխումը ծննդաբերության ժամանակ առաջացած խնդիրների հետ ավելի լավ լուծելու կառույց։

• Մակարդակ 2 ծննդատներ.

2-րդ տիպի ծննդատները հագեցած եննորածնային դեղամիջոց կամ նորածինների ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, կա՛մ տեղում, կա՛մ մոտակայքում: Այս յուրահատկության շնորհիվ նրանք կարողանում են ապահովել հղիության նորմալ ընթացքը և ծննդաբերությունը, երբ ապագա մայրը ցանկանում է, բայց նաև՝ կառավարել ավելի բարդ հղիությունները (օրինակ՝ հղիության շաքարախտի կամ հիպերտոնիայի դեպքում): Նրանք կարող են հատկապես տեղավորել 33 շաբաթական և ավելի վաղաժամ երեխաներ խնամք պահանջող, բայց ոչ ծանր շնչառական խնամք: Ծննդաբերության ժամանակ հայտնաբերված լուրջ խնդրի դեպքում նրանք հնարավորինս արագ իրականացնում են տեղափոխում 3-րդ տիպի ծննդատուն ամենամոտ, որի հետ նրանք գործում են սերտ կապով:

• Մակարդակ 3 ծննդատներ.

3-րդ մակարդակի ծննդատներն ունենանհատականացված ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք կամ մանկական և մայրական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք. Նրանք հատուկ լիազորված են վերահսկելու բարձր ռիսկային հղիությունները (ծանր հիպերտոնիա, բազմակի հղիություն և այլն) և ողջունեք վաղաժամ ծնված երեխաներին մինչև 32 շաբաթական. Նորածիններ, որոնք ինտենսիվ հսկողության, նույնիսկ ծանր խնամքի կարիք կունենան, ինչպիսին է վերակենդանացումը: Այս ծննդատները ցանցային են 1-ին և 2-րդ մակարդակի հաստատությունների հետ և նրանց օգնություն են տրամադրում կարևոր որոշում կայացնելիս: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են ողջունեք ցանկացած ապագա մայրիկ, ով ցանկանում է, նույնիսկ եթե նրա հղիությունը նորմալ է ընթանում, հատկապես, եթե նա ապրում է մոտակայքում։

Մակարդակները պարտադիր չէ, որ կանխորոշեն հաստատությունների որակը և նրանց անձնակազմի գիտելիքները. Դրանք հիմնականում մանկաբուժության և նորածնային վերակենդանացման գործում առկա բժշկական ենթակառուցվածքների գործառույթն են: Այլ կերպ ասած, նրանք հաշվի են առնում միայն թիմերի և սարքավորումների առկայությունը, որոնք անհրաժեշտ են ինտենսիվ թերապիա տրամադրելու նորածիններին, որոնք տառապում են լուրջ առողջական խնդիրներով (թերացումներ, անհանգստություն և այլն) կամ 32 շաբաթից պակաս վաղաժամ ծնունդ:

Բացի այդ, բոլոր մարզերում տարբեր տեսակի ծննդատները աշխատում են ցանցով` օպտիմալացնելու ապագա մայրերին և երեխաներին առաջարկվող խնամքի որակը: Օրինակ՝ բժշկական թիմը կարող է որոշել հոսպիտալացնել 2-րդ կամ 3-րդ տիպի ծննդատանը մի ապագա մայրիկի, որը, թվում է, պետք է վաղաժամ ծննդաբերի մինչև 33 շաբաթը: Բայց եթե 35 շաբաթ անց ամեն ինչ վերադառնա իր բնականոն հունին, ապա այս ապագա մայրը կկարողանա տուն վերադառնալ և իր երեխային աշխարհ բերել ժամկետում, իր նախընտրած ծննդատանը:

Եթե ​​2-րդ կամ 3-րդ տիպի ծննդատանը պլանավորված ծննդաբերելու փոխարեն մենք հայտնվենք 1-ին մակարդակի բաժանմունքի ծննդատանը արտակարգ իրավիճակում, խուճապի մատնվելու կարիք չկա: որ մանկաբարձական բլոկը քիչ թե շատ ամենուր նույնն է, բժշկական խմբերը նույն հմտություններն ունեն. Բոլոր ծննդատները կարող են դժվար ծննդաբերություններ կատարել՝ հեշտոցային կամ կեսարյան հատման միջոցով, մանկաբարձ-գինեկոլոգի ներկայությամբ կամ կատարել. մանկաբարձական զորավարժություններ կոնկրետ. Նրանք նաև ունեն ինտենսիվ թերապիայի անեսթեզիոլոգ, մանկաբույժ և մի քանի մանկաբարձուհիներ իրենց թիմում:

Հետևաբար, ապագա մայրը կօգտվի որակյալ բժշկական թիմի օգնությունից և իր նորածնի հետ հնարավորինս շուտ կտեղափոխվի մայրության 2-րդ կամ 3-րդ մակարդակ՝ ավելի լավ հնարավորություն ունենալով ապահովել նրանց անհրաժեշտ խնամքը:

Վերլուծեք ձեր ցանկությունները՝ ավելի լավ ծննդատուն ընտրելու համար

Երբ ամեն ինչ լավ է թվում, դուք պետք է մտածեք ամեն ինչի մասին նախքան մեկ ծննդատանը մյուսի փոխարեն ընտրելը: Առաջին քայլն այն է ճիշտ բացահայտել նրանց կարիքներն ու ակնկալիքները. Կարևոր է տեղեկացված որոշում կայացնելը: Հիշեք, որ մի հաստատությունից մյուսը շատ բան տարբեր է:

Հայտնի է, որ որոշ ծննդատներ ունեն ավելի բժշկական մոտեցում. Եվ նույնիսկ եթե դուք այնտեղ մնաք միայն կարճ ժամանակով, այս մնալը շատ կարևոր փուլ է ձեր կյանքում՝ որպես մայր: Որքան շատ մայրությունը հարմարեցվի ձեր խորը կարիքներին, այնքան ավելի լավ կապրեք ձեր ծննդաբերությունը և դրա հետևանքները: Եթե ​​ձեր տարածաշրջանում հրատապություն չկա գրանցվել ծննդատանը (որոշ տեղերում հազվադեպ են լինում, և դուք պետք է շատ արագ պատվիրեք), ժամանակ տվեք ինքներդ ձեզ, սպասեք ինքներդ ձեզ համոզվելու և ավելին իմանալու համար: կապվեք հաստատությունների հետ, որոնք կարող են ձեզ ողջունել: Նախ, փորձեք որոշել, թե ինչ եք փնտրում «աշխարհագրական» պլանը և բժշկական առումով.

Սկսեք տեղից և ինքներդ ձեզ պարզ հարցեր տվեք: Դուք մոտիկությունը էական չափանիշ համարու՞մ եք։ Որովհետև դա ավելի պրակտիկ է. ամուսինդ, ընտանիքդ հեռու չեն, կամ դու մեքենա չունես, կամ արդեն գիտես մանկաբարձների կամ ծննդօգնության բժիշկների… Այնպես որ, առանց վարանելու, գրանցվիր որքան հնարավոր է մոտիկից:

Անվտանգության անհրաժեշտությունը կարող է որոշիչ դեր խաղալ։ Ինչպես ասացինք, բոլոր ծննդատներն ի վիճակի են հոգալ բոլոր ծննդաբերությունները, նույնիսկ ամենանուրբը։ Բայց եթե դուք ունեք անհանգիստ խառնվածք, ապա ծննդաբերության ժամանակ կամ շուտով ավելի լավ սարքավորված ծննդատուն տեղափոխվելու միտքը կարող է անհանգստացնել ձեզ: Այս դեպքում ձեր ընտրությունը տեղափոխեք անմիջապես դեպի ձեզ ամենամոտ 3-րդ մայրության մակարդակը:

Մինչդեռ իմանալով, որ նման մոտեցումը պարտադիր չէ, որ հանգստացնի շատ անհանգիստ կանանց: Տեխնիկական սարքավորումները միակ պատասխանը չէ, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես քննարկել ձեր մտավախությունները հաստատության բժշկի և մանկաբարձի հետ: Եգիպտացորեն պետք է հաշվի առնել նաև այլ գործոններ Ցանկալի ծննդաբերության տեսակը, «բնական» սենյակի առկայությունը կամ չլինելը, ցավի կառավարումը ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո, նախապատրաստություններ, կրծքով կերակրման օգնություն, կեցության տևողությունը:

Սահմանեք, թե ինչպիսի ծննդաբերություն եք ուզում

Ծննդատների մեծ մասում մենք առաջարկում ենք բավականին «ստանդարտ» ծննդաբերություն, որը բաղկացած է սխեմատիկորեն ձեզ զննելուց, երբ դուք ժամանել եք, ինքներդ ձեզ մոնիտորինգի ենթարկել և էպիդուրալ դնել, երբ դա եք խնդրում: Ինֆուզիոն ձեր մարմնում ներարկում է օքսիտոցիկ (օքսիտոցին), որը կկարգավորի կծկումները: Հետո մանկաբարձուհին կջարդի ջրի պարկը, եթե դա ինքնաբերաբար չի եղել։ Այսպիսով, դուք անցկացնում եք «աշխատանքի» ժամանակը բավականին հանգիստ, մինչև այն պահը, երբ ընդլայնումն ավարտված է: Այնուհետև ժամանակն է հրել մանկաբարձուհու կամ գինեկոլոգի ցուցումով և ողջունել ձեր երեխային:

Որոշ կանայք ցանկանում են ավելի շատ ներգրավվել այս մոդելի հետ. Այսպիսով, նրանք հետաձգում են էպիդուրալի տեղադրումը կամ նույնիսկ անում են առանց դրա և մշակում են շատ անհատական ​​ռազմավարություններ: Դա ավելի քիչ բժշկականացված, ավելի բնական ծննդաբերություն է: Մանկաբարձները կարող են ապագա մայրիկին առաջարկել անալգետիկ ազդեցությամբ տաք լոգանք ընդունել, գնալ զբոսնելու, գնդիկի վրա ճոճվել… Եվ իհարկե աջակցել նրան իր նախագծում կամ, եթե նա փոխում է իր միտքը, անցնել ավելին: բժշկականացված ռեժիմ. 

Այս տեսակի ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու լավ միջոց է. «Ծննդյան պլանը», որը գրված է հղիության 4 ամսվա շուրջ՝ 4-րդ ամսվա նախածննդյան հարցազրույցի ժամանակ. Այս գաղափարը գալիս է Մեծ Բրիտանիայից, որտեղ կանանց խրախուսվում է ծննդաբերության իրենց ցանկությունները գրել սևով սպիտակի վրա։ Այս «նախագիծը» արդյունք է մանկաբարձական թիմի և զույգի միջև անհատականացված խնամքի վերաբերյալ բանակցությունների արդյունքում:

Նախագիծը քննարկվում է թիմի հետ կոնկրետ կետերի շուրջ: Դրա համար պետք է գրել այն, ինչ ուզում ես։ Ընդհանուր առմամբ, քննարկումը ծավալվում է բավականին կրկնվող հարցերի շուրջ Հնարավորության դեպքում ոչ էպիզիոտոմիա; աշխատանքի ընթացքում բարձր շարժունակություն; ձեր երեխային ձեզ մոտ պահելու իրավունքը, երբ նա ծնվի, և սպասեք, մինչև պորտալարը կավարտի բաբախյունը, նախքան այն կտրելը: 

Բայց դուք պետք է իմանաք, որ մենք չենք կարող ամեն ինչ բանակցել. Մասնավորապես հետևյալ կետերը՝ պտղի սրտի հաճախության ընդհատվող լսում (մոնիթորինգ), մանկաբարձի կողմից հեշտոցային հետազոտություն (որոշակի սահմաններում, նա պետք չէ ամեն ժամը մեկ անել), կաթետերի տեղադրում, որպեսզի ինֆուզիոն արագ տեղադրվի։ , օքսիտոցինների ներարկում մոր մեջ, երբ երեխան դուրս է գրվում, ինչը նվազեցնում է ծննդաբերության պահին արյունահոսության վտանգը, թիմի կողմից ձեռնարկված բոլոր գործողությունները արտակարգ իրավիճակների դեպքում:

Իմացեք, թե ինչպես կկառավարվի ցավը

Եթե ​​նույնիսկ հաշվի չեք առնում ցավոտ սենսացիաների գաղափարը, հարցրեք էպիդուրալի պայմանները, հաստատությունում կիրառվող դրույքաչափի և անեսթեզիոլոգի մշտական ​​ներկայության մասին (նա կարող է լինել կանչով, այսինքն՝ հասանելի հեռախոսով): Հարցրեք նաև՝ արդյոք այն «պահված է» ծննդատանը, թե՞ այն հոգում է նաև այլ ծառայությունների մասին: Ի վերջո, տեղյակ եղեք, որ շտապ բժշկական օգնության դեպքում (օրինակ՝ կեսարյան հատում), անեսթեզիոլոգը կարող է անհասանելի լինել այդ պահին, ուստի ստիպված կլինեք մի փոքր սպասել: 

Եթե ​​դուք գայթակղվում եք փորձել առանց էպիդուրալ, այսպես, «ուղղակի» տեսնելու համար, հաստատո՞ւմ եք, որ դեռ կունենաք ձեր միտքը փոխելու ունակությունը ծննդաբերության ժամանակ. Եթե ​​որոշել եք անել առանց էպիդուրալ կամ պաշտոնական հակացուցումների դեպքում (քիչ են), հարցրեք, թե որո՞նք են ցավի դեմ պայքարի այլ լուծումները (տեխնիկա, այլ դեղամիջոցներ…): Ի վերջո, բոլոր դեպքերում պարզեք, թե ինչպես է կառավարվելու ցավը ծննդաբերությունից հետո։ Սա կարևոր կետ է, որը չպետք է անտեսել:

Տեսանյութում բացահայտելու համար. Ինչպե՞ս ընտրել մայրություն:

Մայրություն. ծանոթանալ ծննդաբերության նախապատրաստություններին

Ծննդաբերության նախապատրաստումը հաճախ սկսվում է հղիության երկրորդ եռամսյակի վերջում։ Սոցիալական ապահովությունը ամբողջությամբ ընդգրկում է հղիության 8-րդ ամսից սկսած 6 նիստ: Եթե ​​պատրաստումը պարտադիր չէ, ապա այն խստորեն խորհուրդ է տրվում բազմաթիվ պատճառներով.

Նրանք սովորեցնում են արդյունավետ թուլացման տեխնիկա թիկունքը քանդել, թեթևացնել այն և հետապնդել հոգնածությունը: Ապագա մայրիկը ճոճվող վարժությունների միջոցով սովորում է շարժել կոնքը, տեղորոշել իր պերինան։

Սեանսները թույլ են տալիս սովորել և ծանոթանալ ծննդաբերության բոլոր փուլերին: Ավելի լավ տեղեկատվությունն օգնում է պայքարել անհանգստությունների դեմ, որոնք կապված են աղետալի ծնունդների պատմությունների կամ այս պահի մասին իմացության բացակայության հետ:

Եթե ​​ծրագրված էպիդուրալը հնարավոր չի եղել ծննդաբերության ժամանակ, այդ ժամանակ սովորած տեխնիկան անգնահատելի կլինի ցավը «վերահսկելու» համար: Դասընթացները հաճախ հնարավորություն են տալիս ծանոթանալ ծննդատան մանկաբարձուհիներին, ուստի գուցե նա, ով կօգնի ձեզ D-Day-ում:

Մայրություն. նշեք ձեր ուզած հանգիստը

Երեխայի ծնվելուց հետո ձեր կարիքների մասին մտածելը (նույնիսկ եթե դժվար է գնահատել) նույնպես կուղղորդի ձեզ հաստատության ընտրության հարցում: Առաջին հարցը, որ պետք է տալ, բնականաբար, վերաբերում է ծննդատանը մնալու տևողությանը։

Եթե ​​որոշել եք կրծքով կերակրել ձեր երեխային Պարզեք, արդյոք ծննդատանը կան մանկաբարձներ, որոնք հատուկ պատրաստված են կրծքով կերակրելու համար: Արդյո՞ք դրանք բավականաչափ հասանելի են ձեզ անհրաժեշտ ժամանակ և աջակցություն տրամադրելու համար:

Դուք պետք է հաշվի առնեք տարբեր տարրեր.

• Սենյակներն անհատական ​​են, թե ոչ։ Սենյակում ցնցուղո՞վ:
• Կա՞ «ուղեկցող» մահճակալ, որ հայրը մնա։
• Քանի՞ աշխատող կա «շերտերի հավաքածուներում»:
• Մանկապարտեզ կա՞ Կարո՞ղ է երեխան գիշերներն անցկացնել այնտեղ, թե՞ քնում է մոր մոտ: Եթե ​​նա մնա մոր սենյակում, հնարավո՞ր է գիշերը խորհուրդներ փնտրել։
• Արդյո՞ք պլաններ կան մայրիկին սովորեցնել երեխայի խնամքի հիմնական հմտությունները: Արդյո՞ք մենք անում ենք դրանք նրա համար, թե՞ դուք խրախուսում եք, որ նա ինքը կատարի դրանք:

Այցելեք ծննդատուն և բացահայտեք թիմը

Դուք ձեր ակնկալիքներն եք դրել բոլոր ոլորտներում։ Այժմ խնդիր է ձեզ տեղեկացնել այն մասին, թե իրականում ինչ են առաջարկում ձեզ տարբեր հաստատություններ՝ ընդունելության, անվտանգության և աջակցության առումով: Մի հապաղեք օգտագործել բանավոր խոսք և խնդրեք ձեր ընկերներին: Որտե՞ղ են նրանք ծննդաբերել: Ի՞նչ էին նրանք մտածում իրենց ծննդատան առաջարկած ծառայությունների մասին:

Խնդրեք հանդիպել ողջ անձնակազմին, պարզեք, թե ովքեր են ներկա գտնվելու առաքման օրը։ Բժիշկը դեռ կա՞: Արդյո՞ք էպիդուրալը վաղ կհարցվի: Ընդհակառակը, վստա՞հ եք, որ կարող եք դրանից օգուտ քաղել: Կկարողանա՞ք պահանջել էպիդուրալ, որը թույլ կտա ձեզ տեղաշարժվել (դրա համար ծննդատունը պետք է ունենա որոշակի սարքավորումներ): Ինչպե՞ս թեթևացնել անհանգստությունը անձեռոցիկից հետո: Ո՞րն է մայրության քաղաքականությունը կրծքով կերակրման նկատմամբ: Հաշվի առեք նաև, որ դուք շատ լավ շփվում եք ծննդատան աշխատակիցների հետ կամ հակառակը, որ հոսանքը չի անցնում ձեր և մանկաբարձուհիների միջև։

Եվ հետո մի հապաղեք փոխել ձեր միտքը և փնտրել այլ հաստատություն: Գաղափարն այն է, որ այս մի քանի օրերը կօգնեն ձեզ վերականգնել և սկսել ձեր նոր կյանքը որպես նոր մայր: