Կրծքով կերակրման լավ առաջընթացի համար անհրաժեշտ հորմոն՝ պրոլակտինը բարձր չափաբաժիններով արտազատվում է հղիության վերջում և ծննդաբերությանը հաջորդող շաբաթների ընթացքում: Այս պերինատալ շրջանից դուրս, սակայն, պրոլակտինի բարձր մակարդակը կարող է ազդել պտղաբերության վրա: Բացատրություններ.

Պրոլակտինը հիպոֆիզիալ հորմոն է: Դրա դերը. պատրաստել կրծքագեղձը կրծքի կաթ արտադրելու համար և նպաստել կաթնագեղձերի աճին կանանց մոտ սեռական հասունացումից: Երկու սեռերի դեպքում այն ​​ունի հետադարձ կապ հիպոթալամուսի բջիջների վերաբերյալ, որոնք արտազատում են GnRH (հորմոն, որը խթանում է սեռական հորմոնների արտադրությունը):

Այն արտազատվում է հղիության ընթացքում և դրանից դուրս, օրվա ընթացքում, այն տատանվում է մի քանի գործոնների ազդեցության տակ.

• սպիտակուցներով կամ շաքարով հարուստ սննդակարգ,
• քուն, – սթրես (ֆիզիկական կամ հոգեբանական),
• հնարավոր անզգայացում,
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում:

Պրոլակտինի արտադրությունը նույնպես փոփոխվում է դաշտանային ցիկլի ընթացքում։ Այսպիսով, այն հասնում է իր ամենաբարձր մակարդակին ցիկլի կեսերին, LH հորմոնների և էստրադիոլի գագաթնակետին զուգահեռ: Այն նաև բարձր է մնում լյուտալային փուլում:

Պրոլակտինը և հղիությունը, ապա պրոլակտինը և կրծքով կերակրելը սերտորեն կապված են: Եթե ​​պրոլակտինի նորմալ մակարդակը 25 նգ/մլ-ից պակաս է, հղիության վերջում այն ​​կարող է բարձրանալ մինչև 150-200 նգ/մլ, իսկ ծնվելուց հետո առավելագույնը: Իրոք, ծննդաբերությունից հետո և հատկապես ծննդաբերությունից հետո պրոգեստերոնի, հատկապես էստրոգենի մակարդակը կտրուկ իջնում ​​է, այդպիսով ազատվում է պրոլակտինը: Կաթի հոսքը կարող է տեղի ունենալ:

Հետագայում, որքան շատ է երեխան ուտում, այնքան շատ է արտազատվում պրոլակտինը և օքսիտոցինը (կրծքով կերակրման հիմնական հորմոն), այնքան ավելի շատ կրծքի կաթ է արտադրվում կանոնավոր կերպով։ Ծնվելուց մոտ 15 օր հետո պրոլակտինի մակարդակը սկսում է իջնել և ծնվելուց մոտ 6 շաբաթ հետո վերադառնում է իր նորմալ մակարդակին:

Բացի հղիությունից, պրոլակտինի բարձր մակարդակը կարող է լինել պտղաբերության վրա էական ազդեցություն ունեցող պաթոլոգիայի՝ հիպերպրոլակտինեմիայի ցուցիչ։ Այս երևույթի սկզբում. ավելցուկային պրոլակտինը փոխում է GnRH-ի սեկրեցումը, որը հորմոն ազատում է հիպոֆիզային գոնատրոֆիններ, որոնք պատասխանատու են LH (լյուտեինացնող հորմոն) և FSH (ֆոլիկուլը խթանող հորմոն) հորմոնների արտադրության համար: Այնուամենայնիվ, այս նույն հորմոնները առանցքային դեր են խաղում օվուլյացիայի մեջ: Ահա թե ինչպես ենք մենք հեշտությամբ ճանաչում կանանց մոտ հիպերպրոլակտինեմիայի հիմնական ախտանիշը՝ ամենորեան։

Նրա մյուս նշանները.

• օլիգոմենորեա (հազվադեպ և անկանոն ցիկլեր),
• կարճ լյուտալային փուլ,
• գալակտորեա (կաթի արագացում),
• անպտղություն

Հիպերպրոլակտինեմիա. նույնպես արական պաթոլոգիա

 Ավելի զարմանալի է, որ պրոլակտինի բարձր մակարդակը կարող է ախտորոշվել նաև մարդկանց մոտ: Ավելի բարդ է բացահայտել, դրա ախտանիշները կապված են գոյություն ունեցող ուռուցքի չափի հետ (գլխացավ և այլն): Հիպերպրոլակտեմիան կարող է ուղեկցվել նաև այլ նշաններով, ինչպիսիք են.

• ցանկության կորուստ,
• էրեկցիայի խանգարում,
• գինեկոմաստիա (կաթնագեղձերի զարգացում),
• գալակտորիա,
• անպտղություն

Ինչպե՞ս բացատրել հիպերպրոլակտինեմիան: Դեպքերի մեծ մասում պրոլակտինի աննորմալ աճի համար պատասխանատու են յատրոգեն պատճառները, այսինքն՝ նախնական բժշկական բուժման հետևանքները: Հիմնական դեղերը, որոնք ներգրավված են.

• նեյրոլեպտիկներ,
• տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ,
• մետոկլոպրամիդ և դոմպերիդոն,
• էստրոգենի բարձր չափաբաժին (հակաբեղմնավոր հաբերը չի առաջացնում հիպերպրոլակտինեմիա),
• որոշ հակահիստամիններ
• որոշակի հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ,
• օփիոիդներ.

Հիպերպրոլակտինեմիայի երկրորդ ամենատարածված պատճառը՝ միկրոադենոմաներ, բարորակ ուռուցքներ, որոնց չափերը չեն գերազանցում 10 մմ-ը, ձևավորվել են հիպոֆիզային գեղձում: Ավելի հազվադեպ, մակրոադենոման (10 մմ-ից մեծ չափսերով) ուղեկցվում է ոչ միայն պրոլակտինի մակարդակի բարձրացմամբ, այլև գլխացավերով և ակնաբուժական ախտանշաններով (տեսադաշտի սահմանափակում):

Հիպերպրոլակտինեմիայի այլ ծագումներ կարելի է փնտրել հիպոթալամոս-հիպոֆիզային դիսֆունկցիայի մեջ, ներառյալ հիպոթալամուսի ուռուցքը (կրանիոֆարինգիոմա, գլիոմա) կամ ինֆիլտրատիվ հիվանդությունը (սարկոիդոզ, X-հիստոցիտոզ և այլն):

 Վերջապես, որոշ պաթոլոգիաներ կարող են ներառել պրոլակտինի մակարդակի կտրուկ աճ, ինչպիսիք են.

• միկրոպոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ (PCOS),
• հիպոթիրեոզ,
• երիկամային քրոնիկ անբավարարություն,
• Քուշինգի համախտանիշ,
• հիպոթալամուսի այլ ուռուցքներ կամ վնասվածքներ: