Ես տխուր եմ և անհանգիստ… ի՞նչ է դա նշանակում:

Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու մենք կարող ենք զգալ անհանգստություն և ճնշված տրամադրություն: Նրանք դրսևորվում են տարբեր ձևերով, և կարող է բավականին դժվար լինել տարբերակել այդ պատճառները: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ունենալ բավարար տեղեկատվություն, որի հասանելիությունը հեռու է բոլորին հասանելի լինելուց: Լրագրողներ Դարիա Վարլամովան և Անտոն Զաինևը որոշել են դեպրեսիվ և տագնապային խանգարումների վերաբերյալ կրթական ծրագիր.¹.

DEPRESSION- ը

Դուք անընդհատ ընկճված եք. Այս զգացողությունն առաջանում է, ասես, զրոյից՝ անկախ նրանից՝ պատուհանից դուրս անձրև է գալիս, թե արև, այսօր երկուշաբթի, թե կիրակի, սովորական օր, թե ձեր ծննդյան օրը: Երբեմն ուժեղ սթրեսը կամ տրավմատիկ իրադարձությունը կարող է խթան հանդիսանալ, բայց արձագանքը կարող է հետաձգվել:

Դա վաղուց է շարունակվում. Իսկապես երկար։ Կլինիկական դեպրեսիայի դեպքում մարդը կարող է մնալ վեց ամիս կամ մեկ տարի: Մեկ-երկու օր վատ տրամադրությունը պատճառ չէ կասկածելու, որ դուք խանգարում ունեք։ Բայց եթե մելամաղձոտությունն ու ապատիան անխնա հետապնդում են ձեզ շաբաթներով և նույնիսկ ամիսներով, սա մասնագետի դիմելու պատճառ է։

Սոմատիկ ռեակցիաներ. Տրամադրության կայուն անկումը օրգանիզմում կենսաքիմիական անբավարարության ախտանիշներից մեկն է միայն: Միևնույն ժամանակ տեղի են ունենում այլ «խափանումներ»՝ քնի խանգարում, ախորժակի հետ կապված խնդիրներ, քաշի անհիմն կորուստ։ Բացի այդ, դեպրեսիա ունեցող հիվանդների մոտ հաճախ նվազում է լիբիդոն և կենտրոնացումը: Նրանք մշտական ​​հոգնածություն են զգում, նրանց համար ավելի դժվար է հոգ տանել իրենց մասին, զբաղվել առօրյա գործերով, աշխատել և շփվել նույնիսկ ամենամոտ մարդկանց հետ։

ԸՆԴՀԱՆՐԱՑՎԱԾ ԱՆՏԳԱՀԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄ

Ձեզ հետապնդում է անհանգստությունը, և դուք չեք կարող հասկանալ, թե որտեղից է այն եկել:. Հիվանդը չի վախենում կոնկրետ բաներից, ինչպիսիք են սև կատուները կամ մեքենաները, բայց անհիմն անհանգստություն է ապրում անընդհատ, հետին պլանում:

Դա վաղուց է շարունակվում. Ինչպես դեպրեսիայի դեպքում, ախտորոշման համար անհանգստությունը պետք է զգացվի վեց ամիս կամ ավելի և չկապված լինի այլ հիվանդության հետ:

Սոմատիկ ռեակցիաներ. Մկանային լարվածություն, սրտխփոց, անքնություն, քրտնարտադրություն: Շունչդ կտրում է։ GAD-ը կարելի է շփոթել դեպրեսիայի հետ: Նրանց կարելի է տարբերել օրվա ընթացքում մարդու պահվածքով։ Դեպրեսիայի դեպքում մարդն արթնանում է կոտրված ու անզոր, իսկ երեկոյան ակտիվանում է։ Անհանգստության խանգարման դեպքում հակառակն է՝ նրանք արթնանում են համեմատաբար հանգիստ, սակայն օրվա ընթացքում սթրեսը կուտակվում է, և նրանց ինքնազգացողությունը վատանում է։

Խուճապի խանգարում

Panic հարձակումները — հանկարծակի և ինտենսիվ վախի ժամանակաշրջաններ, որոնք առավել հաճախ չեն համապատասխանում իրավիճակին: Մթնոլորտը կարող է լիովին հանգիստ լինել։ Հարձակման ժամանակ հիվանդին կարող է թվալ, որ նա պատրաստվում է մահանալ:

Նոպաները տևում են 20-30 րոպե, հազվադեպ դեպքերում մոտ մեկ ժամ, և հաճախականությունը տատանվում է ամենօրյա հարձակումներից մինչև մի քանի ամիսը մեկ:

Սոմատիկ ռեակցիաներ. Հաճախ հիվանդները չեն գիտակցում, որ իրենց վիճակը պայմանավորված է վախից, և նրանք դիմում են ընդհանուր բժիշկների՝ թերապևտների և սրտաբանների բողոքներով: Բացի այդ, նրանք սկսում են վախենալ կրկնվող հարձակումներից և փորձում են թաքցնել դրանք ուրիշներից: Հարձակումների միջև ձևավորվում է սպասելու վախը, և դա և՛ հարձակումն է, և՛ նվաստացուցիչ դիրքի մեջ ընկնելու վախը, երբ այն տեղի է ունենում:

Ի տարբերություն դեպրեսիայի, խուճապի խանգարում ունեցող մարդիկ չեն ցանկանում մահանալ:. Այնուամենայնիվ, նրանց բաժին է ընկնում բոլոր ոչ ինքնասպանության ինքնավնասումների մոտ 90%-ը: Սա սթրեսի նկատմամբ մարմնի արձագանքի արդյունքն է՝ էմոցիաների դրսևորման համար պատասխանատու լիմբիկ համակարգը դադարում է կապ ապահովել արտաքին աշխարհի հետ։ Մարդը հայտնվում է իր մարմնից կտրված և հաճախ փորձում է վնասել ինքն իրեն, միայն թե վերականգնել մարմնի ներսում զգացողությունը:

ՖՈԲԻԿ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄ

Վախի և անհանգստության հարձակումներ, որոնք կապված են վախեցնող օբյեկտի հետ. Նույնիսկ եթե ֆոբիան ինչ-որ հիմք ունի (օրինակ՝ մարդը վախենում է առնետներից կամ օձերից, քանի որ նրանք կարող են կծել), վախեցած առարկայի նկատմամբ արձագանքը սովորաբար անհամաչափ է դրա իրական վտանգի նկատմամբ։ Մարդը գիտակցում է, որ իր վախը իռացիոնալ է, բայց ինքն իրեն օգնել չի կարող։

Ֆոբիայի մեջ անհանգստությունն այնքան ուժեղ է, որ ուղեկցվում է հոգեսոմատիկ ռեակցիաներով. Հիվանդին շոգի կամ ցրտի մեջ են գցում, նրա ափերը քրտնում են, շնչահեղձություն, սրտխառնոց կամ հաճախակի բաբախում: Ընդ որում, այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ոչ միայն նրա հետ բախման ժամանակ, այլեւ մի քանի ժամ առաջ։

Սոցիոպաթիա Ուրիշների կողմից մեծ ուշադրությունից վախը ամենատարածված ֆոբիաներից մեկն է: Այս կամ այն ​​ձևով այն հանդիպում է մարդկանց 12%-ի մոտ: Սոցիալական ֆոբիաները սովորաբար կապված են ցածր ինքնագնահատականի, քննադատությունից վախի և ուրիշների կարծիքների նկատմամբ զգայունության բարձրացման հետ: Սոցիալական ֆոբիան հաճախ շփոթում են սոցիոպաթիայի հետ, բայց դրանք երկու տարբեր բաներ են: Սոցիոպաթները արհամարհում են սոցիալական նորմերն ու կանոնները, մինչդեռ սոցիոֆոբները, ընդհակառակը, այնքան վախենում են այլ մարդկանց դատողությունից, որ նույնիսկ չեն համարձակվում փողոցում ուղղություն խնդրել:

ՕԲԵՍԻՎ-ԿՈՊՈՒԼՍԻՎ ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄ

Դուք օգտագործում եք (և ստեղծում) ծեսեր՝ անհանգստության դեմ պայքարելու համար: OCD-ով տառապողները մշտապես ունենում են անհանգստացնող և տհաճ մտքեր, որոնցից չեն կարողանում ազատվել։ Օրինակ՝ նրանք վախենում են իրենց կամ մեկ այլ մարդու վիրավորելուց, վախենում են մանրէներ բռնվելուց կամ սարսափելի հիվանդությամբ վարակվելուց։ Կամ էլ նրանց տանջում է այն միտքը, որ տանից դուրս գալով՝ արդուկը չեն անջատել։ Այս մտքերը հաղթահարելու համար մարդը սկսում է պարբերաբար կրկնել նույն գործողությունները, որպեսզի հանգստանա: Նրանք հաճախ կարող են լվանալ ձեռքերը, փակել դռները կամ 18 անգամ անջատել լույսերը, կրկնել նույն արտահայտությունները իրենց գլխում։

Ծեսերի հանդեպ սերը կարող է լինել առողջ մարդու մեջ, բայց եթե անհանգստացնող մտքերն ու մոլուցքային գործողությունները խանգարում են կյանքին և շատ ժամանակ են պահանջում (օրական մեկ ժամից ավելի), սա արդեն անկարգության նշան է։ Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով հիվանդը հասկանում է, որ իր մտքերը կարող են զուրկ լինել տրամաբանությունից և բաժանվել իրականությունից, նա հոգնում է անընդհատ նույն բանն անելուց, բայց նրա համար դա անհանգստությունից գոնե մեկ անգամ ազատվելու միակ միջոցն է։ մինչդեռ.

ԻՆՉՊԵՍ ԱՆՁՆՎԵԼ ՍՐԱ ՀԵՏ:

Դեպրեսիվ և անհանգստության խանգարումները հաճախ հանդիպում են միասին. Դեպրեսիա ունեցող մարդկանց կեսը նույնպես անհանգստության ախտանիշներ ունեն և հակառակը: Հետեւաբար, բժիշկները կարող են նշանակել նույն դեղամիջոցները: Բայց յուրաքանչյուր դեպքում կան նրբերանգներ, քանի որ դեղերի ազդեցությունը տարբեր է:

Հակադեպրեսանտները լավ են աշխատում երկարաժամկետ հեռանկարում, բայց նրանք չեն հանգստացնի հանկարծակի խուճապի հարձակումը: Հետևաբար, տագնապային խանգարումներով հիվանդներին նշանակվում են նաև հանգստացնող դեղամիջոցներ (բենզոդիազեպինները սովորաբար օգտագործվում են ԱՄՆ-ում և այլ երկրներում, սակայն Ռուսաստանում 2013 թվականից դրանք նույնացվել են դեղերի հետ և հանվել շրջանառությունից): Նրանք թեթևացնում են հուզմունքը և հանգստացնող ազդեցություն ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Նման դեղամիջոցներից հետո մարդը հանգստանում է, դառնում քնկոտ, դանդաղ:

Դեղորայքն օգնում է, բայց ունի կողմնակի ազդեցություն: Մարմնի մեջ ընկճվածության և անհանգստության խանգարումների դեպքում նյարդային հաղորդիչների փոխանակումը խաթարվում է: Դեղորայքն արհեստականորեն վերականգնում է ճիշտ նյութերի հավասարակշռությունը (օրինակ՝ սերոտոնինը և գամմա-ամիոնոբուտիրաթթունը), սակայն դրանցից հրաշքներ սպասել պետք չէ։ Օրինակ, հակադեպրեսանտներից հիվանդների տրամադրությունը դանդաղ է բարձրանում, շոշափելի էֆեկտը ձեռք է բերվում ընդունումից միայն երկու շաբաթ անց: Միևնույն ժամանակ, ոչ միայն կամքը կվերադառնա մարդուն, այլև մեծանում է նրա անհանգստությունը։

Ճանաչողական վարքագծային թերապիա. աշխատել մտքերի հետ: Եթե ​​դեղորայքն անփոխարինելի է ծանր դեպրեսիայի կամ առաջադեմ անհանգստության խանգարումների դեպքում, ապա թերապիան լավ է աշխատում ավելի մեղմ դեպքերում: CBT-ն հիմնված է հոգեբան Ահարոն Բեքի այն գաղափարների վրա, որ տրամադրությունը կամ անհանգստության հակումները կարող են վերահսկվել մտքի հետ աշխատելու միջոցով: Նիստի ընթացքում թերապևտը խնդրում է հիվանդին (հաճախորդին) խոսել իրենց դժվարությունների մասին, այնուհետև համակարգում է նրա արձագանքը այդ դժվարություններին և բացահայտում մտածողության օրինաչափությունները (օրինաչափությունները), որոնք հանգեցնում են բացասական սցենարների: Հետո թերապևտի առաջարկով մարդը սովորում է աշխատել իր մտքերի հետ և վերցնել դրանք վերահսկողության տակ։

Միջանձնային թերապիա. Այս մոդելում հաճախորդի խնդիրները դիտվում են որպես հարաբերությունների դժվարությունների արձագանք: Թերապևտը հաճախորդի հետ միասին մանրամասն վերլուծում է բոլոր տհաճ սենսացիաներն ու ապրումները և ուրվագծում ապագա առողջ վիճակի ուրվագծերը։ Հետո նրանք վերլուծում են հաճախորդի հարաբերությունները՝ հասկանալու համար, թե ինչ է նա ստանում նրանցից և ինչ կցանկանար ստանալ։ Ի վերջո, հաճախորդը և թերապևտը որոշ իրատեսական նպատակներ են դնում և որոշում, թե որքան ժամանակ կպահանջվի դրանց հասնելու համար:

^1. Դ. Վարլամովա, Ա. Զայնիև «Խենթացիր. Հոգեկան խանգարումների ուղեցույց մեծ քաղաքի բնակչի համար» (Alpina Publisher, 2016):